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ETAT DE LIEU GENERALE DE LA ZONE DE
SANTE RURALE DE MULUNGU
Du 15 AU 31 AOUT 2011
PAR : Freddy SHUKURU SALUMU
Superviseur de Zone de santé
IHP/Bukavu
Sous la supervision directe du Dr Raymond
BIGOMOKERO
Gestionnaire santé IHP Bukavu
RAPPORT D'ETAT DE LIEU DE LA ZONE DE SANTE DE MULUNGU Par
Freddy SHUKURU SALUMU
Superviseur de Zone IHP / BUKAVU
Sous la supervision directe de Dr :
Raymond BIGOMOKERO Gestionnaire santé IHP/BUKAVU
Du 15 au 31 AOUT 2011 à KIGULUBE
PLAN DE PRESENTATION DU RAPPORT
0. TERME DE REFERENCE DE LA MISSION
0 .1 REALISATION SUR TERRAIN
1. PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE
1.1. CONTEXTE GENERALE DE LA ZONE DE SANTE DE
MULUNGU 1.2. DONNEES DEMOGRAPHIQUE
1.3. SITUATION SOCION CULTURELLE ET
ECONOMIQUE
1.4. SITUATION SANITAIRE
1.5. INTEGRATION DU PMA et PCA dans la Zone de
santé
2. LES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE
SANTE
3. LES PARTENAIRE DE LA ZONE DE SANTE
4. SITUATION DE LA PHARMACIE ZONALE
5. INVENTAIRE DES MATERIELLES DE LA ZONE DE
SANTE
6. SITUATION DES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE
SANTE
7. PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE
8. PROBLEMES IDENTIFIE DANS LA ZONE DE SANTE
9. PROPOSITION ET ACTION AMENER DANS CETTE ZONE DE
SANTE
CONCLUSION ANNEXES
0. TERMES DE REFERENCE DES VISITES D'ETAT DE
LIEU GENERALE DANS LA ZONE DE SANTE RURALE DE MULUNGU
La présente mission dans la ZS de MULUNGU constitue la
1ER sortie pour la mise en oeuvre du projeté de santé
intégré, elle va permettre de faire de faire l'état de
lieu et de collecter les données depuis le mois de Janvier jusque le
mois d'aout 2011.
Contexte et justification
Le Sud Kivu a été le théâtre pendant
la dernière décennie de plusieurs conflits armés. Depuis
lors la situation sécuritaire s'est améliorée notablement
; il sied cependant de signaler la persistance de quelques poches de
résistance ou de conflit larvé çà et là. La
dégradation de la situation sécuritaire s'est accompagnée
de la déstructuration du système de santé de la province
avec comme conséquence directe la restriction de l'accès aux
soins de santé de qualité par les populations. Aujourd'hui les
interventions d'urgence font de plus en plus place à des interventions
de développement qui ont pour finalité de renforcer le
système de santé. C'est dans ce cadre que s'inscrit l'action du
Projet de Santé Intégré, PROSANI en sigle qui se propose
de contribuer à l'amélioration de l'état de santé
des populations par un meilleur accès aux soins de santé de
qualité. La présente mission de supervision dans les 28 ZS
couvertes par le projet constitue la première étape dans la mise
en oeuvre du projet, elle va permettre de faire un état des lieux
général et de collecter les données de base.
1. Objectifs
La présente mission poursuit les objectifs suivants :
1. Réaliser l'état des lieux général
dans la Zone de santé de MULUNGU
2. Organiser l'inventaire du patrimoine Axxes & MEG dans la
ZS.
3. Organiser la collecte exhaustive des données pour les
mois de janvier, février, mars, Avril , Mai, Juin, Juillet, et Aout 2011
dans la zone de santé de MULUNGU et ces FOSA.
4. Réaliser l'état de lieu de la Pharmacie
Zonale, CODESA, et Gestion des déchets
bio médicaux.
5. Recueillir les informations sur la distribution des intrants
ACT.
6. Réaliser l'état de lieu des sites de soins
communautaire et des DBC dans les Aire de santé
2. Résultats attendus
1. L'état des lieux général est
réalisé dans la zone de santé de MULUNGU.
2. L'inventaire du patrimoine Axxes/ CRS et des MEG est
organisé dans la ZS
3. La collecte des données est organisée dans la
Zone de santé de janvier en aout 2011.
4. L'état de lieu de la Pharmacie
Zonale, CODESA, et Gestion des déchets
bio médicaux est réalisé dans la zone de
santé.
