CHAPITRE III. RESULTATS ET DISCUSSION
3.1. DESCRIPTION DE L'ECHANTILLON
3.1.1. Caractéristiques nutritionnelles des enfants
à l'admission
Au total 128 enfants ont été inclus dans
l'étude. Le tableau IV indique la répartition des enfants par
groupe d'âge.
Tableau IV : Répartition des enfants
admis au CREN du CSPS JFSC en 2010 et 2011 par groupe
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d'âge spécifique
|
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groupe d'âge (mois)
|
Sexe
|
|
|
ensemble
|
sex-ratio
|
|
masculin
|
féminin
|
n
|
%
|
|
|
0 à 5
|
0
|
2
|
2
|
1,60%
|
0
|
|
6 à 11
|
12
|
33
|
45
|
36%
|
0,36
|
|
12 à 23
|
36
|
29
|
65
|
52%
|
1,24
|
|
24 à 35
|
8
|
4
|
12
|
9,60%
|
2
|
|
36 à 47
|
1
|
0
|
1
|
0,80%
|
1
|
|
Age non mentionné
|
1
|
2
|
3
|
|
1,5
|
|
Ensemble
|
58
|
70
|
128
|
100,0%
|
0,83
|
|
n = effectif observé
|
|
|
|
|
|
Le tableau IV montre que sur les 128 enfants de
l'échantillon, les tranches d'âge de 6 à 11 mois (36%) et
12 à 23 mois (52%) représentent la majorité des enfants.
Cette observation a été faite aussi par d'autres auteurs dont
Ouéma en 2008, Sondé en 2009 et la Direction de la Nutrition en
2009. Elle pourrait s'expliquer par le fait que c'est pendant ces
périodes qu'intervient le sevrage, avec des pratiques inadéquates
telles que l'introduction des aliments de complément de faibles
qualités nutritionnelles et faiblement acceptés par les
enfants.
Le centre a accueilli plus de filles (70) que de
garçons (58). Ce résultat a été observé par
Randia en 2010 dans un CREN à Madagascar sur un échantillon de
taille voisine à celle de notre étude. Mais cette observation est
contraire à ce qui a été relevé dans d'autres CREN
par Ouéma en 2008 et Sondé en 2009. De même, lors des
études d'envergure nationale telles que l'ENIAM 2008 et les
Enquêtes Nutritionnelles Nationales 2009 et 2010, le sexe masculin a
toujours été prédominant. Cette différence pourrait
donc s'expliquer par le fait que l'échantillon ici est de petite taille.
On peut également penser au fait que les fiches de tous les enfants
admis durant la période que couvre l'étude n'étaient pas
disponibles.
Concernant l'état nutritionnel à l'admission, le
tableau V présente le diagnostic de la malnutrition aiguë
basé sur l'indice poids-taille, le PB et la présence
d'oedèmes.
26
Tableau V: Indicateurs de l'état
nutritionnel des enfants admis au CREN du CSPS JFSC en 2010 et 2011 à
leur admission
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Effectifs
|
|
|
|
PT (NCHS 1977)
|
|
|
|
|
PB (cm)
|
|
OEdèmes
7
|
|
n
|
100%
|
85%
|
80%
|
75%
|
70%
|
60%
|
n
|
> 13,5
|
12,5 à
13,5
|
12 à 11
|
< 11
|
|
128
|
1
|
14
|
9
|
30
|
37
|
36
|
127
|
3
|
17
|
74
|
33
|
|
Fréquences (%)
|
100
|
0,80
|
11,0
|
7,0
|
23,4
|
28,9
|
28,1
|
100
|
2,4
|
13,4
|
58,2
|
26,0 5,5
|
|
n = effectif observé
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
Le tableau V montre qu'en considérant le PB<11 cm,
moins d'enfants (26%) sont identifiés MAS qu'avec l'indice P/T qui
identifie 28,1% MAS. Ces résultats montrent que les techniques de
diagnostic n'ont pas la même sensibilité lorsqu'elles sont
utilisées séparément. Dans la mesure où le PB<
11 cm est la technique de diagnostic la plus pratique et
préférentiellement utilisée dans les CREN, plusieurs
enfants seraient classés MAM alors qu'ils sont MAS à risque de
décès élevé. On observe également que le PB
identifie moins bien les enfants à risque de malnutrition. Ces
résultats confirment donc les raisons de l'augmentation du seuil du PB
à 11,5 cm par l'OMS pour mieux identifier les enfants malnutris
sévères à risque de mortalité
élevé.
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