Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque. Cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi

3. Distribution des patients selon leurs antécédents médicaux.

Tableau IX. Répartition des patients en fonction des antécédents médicaux

Antécédents médicaux Effectif %

Asthme 11 12.3

Diabète 22 24.7

Hypertension artérielle 33 37.1

Goitre 03 3.4

Cardiopathie * 14 15.7

Aucun 06 6.7

Total 89 100

Cardiopathie* : cardiopathie hypertensive, cardiopathie valvulaire, myocardiopathie.

L'HTA était l'antécédent le plus fréquent avec 37.1 % alors que le goitre n'a été mentionné que chez 3.4 % des patients.

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Tableau X. Répartition des patients selon les antécédents médicaux par rapport au sexe.

Sexe Antécédents médicaux		Masculin			Féminin			Total	Khi^2
	Fo	Ft	%	Fo	Ft	%	Fo	%
Asthme	06	4.45	6.7	05	6.55	5.6	11	12.3	0.90
Diabète	11	8.9	12.35	11	13.1	12.35	22	24.7	0.83
HTA	08	13.35	09	25	19.65	28.1	33	37.1	3.60
Goitre	00	1.21	00	03	1.79	3.4	03	3.4	2.03
Cardiopathie	07	5.66	7.9	07	8.34	7.9	14	14.8	0.53
Aucun	04	2.43	4.5	02	3.57	2.2	06	6.7	1.70
Total	36	36	40.45	53	53	59.55	89	100	9.69

Cardiopathie* : cardiopathie hypertensive, cardiopathie valvulaire, myocardiopathie.

Khi² = 9.69 F de Fisher-Snedecor = 0.38

Nous remarquons que les sujets de sexe féminin avaient plus d'antécédents médicaux (59.55 %). Notons également la forte présence de l'HTA avec 28.1 % chez les patients de sexe féminin et celle du diabète chez ceux de sexe masculin avec 12.4 % ; la différence observée entre les deux sexes est statistiquement non significatif (Khi²Cal = 9.69 < Khi²0.05 = 11.070) et les antécédents sont indépendants (F de Fisher-Snedecor Cal = 0.38 < F de Ficher-Snedecor 0.05 = 4.53).

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4. Distribution des patients selon les paramètres cliniques.

Tableau XI. Répartition des patients selon le motif de consultation.

Essoufflements 30 33.7

Asthénie 25 28.1

Palpitations 21 21.6

Toux 17 19.1

OEdèmes des membres inférieurs 33 37.1

Précordialgie 12 13.5

Motif de consultation Effectif %

De ce tableau, nous retenons que 33.7 % des patients se plaignaient des essoufflements alors que ceux qui se plaignaient des oedèmes des membres inférieurs étaient plus fréquent avec 37.1 %.

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Tableau XII. Répartition des patients selon les signes objectifs

Signes objectifs Effectif %

OEdèmes des membres inférieurs 33 37.1

Turgescences des veines jugulaires 26 29.2

Hépatomégalie 27 30.3

Arythmie 17 19.1

Dyspnée 30 33.7

Râles crépitants 10 11.2

Autres * 08 8.9

Autres * : Tachycardie, souffles cardiaques, carotides soufflantes.

Il ressort de ce tableau que chez 37.1 % des patients les oedèmes des membres inférieurs ont été retrouvés à l'examen objectif alors que les râles crépitants l'ont été chez 11.2 % des patients.

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Tableau XIII. Répartition des patients selon les caractéristiques des OMI.

Bilatéraux 33 100

Douloureux 03 9.1

Prenant le Godet 27 81.8

Ne prenant pas le Godet 06 18.2

Indurés 06 18.2

Indolores 30 90.0

OMI Effectif %

L'analyse de ce tableau révèle que tous les patients présentaient des oedèmes bilatéraux et ces oedèmes étaient indolores chez 90.0 % de ces patients.

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I 05 16.7

II 04 13.3

III 18 60

IV 03 10

Tableau XIV. Répartition des patients ayant présenté les dyspnées selon les stades de la

NYHA.

Stade de la NYHA Effectif %

Total 30 100

Il ressort de ce tableau que 60 % des patients avec dyspnées étaient au stade III de la NYHA alors que 10 % étaient au stade IV.

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Télécoeur de face 58 65.2

ECG 65 73.0

Echographie doppler coeur 46 51.7

Examens sanguins non spécifiques 70 78.6