5. les informations sur la distribution des intrants
ACT, sont recueillis.
6. Participation a la réunion des SSP.
7. Visite des deux structures situées a mois de 5 km du
BCZ réalisées
3. Méthodologie de travail
1. Réunions de travail avec les ECZ
2. Visites dans les FoSa
3. Revue et analyse documentaire
4. Collecte des données au moyen d'un support ad hoc
4. Calendrier des activités
|
jours
|
Dates
|
lieu
|
activités
|
observation
|
|
Lundi
|
15 -aout-2011
|
WALUNGU
|
EN ROUTE
|
Nuit a WALUNGU
|
|
Mardi
|
16 -aout-2011
|
ROUTE
|
EN ROUTE
|
Nuit a NYALUBEMBA
|
|
Mercredi
|
17 -aout-2011
|
ROUTE
|
EN ROUTE
|
Arrivé au BCZ MULUNGU
|
|
Jeudi
|
18 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Etat de lieu
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Vendredi
|
19 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Etat de lieu
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Samedi
|
20 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Etat de lieu
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Dimanche
|
21 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Pause
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Lundi
|
22 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Etat de lieu
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Mardi
|
23 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Mercredi
|
24 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Jeudi
|
25 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Vendredi
|
26 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Samedi
|
27 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Dimanche
|
28 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Pause
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Lundi
|
29 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Mardi
|
30 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
Récolte des données
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Mercredi
|
31 -aout-2011
|
BCZ MULUNGU
|
situations Intrants
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Jeudi
|
01-sept-11
|
BCZ MULUNGU
|
Visite FOSA
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Vendredi
|
02-sept-11
|
BCZ MULUNGU
|
Préparation Départ
|
Nuit a MULUNGU
|
|
Samedi
|
03-sept-11
|
BCZ MULUNGU
|
EN ROUTE
|
Nuit a NYALUBEMBA
|
|
Dimanche
|
04-sept-11
|
BCZ MULUNGU
|
EN ROUTE
|
Nuit a WALUNGU
|
|
Lundi
|
05-sept-11
|
BCZ MULUNGU
|
EN ROUTE
|
arrivé A golf 15
|
0.1 REALISATION SUR TERRAIN
A. Réalisation de l'état des lieux
général dans la Zone de santé de MULUNGU
B. Organisation de l'inventaire du patrimoine Axxes & MEG
dans la ZS.
C. La collecte exhaustive des données pour les mois de
janvier, février, mars, Avril , Mai, Juin, Juillet, et Aout 2011 dans la
zone de santé de MULUNGU et ces FOSA.
D. Réalisation de l'état de lieu de la
Pharmacie Zonale, CODESA, et Gestion
des déchets bio médicaux.
E. Récolte des informations sur la distribution des
intrants ACT.
F. Réalisation l'état de lieu des sites de soins
communautaire et des DBC dans les Aire de santé
1. PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE DE
MULUNGU
La zone de santé de MULUNGU est l'une des 34 Zone de
santé que compte la province du sud kivu.
1.1 CONTEXTE GENERALE DE LA ZONE DE SANTE DE MULUNGU
Situé dans la province de Sud-Kivu en RDC. Elle occupe la
partie EST du territoire de SHABUNDA vers ses limites avec les territoires de
KALEHE, KABARE, WALUNGU, MWENGA dans le sud et le territoire de WALIKALE dans
le Nord-kivu.
Par apport aux zones de santé elle fait le limite avec
;
- A l'est: zone de santé de KITUTU, KAMITUGA, MWENGA,
KANIOLA, KALONGE et BUYNAKIRI du sud au nord.
- Au Sud : la zone de santé de KALOLE
- A l'Ouest : les zones des santés de SHABUNDA et LULINGU
du sud au nord - Au Nord : la zone de santé de SHABUNDA dans le
Nord-kivu.
Sa superficie est d'environ 6
500Km2
De l'accessibilité la zone de santé à deux
voix d'accès.
· voix aérienne : par les pistes de
KOLULA au sud. Celle de NZOVU au nord n'est plus praticable, il y a deux
ans.
· Voix terrestre : par route Bukavu
à KAKOZI limite avec la Zone de santé de LULINGU en passant par
KIGULUBE distance de 252Km en mouvais Etat.
Le reste de la zone de santé n'est accessible que par
pied. (zone de santé accès difficile).
