1-4-3. Comparaison au cours de la grossesse des
prévalences de la carence martiale et des anémies
1-4-3-1. Comparaison au premier trimestre de la grossesse
Selon les différents critères choisis pour
évaluer le statut martial chez les femmes au cours de la grossesse, les
taux de prévalence du statut normal en fer au premier trimestre sont
significativement élevés chez les femmes de Cocody (p > 0,05).
Ils étaient significativement bas chez les sujets d'Abobo et de
Port-Bouët (p < 0,05) (Figure 41).
A ce même stade de la grossesse, les proportions ont
chuté chez les femmes de Port-Bouët et augmenté chez celles
d'Abobo et de Cocody au premier de la grossesse (p < 0,00001)
(Figure 41).
L'anémie ferriprive était présente chez
28,1 %, 33,1 %, 52 % et 56,9 % des femmes respectivement à Abobo,
à Cocody, à Vridi-Cité et à Vridi-SIR. Les taux de
prévalence de cette anémie ferriprive ont diminué chez les
femmes enceintes d'Abobo et de Cocody au premier trimestre (p < 0,0001). Ils
sont élevés chez les femmes de Port-Bouët au premier
trimestre de la grossesse (p < 0,0001) (Figure 41).
L'anémie inflammatoire a représenté 6,9
%, 2,5 %, 22,8 % et 17,5 % chez les femmes au premier trimestre de la grossesse
respectivement à Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et
à Vridi-SIR. Les taux de prévalence de l'anémie
inflammatoire associée à la carence martiale étaient de 27
%, 16,4 %, 8,7 % et de 10,9 % respectivement à Abobo, à Cocody,
à Vridi-Cité et à Vridi-SIR. Ces taux de prévalence
des anémies inflammatoires sont élevés chez les femmes
enceintes de Port-Bouët pour l'anémie inflammatoire simple et chez
celles d'Abobo pour l'anémie inflammatoire associée à la
carence martiale (p < 0,0001 ; p < 0,001 respectivement). Ils ont
diminué chez les femmes d'Abobo et de Cocody pour l'anémie
inflammatoire simple et chez celles de Port-Bouët au premier trimestre de
la grossesse pour l'anémie inflammatoire associée à la
carence martiale (p < 0,0001 ; p < 0,001 respectivement)
(Figure 41).
Au premier trimestre de la grossesse, 83,9 %, 77,9 %, 86,6 %
et 89,1 % des femmes respectivement les femmes enceintes à Abobo,
Cocody, à Vridi-Cité et à Vridi-SIR ont
présenté un statut martial anormal. Selon ces taux de
prévalence, l'ensemble des femmes de notre étude a indiqué
un statut en fer fortement dégradé. Toutefois, les sujets du
centre de santé de la commune de Cocody ont présenté un
meilleur statut martial comparativement aux femmes des autres communes de la
ville d'Abidjan. Les femmes enceintes des formations sanitaires de la commune
de Port-Bouët en général et celles du centre de santé
« les Hortensias » ont indiqué un statut en fer
considérablement altéré.
Figure 41 : Distribution au premier
trimestre de la grossesse des proportions de la carence martiale et des types
d'anémies selon les différentes formations sanitaires
SNF : Statut normal en fer ; CM : Carence
martiale ; AF : Anémie ferriprive ; AI :
Anémie inflammatoire ; AI et CM : Anémie inflammatoire
accompagnée de carence martiale ;
F1 : Formation sanitaire et urbaine d'Abobo Sud ;
F2 : Formation sanitaire et urbaine de Cocody Sud ; F3 :
Hôpital municipal de Vridi-Cité (Port-Bouët) ; F4 :
Formation sanitaire communautaire et urbaine « les
Hortensias » (Port-Bouët) ;
a, b, c et d : Groupes de femmes dont les
différences sont significatives pour p < 0,05.
1-4-3-2. Comparaison au second trimestre de la
grossesse
Au second trimestre de la grossesse, les prévalences du
statut martiale normal, chez les femmes sélectionnées
étaient de 19,5 %, 31,1 %, 13,4 % et 11,7 % respectivement à
Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et à Vridi-SIR
(Figure 42).
