CONCLUSION
Notre étude rétrospective, portant sur
l'épidémiologie et la clinique de l'insuffisance cardiaque chez
les patients hospitalisés au sein du service de Médecine interne
de l'hôpital SNCC de Lubumbashi, a permis de révéler que
:
- La fréquente de l'IC est de 6.0 %.
- Le sexe féminin est le plus touché avec un
sex-ratio de 1.47 en faveur des femmes. - L'âge moyen des patients est de
60.8 #177; 12.9 ans.
- Bon nombre de ces patients habitaient la commune Kampemba.
- Le facteur de risque et l'antécédent le plus
fréquent chez ces patients étaient l'Hypertension
artérielle avec une forte présence chez les sujets du sexe
féminin (37.1 %).
- L'examen objectif de ces patients révèlent que
nombreux sont ceux qui présentaient les oedèmes des membres
inférieurs et la dyspnée.
- Bon nombre des patients ont réalisé la
biologie non spécifique et l'ECG alors qu'une minorité a
réalisé l'échographie doppler cardiaque. Les anomalies ECG
les plus fréquentes sont l'HVG et les troubles de rythme et de
conduction alors que celles échographiques sont la dilatation cavitaire,
la FEVG altérée et les anomalies valvulaires.
- Le traitement de ces patients a consisté, pour la
plupart, en l'association MHD, IEC ou ARA II et diurétiques.
- La majeure partie des patients ont été
stabilisés.
60
Mémoire présenté et défendu en
vue de l'obtention du Grade de Docteur en Médecine Par KIBIKIABO
LUBANGE
????
Etude épidémiologique et clinique de
l'Insuffisance cardiaque.
RECOMMANDATIONS
De ce qui précède, nous formulons les
recommandations ci-après :
1. A l'état congolais :
- Intensifier la sensibilisation du public lushois et même
congolais sur les risques cardiovasculaires.
- Doter les hôpitaux des moyens d'exploration
cardiovasculaire adéquats.
- Renforcer la promotion des comportements à moindre
risque cardiovasculaire.
2. A l'hôpital SNCC :
- Aux administratifs : de rendre les dossiers médicaux des
malades accessibles et de les mettre à jour afin de faciliter les
recherches dans le domaine sanitaire.
- Au personnel soignant : d'élaborer un programme
d'éducation sanitaire des patients sur l'observance des mesures
générale et thérapeutique inhérents à leur
état de santé.
61
Mémoire présenté et défendu en
vue de l'obtention du Grade de Docteur en Médecine Par KIBIKIABO
LUBANGE
????
Etude épidémiologique et clinique de
l'Insuffisance cardiaque.
REFERENCES
1. KASPER L. D. et Col., Principes de Médecine
interne, Harrison, 16ème édition, Flammarion, Paris
2006 : p 1367 - 1378.
2. FATTORUSSO V. et RITTER O., Vadémécum
clinique, Du diagnostic au traitement, 18ème édition,
Masson, France 2006 : p 1608 - 1616.
3. MEBAZZA A. et PAYEN D., le point sur l'Insuffisance
cardiaque aigue, édition Springer-Verlag, France 2006 : p 16 - 32.
4. NAJAFI F. et Al., Evolution de la mortalité par
insuffisance cardiaque en Australie. Une analyse des données officielles
de mortalité de 1997 à 2003, disponible sur www.who.int/fr,
extrait le 04 / 01 / 2013.
5. COREY F. et Al., Washington Manuel of medical
Therapeutics; The 33rd edition, Lippincott Williams & Wilkins-Washington
2010: p 155 - 200.
6. MAYOSI B. M., Contemporary trends in the epidemiology and
management of cardiomyopathy and pericarditis in sub-Saharan African, Heart
2007; 23: 1176 - 83.
7. PAULE P. et Al., Insuffisance cardiaque d'origine non
infectieuse en zone tropicale ; Approche étiologique et principes
thérapeutiques ; Méd. Trop. 2007 ; 67 : 579 - 586.
8. BERTRAND E. et Col., Urgences cardiovasculaires en Afrique
Subsaharienne, Arch. Mal Coeur Vaiss. 2006 ; 99 : 1159 - 65.
9. THIAM M., Insuffisance cardiaque en milieu cardiologique
africain; Bull. soc Pathol Exot ; 2003, 96, 3 ; 217 - 218.