Il faut précisé que cette zone set
divisée en deux Axxes l'Axe Sud ( KOLULA) et l'Axe Nord ( KIGULUBE). Le
Bureau Central de la Zone de santé est situé à KIGULUBE.
Chaque Le 5 du mois la réunion SSP se tien dans chaque Axe et
le 10 tous les rapports sont centralisés au BCZ. La distance entre les
deux Axes est de 150km marche à pieds
1.2 DONNEES DEMOGRAPHIQUE
La population totale de la zone de santé en 2011 est de
132177 habitants sur une superficie d'environs 6 500
Km2 avec une distance de 20 habitants/m2 et la distance
de plus de 30 Km entre les villages. La zone de santé compte 300
Villages.
1.3 SITUATION SOCIO CULTURELLE ET ECONOMIQUE
Deux groupes Ethnique dans la zone de santé, les
légas au sud dans les 3/4 de la zone de santé et
des TEMBO au nord (1/4) ils vivent de la culture vivrières, la chasse,
la pêche, l'exploitation minière, le petit commerce,
l'élevage de petit bétails et de la base cours.
Ainsi que de l'exploitation artisanale de mines.
1.4 SITUATION SANITAIRE.
La zone de santé fonctionne avec 34
structures dont 18 centre de santé sur les
20 CS prévu et 13 poste de
santé sur le 24 prévu la Zone de santé
est sans HGR, elle compte 1 CSR et 2
CH d'où l'intégration du PCA posent
problèmes.
Le BCZ n'as pas des bâtiments, et fonctionnent dans
2 chambrettes du CSR de KIGULUBE des
dimensions 260/450cm.
Une salle comme bureau une autre comme pharmacie zonale.
BCZ MULUNGU
Dans une petite chambre au CH KIGULUBE loge le BCZ (toute
l'équipe du bureau)
Données Sanitaire. La morbidité
- Paludisme, IRA, Diarrhée, Mal nutritionnelle
La mortalities
- Diarrhée, tétanos, cholera, paludisme,
anémie.
Par apport aux indicateurs sanitaire de la zone de santé
de MULUNGU, le taux d'utilisation de la CPS, CPN reste faible (en dessous de
15%)
Les indicateurs PF faible mais aussi la présence des PVV
non prise en charge dans cette zone.
1.5 INTEGRATION DU PMA et PCA
L'intégration du PMA n'est pas identique
dans toutes les structures, elle dépend du degré d'appui de la
structure.
Les structures avec appui MALTHESER ont assez d'activité
que les autres et il n'y a pas une structure à PMA complet.
Les activités suivantes ne sont pas encore
intégrées. Les VIH/SIDA, PTME, WASH,PF,
PCA Malgré l'absence de l'AGR les
2 CH font quelques activités du PCA : il s'agit de
la sécurité transfusionnelle et la chirurgie mais
il faut dire que la Zone de santé ne dispose pas des structures de
références capable d'offrir le PCA complet et de qualité
par manque des infrastructures, matérielles, personnelles
qualifié et compétent, mais aussi des partenaire efficace et
déterminer a aider la Zone de santé.
2. LES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE SANTE DE
MULUNGU
La Zone de santé de MULUNGU compte
20 Centre de Santé, 1
CSR, 2 CH et 13 Poste de
santé intégré dans la zone de santé et qui rapporte
chaque mois au niveau de l'aire de santé.
Ces structures sanitaires de la Zone sont reparties en Deux
Axe
A. L'Axe Nord avec 11 structures dont 6 Sont
accessible par motos seulement et 5 a pied.
B. L'Axe Sud accessible par avion à
partir de la piste de KOLULA et compte 9 Structures accessible par pieds
seulement.
Chacune de ces axes dispose une pharmacie zonale et organise des
réunions SSP chaque le 5 du mois.
Les supervisions dans 14/20 Structures de la Zone se font
à pieds.
