Etat de lieu de la zone de santé de Mulungu

1.2 DONNEES DEMOGRAPHIQUE

La population totale de la zone de santé en 2011 est de 132177 habitants sur une superficie d'environs 6 500 Km² avec une distance de 20 habitants/m² et la distance de plus de 30 Km entre les villages. La zone de santé compte 300 Villages.

1.3 SITUATION SOCIO CULTURELLE ET ECONOMIQUE

Deux groupes Ethnique dans la zone de santé, les légas au sud dans les 3/4 de la zone de santé et des TEMBO au nord (1/4) ils vivent de la culture vivrières, la chasse, la pêche, l'exploitation minière, le petit commerce, l'élevage de petit bétails et de la base cours.

Ainsi que de l'exploitation artisanale de mines.

1.4 SITUATION SANITAIRE.

La zone de santé fonctionne avec 34 structures dont 18 centre de santé sur les 20 CS prévu et 13 poste de santé sur le 24 prévu la Zone de santé est sans HGR, elle compte 1 CSR et 2 CH d'où l'intégration du PCA posent problèmes.

Le BCZ n'as pas des bâtiments, et fonctionnent dans 2 chambrettes du CSR de KIGULUBE des dimensions 260/450cm.

Une salle comme bureau une autre comme pharmacie zonale.

BCZ MULUNGU

Dans une petite chambre au CH KIGULUBE loge le BCZ (toute l'équipe du bureau)

Données Sanitaire. La morbidité

- Paludisme, IRA, Diarrhée, Mal nutritionnelle

La mortalities

- Diarrhée, tétanos, cholera, paludisme, anémie.

Par apport aux indicateurs sanitaire de la zone de santé de MULUNGU, le taux d'utilisation de la CPS, CPN reste faible (en dessous de 15%)

Les indicateurs PF faible mais aussi la présence des PVV non prise en charge dans cette zone.

1.5 INTEGRATION DU PMA et PCA

L'intégration du PMA n'est pas identique dans toutes les structures, elle dépend du degré d'appui de la structure.

Les structures avec appui MALTHESER ont assez d'activité que les autres et il n'y a pas une structure à PMA complet.

Les activités suivantes ne sont pas encore intégrées. Les VIH/SIDA, PTME, WASH,PF,

PCA Malgré l'absence de l'AGR les 2 CH font quelques activités du PCA : il s'agit de

la sécurité transfusionnelle et la chirurgie mais il faut dire que la Zone de santé ne dispose pas des structures de références capable d'offrir le PCA complet et de qualité par manque des infrastructures, matérielles, personnelles qualifié et compétent, mais aussi des partenaire efficace et déterminer a aider la Zone de santé.

2. LES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE SANTE DE MULUNGU

La Zone de santé de MULUNGU compte 20 Centre de Santé, 1 CSR, 2 CH et 13 Poste de santé intégré dans la zone de santé et qui rapporte chaque mois au niveau de l'aire de santé.

Ces structures sanitaires de la Zone sont reparties en Deux Axe

A. L'Axe Nord avec 11 structures dont 6 Sont accessible par motos seulement et 5 a pied.

B. L'Axe Sud accessible par avion à partir de la piste de KOLULA et compte 9 Structures accessible par pieds seulement.

Chacune de ces axes dispose une pharmacie zonale et organise des réunions SSP chaque le 5 du mois.

Les supervisions dans 14/20 Structures de la Zone se font à pieds.

Les aires de santé de la Zone de santé de MULUNGU

N°	Aire de santé	Population totale	Distance avec le BCZ	Accessibilité
	AXE N O R D	AXE N O R D	AXE N O R D	AXE NOR D
1	CS NYALUBEMBA	12 941	70 KM	Motos
2	CS KILUMA	6 347	12 KM	Motos
3	CH KIGULUBE	9 154	0 KM	Motos
4	CS KISUKU	5 097	25 KM	Motos
5	CS KISEKU	7 145	42 KM	Motos
6	CSR NZOVU	6 150	24 KM	Motos
7	CS LWIGI	5 811	46 KM	Pieds
8	CS MULOLO	4 770	100 KM	Pieds
9	CS KATUSI	4 001	52 KM	Pieds
10	CS LUYUYU	5 145	57 KM	Pieds
11	CS IDUNGA	5 939	105 KM	Pieds
	A X E S U D	A X E S U D	A X E S U D	A X E S U D
12	CS CHELAMAZI	6 933	33 KM	Pieds
13	CS KAMULILA	5 302	49 KM	Pieds
14	CH MULUNGU	11 168	68 KM	Pieds
15	CS KALANGA	5 677	4 jrs de Marche	Pieds
16	CS KOLULA	6 806	86 KM	AVION
17	CS MULUMBA	4 531	102 KM	Pieds
18	CS MYANZI	4 248	5 jrs de Marche	Pieds
19	CS IKUNZA	4 840	3 jrs de Marche	Pieds
20	CS LUBILA	10 123	40 KM	Pieds