Ces taux de prévalence du statut en fer normal au
second trimestre de la grossesse sont significativement bas chez les sujets de
Port-Bouët et élevés chez les femmes de Cocody (p < 0,05)
(Figure 42). Au niveau des taux de prévalence de
carence martiale au second trimestre de la grossesse, 16,5 %, 40,9 %, 23,6 % et
21,9 % des femmes de notre étude sont observées respectivement
à Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et à
Vridi-SIR. La proportion de carence martiale des sujets du centre de
santé de Cocody a significativement augmenté et celles des femmes
enceintes d'Abobo a significativement diminué (p < 0,01)
(Figure 42).
L'anémie ferriprive a représenté au
deuxième trimestre de la grossesse, 44,5 %, 23,1 %, 43,3 % et 46 % chez
les femmes respectivement à Abobo, à Cocody, à
Vridi-Cité et à Vridi-SIR. Les sujets de Cocody à ce stade
de grossesse, ont indiqué le taux de prévalence de
l'anémie ferriprive le plus significativement bas (p < 0,01).
Cependant, les proportions de l'anémie ferriprive des femmes enceintes
des 3 autres centres de santé ont significativement augmenté au
second trimestre (p < 0,01) (Figure 42). Au second
trimestre de la grossesse, aucune femme de notre étude n'a
présenté une anémie inflammatoire simple. Le seul type
d'anémie inflammatoire observée chez les femmes enceintes au
deuxième trimestre était l'anémie inflammatoire
associée à la carence martiale. Elle a représenté
29,5 %, 5,9 %, 19,7 % et 20,4 % respectivement à Abobo, à Cocody,
à Vridi-Cité et à Vridi-SIR. Les femmes de la formation
sanitaire de Cocody ont indiqué le taux de prévalence le plus
significativement diminué et celles de la formation sanitaire d'Abobo la
fréquence la plus significativement augmentée au second trimestre
de la grossesse (p < 0,001) (Figure 42).
Au second trimestre de la grossesse, 80,5 %, 68,9 %, 86,6 %
et 88,3 % des femmes ont présenté un statut martial anormal
respectivement à Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et
à Vridi-SIR. Selon ces taux de prévalence, l'ensemble des femmes
de notre étude a indiqué un statut martial
considérablement dégradé au second trimestre de la
grossesse dans les 4 centres de santé choisis de la ville d'Abidjan. Par
ailleurs, les sujets de la formation sanitaire de la commune de Commune de
Cocody, comparativement aux femmes enceintes des autres communes de la ville
d'Abidjan ont présenté le meilleur statut en fer au second
trimestre. En revanche, les femmes enceintes des 2 formations sanitaires de la
commune de Port-Bouët en général et plus
particulièrement celles du quartier de Vridi-SIR (centre de santé
« les Hortensias ») ont indiqué un statut en fer le
plus altéré au deuxième trimestre.
Figure 42: Distribution au second trimestre
de la grossesse des proportions de la carence martiale et des types
d'anémies selon les différentes formations sanitaires
SNF : Statut normal en fer ; CM : Carence
martiale ; AF : Anémie ferriprive ;
AI : Anémie inflammatoire ; AI et CM :
Anémie inflammatoire accompagnée de carence martiale ;
F1 : Formation sanitaire et urbaine d'Abobo Sud ; F2 :
Formation sanitaire et urbaine de Cocody Sud ; F3 : Hôpital
municipal de Vridi-Cité (Port-Bouët) ; F4 : Formation
sanitaire communautaire et urbaine « les Hortensias »
(Port-Bouët) ; a, b et c : Groupes de femmes dont les
différences sont significatives pour p < 0,05.
1-4-3-3. Comparaison au troisième trimestre de la
grossesse
Au troisième trimestre de la grossesse, aucune femme de
notre étude n'a présenté un statut martial normal dans les
4 formations sanitaires sélectionnées de la ville d'Abidjan. Par
conséquent, plusieurs proportions du statut en fer anormal ont
été observées chez ces femmes enceintes au
troisième (Figure 43).
Au niveau de la carence martiale, les taux de
prévalence sont de 4,1 %, de 52,1 %, de 7,9 % et de 4,4 % respectivement
à Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et à
Vridi-SIR. Les analyses de comparaison des proportions de carence martiale
entre les femmes des formations sanitaires ont montré que les sujets de
Cocody ont présenté le taux de prévalence le plus
significative augmenté au troisième trimestre (p < 0,000001).