Les aires de santé de la Zone de santé de
MULUNGU
|
N°
|
Aire de santé
|
Population totale
|
Distance avec le BCZ
|
Accessibilité
|
|
AXE N O R D
|
AXE N O R D
|
AXE N O R D
|
AXE NOR D
|
|
1
|
CS NYALUBEMBA
|
12 941
|
70 KM
|
Motos
|
|
2
|
CS KILUMA
|
6 347
|
12 KM
|
Motos
|
|
3
|
CH KIGULUBE
|
9 154
|
0 KM
|
Motos
|
|
4
|
CS KISUKU
|
5 097
|
25 KM
|
Motos
|
|
5
|
CS KISEKU
|
7 145
|
42 KM
|
Motos
|
|
6
|
CSR NZOVU
|
6 150
|
24 KM
|
Motos
|
|
7
|
CS LWIGI
|
5 811
|
46 KM
|
Pieds
|
|
8
|
CS MULOLO
|
4 770
|
100 KM
|
Pieds
|
|
9
|
CS KATUSI
|
4 001
|
52 KM
|
Pieds
|
|
10
|
CS LUYUYU
|
5 145
|
57 KM
|
Pieds
|
|
11
|
CS IDUNGA
|
5 939
|
105 KM
|
Pieds
|
|
A X E S U D
|
A X E S U D
|
A X E S U D
|
A X E S U D
|
|
12
|
CS CHELAMAZI
|
6 933
|
33 KM
|
Pieds
|
|
13
|
CS KAMULILA
|
5 302
|
49 KM
|
Pieds
|
|
14
|
CH MULUNGU
|
11 168
|
68 KM
|
Pieds
|
|
15
|
CS KALANGA
|
5 677
|
4 jrs de Marche
|
Pieds
|
|
16
|
CS KOLULA
|
6 806
|
86 KM
|
AVION
|
|
17
|
CS MULUMBA
|
4 531
|
102 KM
|
Pieds
|
|
18
|
CS MYANZI
|
4 248
|
5 jrs de Marche
|
Pieds
|
|
19
|
CS IKUNZA
|
4 840
|
3 jrs de Marche
|
Pieds
|
|
20
|
CS LUBILA
|
10 123
|
40 KM
|
Pieds
|
3. LES PARTENAIRE DE LA ZONE DE SANTE.
Malgré la situation géographique et
sécuritaire de la Zone de santé de MULUNGU, ce dernier est en
partenariat avec quelques organisations Humanitaire notamment :
1. MALTESER INTERNATIONALE :
Cette organisation intervient dans la zone de santé de
santé de MULUNGU dans l'Appui en Médicament dans les structures
à 100% et la prime de performances aux prestataires dans les Centre de
santé, l'intégration des activités Nutritionnelles, la
santé Maternelle et infantile, la réhabilitation
et les Formations. Cet appui de Malteser Internationale ne pas
dans toute les structures de la Zone de santé, seul 15 structures sont
appuyée.
2. CRS BUKAVU :
Cette organisation appui la zone de santé de MULUNGU dans
Deux projet : Le Projet TB Rech et le projet S GBV
seulement dans 4 structures sanitaire.
3. Oxfam GB :
Oxfam GB appui la zone de santé dans les
activités WASH seulement dans 4aire de
santé
4. CODILUSI :
Cette organisation appui la zone de santé dans les
sensibilisations au VIH/SIDA et la distribution des Préservatifs
seulement.
4. SITUATION DE LA PHARMACIE ZONALE
La zone de santé de MULUNGU fonctionne avec Deux
Pharmacie Une pharmacie zonale situé dans l'Axe Nord a KIGULUBE
pour servir les 11 structures de l'axe et Une
pharmacie zonale dans l'axe sud à MULUNGU pour servir les 9 structures
de l'axe.
Ces deux PZ fonctionnent avec deux prépose a la PZ sous
la supervision directe du Pharmacie Zonale.
Le déploiement des Intrants dans les Deux Pharmacie se
fait a partir de Bukavu, les Intrants de l'AXE SUD sont affrète par
Avion et ceux de l'Axe sud Par le CAMION, Le donateur de ces intrant est
responsable des ces transports.
A notre passage dans la Pharmacie Zonale, nous avons
trouvé que les médicament était suffisant par apport a
d'autres zones de santé ou nous avons passé lors de l'état
de lieu tous cela suite à l'appui MALTESER dans cette zone de
santé qui approvisionnent les médicament d'une valeur de 1111$
Par structure appuyé et à un pourcentage de 30% somme
déposé dans le compte de la Zone de santé, malgré
tous ce là les structures ont souvent des dettes de ce 30%.
Les ACT du projet étant disponible a notre passage et le
Plan de distribution est disponible dans nos Classeurs.
5. INVENTAIRE DES MATERIELLES DE LA ZONE DE
SANTE.
A notre passage dans la zone de santé, Nous avons
trouvé quelques Matérielles laissé par le Projet Axxes
mais qui ne figure pas sur la liste des Matérielles envoyé USAID
au projet IHP.
