I. EMBRYOLOGIE
Dès la troisième semaine
d'aménorrhée, l'ectoderme (un de trois feuillets embryonnaires)
s'épaissit le long de l'axe médian dorsal de l'embryon, et il
forme la plaque neurale d'où émergeront tous les tissus nerveux.
Le tube neural, provenant des plis neuraux qui font suite à
l'invagination de la plaque neurale, se différencie autour de la
quatrième semaine et donne naissance, dans sa partie antérieure,
à l'encéphale et, dans sa partie postérieure, à
la moelle épinière(24).L'encéphale donne
les trois vésicules encéphaliques qui sont :la
prosencéphale (cerveau antérieure plus tard divisé
entélencéphale pour donner les hémisphères
cérébraux et le diencéphale pour donner thalamus
et hypothalamus) ;le mésencéphale (cerveau
moyen qui donne le tronc cérébral) ; etle
rhombencéphale cerveau postérieur qui se divise
en myélencéphale pour le pont de varole et
cervelet, ainsi que lemétencéphale pour le bulbe
rachidien(7).
II. ANATOMIE ET
PHYSIOLOGIE
Le cerveau est l'étage le plus élevé dans
la hiérarchie fonctionnelle du système nerveuxcentral, il est
très développé chez l'Homme, Son poids varie de 1400
à 1800 grammes, de forme ovoïde à extrémité
postérieure renflée; le cerveau est contenu dans la boite
crânienne, il repose sur la base du crâne et recouvert par la voute
crânienne (43).
Du point de vue histologique, on retrouve
(46):
1. Les neurones : cellules de
base du système nerveux central, grâce aux prolongements du corps
neuronal(axones et dendrites) ils sont connectés les uns aux autres
formant des réseaux multiples, ordonnés et
hiérarchisés chargés de recevoir ou de transmettre un
signal, ou de coordonner une fonction complexe.
2. Les cellules
gliales :Cellules de soutienqui assurent le lien avec les
vaisseaux sanguins et apportent les nutriments essentiels au fonctionnement
métabolique du système nerveux ; ils sont capable de se
régénérer.
Du point de vue macroscopique, le cerveau est
composé de:L'encéphalefait du
télencéphale(deux hémisphères
cérébraux) et du diencéphale ; du tronc
cérébral fait du mésencéphale,le
pont de varole, le bulbe rachidien ; etdu
cervelet(7).
1. LE TELENCEPHALE
Composé de deux hémisphères qui sont
séparés par un profond sillon médian, la fissure
longitudinale (la scissure inter hémisphérique), et reliés
par un ruban de matière blanche, le corps
calleux(7).
a. Le cortex
La surface de chaque hémisphère est
traversée par des sillons profonds qu'on appelle des scissures et qui
délimitent les hémisphères en lobes : lascissure
de Sylvius ousillon latéral sépare le lobe temporal
du reste du cerveau ; lascissure de Rolando ou sillon
centralsépare le lobe frontal en avant du
pariétal en arrière ; la scissure
perpendiculaire externe ou sillon pariéto-occipital qui
sépare le lobe pariétal du lobe
occipital(22).Le cortex est ainsi divisé en
quatre lobes externes(frontal, pariétal, temporal et occipital)
(15).
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