10. MUPINSIE L., caractéristique clinique et
épidémiologique de l'insuffisance cardiaque congestive à
Lomo médical. Université Simon Kimbangu, Mémoire de
Médecine, 2005.
11. KAPEND A K. L. et NGOY N. D., Cours de Médecine
interne - Cardiologie ; D1 Médecine/UNILU 2008 - 2009
(inédit).
12. NGOY N. D., Elément de cardiologie,
Médiaspaul, Lubumbashi 2008 ; p 27 - 35.
13. POUCHAIN D., la prise en charge du patient insuffisant
cardiaque chronique, Exercer - Janvier/Février 2003 n° 66 : 1 -
4.
14. KAPEND A K. L. et MUYUMBA K. E., Cours de
physiopathologie spéciale, G3 SBM/CUK - UNILU 2007 - 2008.
(inédit).
62
Mémoire présenté et défendu en
vue de l'obtention du Grade de Docteur en Médecine Par KIBIKIABO
LUBANGE
????
Etude épidémiologique et clinique de
l'Insuffisance cardiaque.
15. HASLETTE C. et Col., Davidson, Principes et pratiques de
Médecine Interne, 2ème édition
Française, Maloine, France 2004 ; p 831 - 888.
16. AUBERT F. et GUITTARD P., L'essentiel Médical de
poche, édition Marketing/Ellipse, Paris 1990 ; p 75 - 85.
17. HORTON G., De la maladie vers la santé, Manuel de
pathologie ; Médiaspaul, Kinshasa 2004 ; p 180 - 201.
18. TRAORE D. F., Manifestations digestives au cours de
l'insuffisance cardiaque dans le service de Médecine du CHU Gabriel,
Université de Bamako 2009, thèse de médecine.
19. GOLDMAN L. et Col., Cardiologie du praticien,
édition Piccun Nuava, Padoue - Italie 2001 ; p 410 - 436.
20. GALINIER M., Insuffisance cardiaque, disponible sur
www.google.com, fichier du
25/07/2012.
21. POUSSET F., Insuffisance cardiaque, tire du manuel du
généraliste; cardiologie, 2dition Tsunami, Elsevier, Paris 1999 ;
2-0200.
22. NEAL M., Pharmacologie Médicale, 3ème
édition De Boeck, Canada 2001; p 87- 124.
23. NDALA K. F., Profil épidémio-clinique des
insuffisances cardiaques : cas des cliniques universitaires de Lubumbashi,
Université de Lubumbashi, Juin 2012, Mémoire de
Médecine.
24. IKAMA M. S. et Al., Insuffisance cardiaque du sujet
âgé à Brazzaville : Aspects cliniques, étiologiques
et évolutifs ; Méd. trop 2008 ; 68 : 257 - 260.
25. MOUANODJI, Profil Clinique de 55 patients sidéens
avec manifestations cardiaque en milieu africain, Médecine d'Afrique
noire : 1996, 43 (5).
26. VAILLOND J. M., Les facteurs pronostics de l'insuffisance
cardiaque : suivi rétrospectif de 113 patients, université de
Marseille, Avril 2002, Thèse de Médecine.
27. NANAKAN N., Insuffisance cardiaque et trouble du rythme
supra ventriculaire chez le sujet âge, Université de Bamako,
2009-2010, Thèse de Médecine.
28. BENYASS A. et Al., Regard sur la prise en charge de
l'insuffisance cardiaque au Maroc, Médecine du Magreb-n°187- Juin
2011 ; 35 - 41.
29. CHEICK A. K. D., Aspects cliniques et
échocardiographiques de la cardiomyopathie dilatée chez
l'insuffisant rénal chronique dans le service de néphrologie et
d'hémodialyse de l'hôpital du point G, Université de
Bamako, 2008 ; Thèse de Médecine.
30. ANDERSON HO K. K. et AL., Survey after the onset
congestive heart failure in Framingham Heart study; subjects circulation, 1993;
88: 107 - 115.
63
Mémoire présenté et défendu en
vue de l'obtention du Grade de Docteur en Médecine Par KIBIKIABO
LUBANGE
Etude épidémiologique et clinique de
l'Insuffisance cardiaque.
????
|