14- L'agent de la visite à domicile
L'agent qui fait des visites domiciliaires est le relais
communautaire selon 63/384 habitants soit 16,41% visités à
domicile. Ceci peut être dû au fait que les agents relais
communautaires ne sont pas motivés et respectés par la population
du fait qu'ils n'ont pas le niveau des personnels soignants. Ils
bénéficient certes de temps à temps de quelques avantages
comme per diem pendant leur formation ou lors des campagnes de vaccination de
masse. Ce sont des responsables de famille et chômeurs dans
l'ensemble ; les autorités sanitaires devront être un peu
plus regardantes en ce qui concerne leurs motivations. Pour renforcer leurs
activités communautaires, les personnels soignants,
considérés comme les plus chevronnés en matière
d'éducation sanitaire et plus respectés par la population
devaient aussi multiplier les visites à domicile.
15- Abonnement à une mutuelle de santé par
les répondants
L'assurance pour les soins de santé est un
déterminant non médical du recours aux soins mais c'est un
paramètre qui peut être utilisé pour décrire la
situation socio-économique de la population.
Le tableau n°XIII montre que 43 enquêtés sur
51 qui sont affiliés à la mutuelle de santé soit 84,3153%
ont fréquenté le CMA contre 78 soit 23,42% qui l'ont
utilisé n'étant pas de mutualistes. Le rapport du
ministère de la santé du Rwanda confirme cette dépendance
en disant que le taux d'utilisation des institutions s'est multiplié de
plus de 4 fois dès l'adoption du système de prépaiement
basé sur les mutuelles de santé
L'OMS recommande aux Etats qui ont un problème
d'utilisation des soins de santé d'adopter le système de
prépaiement.
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