Evaluation et caractérisation du statut martial chez les femmes en à¢ge de procréer non enceintes et les femmes au cours de la grossesse en Côte d'Ivoire: étude multicentrique dans la ville d'Abidjan

1-2. Hétérogénéité du statut en fer chez la femme au cours de la grossesse en Côte-d'Ivoire

Cette partie des résultats a fait l'objet d'une publication parue dans les annales de Biologie Clinique de Paris, une revue indexée avec comité de lecture et facteur d'impact.

1-2-1. Etat des paramètres hématologiques au cours de la grossesse

Les résultats ont montré une baisse hautement significative des taux de globules rouges, d'hématocrite, du volume globulaire moyen (VGM) et de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine au dernier trimestre de la grossesse comparativement aux deux premiers trimestres (p < 0,001). En revanche, le taux d'hémoglobine et la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) ont significativement diminué depuis le premier trimestre jusqu'au troisième trimestre de la grossesse chez la femme en Côte d'Ivoire par rapport aux valeurs de référence (p < 0,001) (Tableau XV).

Tableau XV: Comparaison des moyennes des données hématologiques au cours des 3 trimestres de grossesse chez l'ensemble des femmes de l'étude

	Stades de la grossesse (Trimestres)^á
Données hématologiques	Premier N = 531	Second N = 531	Troisième N = 531
Numération globulaire
Globules rouges (10^12/l)	3,9 #177; 0,02^a***	3,8 #177; 0,02^a***	3,6 #177; 0,03^b***
Hémoglobine (g/dl)	10,1 #177; 0,1^a**	9,8 #177; 0,1^b**	9,1 #177; 0,1^c**
Hématocrite (%)	29,2 #177; 0,2^a**	29,3 #177; 0,3^a**	26,2 #177; 0,3^b**
Indices érythrocytaires
VGM (fl)	76,1 #177; 0,3^a***	77 #177; 0,3^a***	73 #177; 0,4^b***
TCMH (pg)	26,4 #177; 0,1^a***	25,9 #177; 0,1^b***	25 #177; 0,1^c***
CCMH (g/dl)	33,8 #177; 0,1^a***	33,6 #177; 0,09^a***	32,8 #177; 0,1^b***

á : Moyennes #177; Erreurs types (ESM) ; a, b et c : Groupes de femmes enceintes significativement différents pour p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ; *** : p < 0,001 ; N : Effectif de l'échantillon de femmes sélectionnées à chaque trimestre de grossesse 

1-2-2. Profil du statut en fer au cours de la grossesse

L'étude a révélé qu'au niveau du compartiment plasmatique, les concentrations sériques de fer et les coefficients de saturation ont significativement chuté par rapport aux valeurs de référence aux premier, second et troisième trimestres de la grossesse chez la femme en Côte d'Ivoire (p < 0,01). Cependant, les concentrations sériques de transferrine et les capacités totales de fixation du fer ont présenté une augmentation hautement significative aux différents trimestres de la grossesse (p < 0,01). Dans le compartiment de réserve en fer, les résultats obtenus, ont montré que les concentrations sériques de la ferritine ont diminué du premier trimestre jusqu'au troisième trimestre de la grossesse. Cette réduction de la ferritine sérique a été hautement significative au cours de la grossesse (p < 0,01) (Figure 34A-E).

A

C

B

7,16

3,6

90

E

D

Figure 34 (A, B, C, D, E) : Comportement du fer circulant au cours de la grossesse

A : Concentrations sériques du fer ; B : Concentrations sériques de la transferrine ; C : Capacités totales de fixation; D : Coefficients de saturation de la transferrine; E : Concentrations sériques de ferritine ;

abc : Groupes dont les différences sont significatives pour p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ; Les traits fournissent les valeurs de référence selon les kits utilisés.