3. LES PARTENAIRE DE LA ZONE DE SANTE.

Malgré la situation géographique et sécuritaire de la Zone de santé de MULUNGU, ce dernier est en partenariat avec quelques organisations Humanitaire notamment :

1. MALTESER INTERNATIONALE :

Cette organisation intervient dans la zone de santé de santé de MULUNGU dans l'Appui en Médicament dans les structures à 100% et la prime de performances aux prestataires dans les Centre de santé, l'intégration des activités Nutritionnelles, la

santé Maternelle et infantile, la réhabilitation et les Formations. Cet appui de Malteser Internationale ne pas dans toute les structures de la Zone de santé, seul 15 structures sont appuyée.

2. CRS BUKAVU :

Cette organisation appui la zone de santé de MULUNGU dans Deux projet : Le Projet TB Rech et le projet S GBV seulement dans 4 structures sanitaire.

3. Oxfam GB :

Oxfam GB appui la zone de santé dans les activités WASH seulement dans 4aire de santé

4. CODILUSI :

Cette organisation appui la zone de santé dans les sensibilisations au VIH/SIDA et la distribution des Préservatifs seulement.

4. SITUATION DE LA PHARMACIE ZONALE

La zone de santé de MULUNGU fonctionne avec Deux Pharmacie Une pharmacie zonale situé dans l'Axe Nord a KIGULUBE pour servir les 11 structures de l'axe et Une pharmacie zonale dans l'axe sud à MULUNGU pour servir les 9 structures de l'axe.

Ces deux PZ fonctionnent avec deux prépose a la PZ sous la supervision directe du Pharmacie Zonale.

Le déploiement des Intrants dans les Deux Pharmacie se fait a partir de Bukavu, les Intrants de l'AXE SUD sont affrète par Avion et ceux de l'Axe sud Par le CAMION, Le donateur de ces intrant est responsable des ces transports.

A notre passage dans la Pharmacie Zonale, nous avons trouvé que les médicament était suffisant par apport a d'autres zones de santé ou nous avons passé lors de l'état de lieu tous cela suite à l'appui MALTESER dans cette zone de santé qui approvisionnent les médicament d'une valeur de 1111$ Par structure appuyé et à un pourcentage de 30% somme déposé dans le compte de la Zone de santé, malgré tous ce là les structures ont souvent des dettes de ce 30%.

Les ACT du projet étant disponible a notre passage et le Plan de distribution est disponible dans nos Classeurs.

5. INVENTAIRE DES MATERIELLES DE LA ZONE DE SANTE.

A notre passage dans la zone de santé, Nous avons trouvé quelques Matérielles laissé par le Projet Axxes mais qui ne figure pas sur la liste des Matérielles envoyé USAID au projet IHP.

Parmi ces Matérielles il ya :

a. 4 Motos DT 125

b. 3 Frigos SIBIR

c. Et d'autres mobiliers comme des lits de consultation, kit césarienne, hernie et laparotomie

Les matérielles de la Zone de santé

N°	DESIGNATION	Nomb re	Etat actuelle	OBSERVATION
1	Moto DT 125	7	3 En Bon Etat	Réparation possible 2 Sur place et 2 à Bkv
2	Frigos SOLAIRE	2	2 en pane	Pane dé puis la livraison
3	Frigos SIBIR et autre	7	7 Fonctionnel	7 /20 Stuc avec CDF
4	Ordinateur LAP TOP	2	En pane
5	Ordinateur Desk top	1	Fonctionnel	Caché à Bkv pour raison sécu
6	Imprimante	1	Fonctionnel
7	Kit solaire	7	5 en BE
8	Ecran + Lecteur	1	En BE	Utilisé pour l'animation CPS, CPN
9	Retro Projecteur LCD	1	En BE	Non encore utilisé

La Zone de santé de MULUNGU a encore des problèmes de Matérielles, les Motos en pane chaque jour suite a l'état de la route et le distance qui séparer le BCZ et les FOSA mais aussi ces engins sont utilisé par l'ECZ pour leurs descente à Bukavu.