Parmi ces Matérielles il ya :
a. 4 Motos DT 125
b. 3 Frigos SIBIR
c. Et d'autres mobiliers comme des lits de consultation, kit
césarienne, hernie et laparotomie
Les matérielles de la Zone de
santé
|
N°
|
DESIGNATION
|
Nomb re
|
Etat actuelle
|
OBSERVATION
|
|
1
|
Moto DT 125
|
7
|
3 En Bon Etat
|
Réparation possible 2 Sur place et 2 à Bkv
|
|
2
|
Frigos SOLAIRE
|
2
|
2 en pane
|
Pane dé puis la livraison
|
|
3
|
Frigos SIBIR et autre
|
7
|
7 Fonctionnel
|
7 /20 Stuc avec CDF
|
|
4
|
Ordinateur LAP TOP
|
2
|
En pane
|
|
|
5
|
Ordinateur Desk top
|
1
|
Fonctionnel
|
Caché à Bkv pour raison sécu
|
|
6
|
Imprimante
|
1
|
Fonctionnel
|
|
|
7
|
Kit solaire
|
7
|
5 en BE
|
|
|
8
|
Ecran + Lecteur
|
1
|
En BE
|
Utilisé pour l'animation CPS, CPN
|
|
9
|
Retro Projecteur LCD
|
1
|
En BE
|
Non encore utilisé
|
La Zone de santé de MULUNGU a encore des
problèmes de Matérielles, les Motos en pane chaque jour suite a
l'état de la route et le distance qui séparer le BCZ et les FOSA
mais aussi ces engins sont utilisé par l'ECZ pour leurs descente
à Bukavu.
CHAINE DE FROID
Seul sept sur Vingt structures ont des Frigos or la distance
entre deux structures est de deux jours de Marche a pied.
Ce la a comme impact, le non organisation des activités
de CPS et CPN dans les Aire de santé sans Frigo ce la fais que le taux
de la CPS soit de 10% dans la Zone de santé, ce ci est par mis les
urgences que nous devons répondre.
6. SITUATION DES STRUCTURES SANITAIRE DE LA ZONE DE
SANTE
Tous les structure de la zone de santé ne sont pas
construit ni équipé, ils sont séparer entre elle a une
distance de plus de 20 km
La majorité du personnel son qualifié, beaucoup des
activités ne sont pas intégré dans les aire de
santé tels que la PTME, PF
SITUATION SYNTHETISE
|
N°
|
Désignation
|
N b
|
Observation
|
|
1
|
Structure avec Maternité
|
2
|
D'autres structures dirigent les Acc sporadique les deux sont non
équipé
|
|
2
|
Structure avec laboratoire
|
8
|
Les microscopes sont souvent pillés
|
|
3
|
Structures avec Chaine de Froid
|
7
|
La Zone est souvent oublier
|
|
4
|
Structures avec activités PTME
|
0
|
Activité Non intégré, Un besoin au 2
CH
|
|
5
|
Structures avec activités PF
|
0
|
Activité non intégré dans la zone
|
|
6
|
Structures avec activités CSDT
|
3
|
Appui CRS et La coordination LEP
TBC
|
|
7
|
Structures avec activités Nutritionnelle
|
8
|
6 UNTA et 2 UNTI appui
Malteser
|
|
8
|
Structures avec activités Sécu
trans
|
2
|
Au deux CH sans qualité
|
|
9
|
Structures avec activités SGBV
|
4
|
Appui CRS projet au début
|
|
10
|
Structures avec Sites de soins Com
|
0
|
Non disponible mais il ya un besoin
|
|
G E S T I O N D E S D E C H E T S B I O
|
|
M E D C A U X
|
|
11
|
Structures avec Latrine
|
0
|
Les la trines traditionnelle
|
|
12
|
Structures avec Point d'eau
|
3
|
Les restes des FOSA aux sources
|
|
13
|
Structures avec Incinérateur
|
3
|
La gestion des déchets BM posent probl
|
|
14
|
Structures avec Trou à placenta
|
0
|
La gestion des déchets BM posent probl
|
|
15
|
Structures avec Fosse à ordure
|
20
|
Des petits trous creusés sont
utilisé
|
|
16
|
Structures avec activités VIH
|
0
|
Activité non intégré
|
Avec ce tableau vous trouverez avec mois les structures de la
zone de santé de Mulungu ont des problèmes et il ya un besoin
d'urgence dans cette zone pour aider la population de cette Zone.