En revanche, les femmes enceintes des centres de santé des communes
d'Abobo et de Port-Bouët ont indiqué les taux de prévalence
de carence en fer les plus significativement bas au troisième (p <
0,000001) (Figure 43).
En ce qui concerne l'anémie ferriprive, nos
investigations ont révélé que les taux de
prévalence observés chez les femmes enceintes étaient de
88,9 %, de 33,9 %, de 70,9 % et de 73 % respectivement à Abobo, à
Cocody, à Vridi-Cité et à Vridi-SIR. Les résultats
de l'étude ont indiqué que les femmes du centre de santé
d'Abobo ont présenté la fréquence de prévalence
d'anémie ferriprive la plus significativement élevée au
troisième trimestre de la grossesse (p < 0,00001). A l'inverse, les
sujets de la formation sanitaire de Cocody ont présenté le taux
de prévalence le plus significativement bas (p < 0,00001) au
troisième de la grossesse (p < 0,00001)
(Figure 43).
Pour l'anémie inflammatoire associée à la
carence martiale, les femmes ont présenté des taux de
prévalence de 7 %, de 14 %, de 29,1 % et de 22,6 % au troisième
trimestre de la grossesse respectivement à Abobo, à Cocody,
à Vridi-Cité et à Vridi-SIR. La comparaison de ces
proportions a montré que les femmes enceintes des centres de
santé d'Abobo et de Cocody ont présenté les taux de
prévalence les significativement bas au troisième trimestre (p
< 0,05). En revanche, les sujets des 2 formations sanitaires de
Port-Bouët ont significativement augmenté au troisième
trimestre de la grossesse (p < 0,05) (Figure 43).
Au dernier trimestre de la grossesse, toutes les femmes
enceintes de notre étude ont présenté un statut en fer
fortement altéré. Aucune femme n'a donc indiqué un statut
martial normal à ce stade de la grossesse. A cette période de la
grossesse, les sujets de la formation sanitaire de la commune de Cocody
comparativement à ceux des autres centres de santé des communes
choisies de la ville d'Abidjan ont présenté le meilleur statut en
fer au regard des proportions de carence martiale et des anémies.
En revanche, selon les taux de prévalence des
anémies, l'ensemble des femmes enceintes des centres de santé
d'Abobo et de Port-Bouët a indiqué le statut martial le plus
dégradé au dernier trimestre.
Au cours des 3 trimestres de la grossesse, les femmes
enceintes ont présenté les taux de prévalence du statut
martial anormal de 88,1 %, de 82,3 %, de 91,1 %et de 92,5 % respectivement
à Abobo, à Cocody, à Vridi-Cité et à
Vridi-SIR (Figures 41, 42 et 43). Au regard de ces taux
de prévalence, l'ensemble des sujets de notre étude pendant les 3
trimestres de la grossesse a présenté un statut martial fortement
dégradé. Toutefois, les femmes enceintes du centre de
santé de Cocody comparativement aux autres femmes ont indiqué un
statut en fer le moins altéré. En outre, les sujets des
formations sanitaires de Port-Bouët en général et
singulièrement ceux du quartier de Vridi-SIR ont présenté
un statut en fer considérablement dégradé au cours de la
grossesse.
Figure 43 : Distribution au
troisième trimestre de la grossesse des proportions de la carence
martiale et des types d'anémies selon les différentes formations
sanitaires
SNF : Statut normal en fer ; CM : Carence
martiale ; AF : Anémie ferriprive ;
AI : Anémie inflammatoire ; AI et CM :
Anémie inflammatoire accompagnée de carence martiale ;
F1 : Formation sanitaire et urbaine d'Abobo Sud ; F2 : Formation
sanitaire et urbaine de Cocody Sud ; F3 : Hôpital municipal de
Vridi-Cité (Port-Bouët) ; F4 : Formation sanitaire
communautaire et urbaine « les Hortensias »
(Port-Bouët) ; a, b et c : Groupes de femmes dont les
différences sont significatives pour p < 0,05.
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