CHAINE DE FROID

Seul sept sur Vingt structures ont des Frigos or la distance entre deux structures est de deux jours de Marche a pied.

Ce la a comme impact, le non organisation des activités de CPS et CPN dans les Aire de santé sans Frigo ce la fais que le taux de la CPS soit de 10% dans la Zone de santé, ce ci est par mis les urgences que nous devons répondre.

6. SITUATION DES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE SANTE

Tous les structure de la zone de santé ne sont pas construit ni équipé, ils sont séparer entre elle a une distance de plus de 20 km

La majorité du personnel son qualifié, beaucoup des activités ne sont pas intégré dans les aire de santé tels que la PTME, PF

SITUATION SYNTHETISE

N°	Désignation	N b	Observation
1	Structure avec Maternité	2	D'autres structures dirigent les Acc sporadique les deux sont non équipé
2	Structure avec laboratoire	8	Les microscopes sont souvent pillés
3	Structures avec Chaine de Froid	7	La Zone est souvent oublier
4	Structures avec activités PTME	0	Activité Non intégré, Un besoin au 2 CH
5	Structures avec activités PF	0	Activité non intégré dans la zone
6	Structures avec activités CSDT	3	Appui CRS et La coordination LEP TBC
7	Structures avec activités Nutritionnelle	8	6 UNTA et 2 UNTI appui Malteser
8	Structures avec activités Sécu trans	2	Au deux CH sans qualité
9	Structures avec activités SGBV	4	Appui CRS projet au début
10	Structures avec Sites de soins Com	0	Non disponible mais il ya un besoin
	G E S T I O N D E S D E C H E T S B I O		M E D C A U X
11	Structures avec Latrine	0	Les la trines traditionnelle
12	Structures avec Point d'eau	3	Les restes des FOSA aux sources
13	Structures avec Incinérateur	3	La gestion des déchets BM posent probl
14	Structures avec Trou à placenta	0	La gestion des déchets BM posent probl
15	Structures avec Fosse à ordure	20	Des petits trous creusés sont utilisé
16	Structures avec activités VIH	0	Activité non intégré

Avec ce tableau vous trouverez avec mois les structures de la zone de santé de Mulungu ont des problèmes et il ya un besoin d'urgence dans cette zone pour aider la population de cette Zone.

Activité VIH non intégré or la prévalence du VIH chez les femmes enceinté et les donneurs

7. LA PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE DANS LA ZONE DE SANTE ET SITUATIO DES CODESA

La participation communautaire dans la Zone de santé de Mulungu pose problème, Malgré les efforts fournis par les Humanitaire présent dans cette zone, l'ignorance reste la cause principale mais aussi la négligence a couse de la culture.

La population ne pas impliqué dans les activités des Centre de santé, ils ne savent pas qu'ils sont responsables de leur propre santé

SITUATION DES CODESA

Comme les nombre d'aire de santé, la Zone de santé compte 20 CODESA mais mal organisée et sans CAC sur 300 villages de la Zone de santé.

Ces commîtes date depuis 4 ans d'où Ilya un besoin d'urgence en redynamiser, pou cette Zone de santé, le premier pas qu'il faut faire c'est commencé la redynamisation des CODESA avant de tous changer.

La zone de santé compte seulement 150 relais communautaire, parmi les quelles 10 femmes sur toute l'étendue de la Zone de santé

Les élections, l'organisation du CODESA et leurs formation sont d'une importance capitale dans cette Zone de santé souvent oublier d'où la nécessité de sortir avec un Mobilisateur a notre prochaine supervision.

8. PROBLEMES IDENTIFIER DANS LA ZONE DE SANTE DE MULUNGU

Quelques problèmes ont été identifié dans la Zone de santé, parmi les quelles certain sont lié

1. Aux services de santé

2. A la communauté

3. A l'environnement de travail