Activité VIH non intégré or la
prévalence du VIH chez les femmes enceinté et les donneurs
7. LA PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE DANS LA ZONE DE SANTE
ET SITUATIO DES CODESA
La participation communautaire dans la Zone de santé
de Mulungu pose problème, Malgré les efforts fournis par les
Humanitaire présent dans cette zone, l'ignorance reste la cause
principale mais aussi la négligence a couse de la culture.
La population ne pas impliqué dans les activités
des Centre de santé, ils ne savent pas qu'ils sont responsables de leur
propre santé
SITUATION DES CODESA
Comme les nombre d'aire de santé, la Zone de santé
compte 20 CODESA mais mal organisée et sans CAC sur 300 villages de la
Zone de santé.
Ces commîtes date depuis 4 ans
d'où Ilya un besoin d'urgence en redynamiser, pou cette Zone de
santé, le premier pas qu'il faut faire c'est commencé la
redynamisation des CODESA avant de tous changer.
La zone de santé compte seulement 150 relais
communautaire, parmi les quelles 10 femmes sur toute l'étendue
de la Zone de santé
Les élections, l'organisation du CODESA et leurs
formation sont d'une importance capitale dans cette Zone de santé
souvent oublier d'où la nécessité de sortir avec un
Mobilisateur a notre prochaine supervision.
8. PROBLEMES IDENTIFIER DANS LA ZONE DE SANTE DE
MULUNGU
Quelques problèmes ont été identifié
dans la Zone de santé, parmi les quelles certain sont lié
1. Aux services de santé
2. A la communauté
3. A l'environnement de travail
1. Aux services de santé :
· Les structures de santé ne sont pas construite et
les mésuser de gestion des déchets non respecté.
· Fuite des personnels soignants
· Non disponibilité des personnels au CS
· Manque des matérielles et Mobiliers dans les
structures sanitaire
· Ruptures en médicaments
· Indicateurs sanitaire Faible
· Manque des Frigos ; activités CPS et CPN non
organisée
2. A la communauté :
· La population ne participe pas aux activités de
santé
· Négligences des certaines mesures de
prévention comme la Vaccination, l'utilisation du
préservatif et des méthodes contraceptives
3. A l'environnement de travail:
· distance entre FOSA et BCZ
· Access difficile
· Supervision a pied
9. PROPOSITION ET ACTION AMENER DANS CETTE ZONE DE
SANTE
1. Que les intrants du projet soient déployés par
des Camion à KIGULUBE à 60% et affrété par Avion
à KOLULA à 40%
2. Affecter un Superviseur dans cette Zone cela nous permettra
d'avoir les données chaque le 10.
3. Doter le superviseur de cette Zone un THOURAYA en
permanence
4. Disponibiliser une Motos pour cette Zone une moto du
superviseur IHP affecte dans cette Zone
5. Renforcer la chaine de froid dans cette ZS pour couvrir les
FOSA éloigné mais aussi augmenter le taux d'utilisation de la CPS
et CPN
6. Chercher comment réparer les Frigos Solaire en pane
depuis la livraison
7. Faciliter la réparation des Motos en pane sur place
8. Chercher comment équipé les CS avec quelques
matérielles
9. Envoyer maintenant les MILD dans la zone de santé
CONCLUSION
L'état de lieu dans la Zone de santé de MULUNGU a
été réalisé avec succès, Mais c'est une Zone
que mois je considère comme d'urgence et Vaste avec ces deux Axe
Nous devons renforcer nos supervisions Formative dans cette Zone
chaque mois pour aider les prestataires a mieux faire et surtout voir la
faisabilité d'amener les intrants dans ces deux Axxes
Avec courage on peut aller la ou les autres ne vont Pas
ANNEXE
1. PLAN DE DISTRIBUTION ACT IHP
2. FICHE D'ETAT DE LIEU DE GESTION DES DECHETS BIO MEDICAUX
3. FICHE D'INVENTAIRE DES MATERIELLE DU PROJET AXXES
4. QUELQUES PHOTOS
EMBOURBEMENT DES VEHICULE A NYOMBE 5Km de
nyalubemba
Soulèvement des motos a plus de 2km suite aux
coupage d'arbre par les villageois
PASSAGE DIFFICILE MEME POUR LA MOTO
Toujours aller en Equipe dans cette zone de santé
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