6 Conclusion
Au terme de notre étude, les leçons qu'on peut
tirer sont que la situation de base de la région sanitaire en
matière d'IST/SIDA était marquée par une prise en charge
des IST très insuffisante, avec la mise en oeuvre du projet on a
noté une certaine amélioration mais la qualité des soins
IST est restée néanmoins faible.
Le nombre d'IST vus par les structures sanitaires est
resté faible. Il existe de problèmes énormes au niveau des
centres de santé.
Les problèmes qui ont entravé le bon fonctionnement
de ce projet étaient principalement :
- l'insuffisance en personnel formé en prise en charge
syndromique des IST dans la région sanitaire de Fada.
- le coût relativement élevé du traitement de
certains syndromes IST.
- l'insuffisance du suivi/supervision des activités
IST.
- la non fréquentation des formations sanitaires pour
IST.
- le problème posé par la notification aux
partenaires.
A tous ces problèmes identifiés nous avons
tenté de proposer des solutions.
En somme, le projet de l'ONG Médicus Mundi Andalucia
s'est déroulé dans un système de santé peu
fonctionnel et au cours d'une période relativement courte. Mais les
leçons que nous avons pu tirer grâce à ce travail nous
guideront pour mener à bien les interventions futures.
I
Références bibliographiques
1. World Health Organisation press release, WHO /64. Sexually
transmitted diseases: three hundred and thirty-three million new, curable cases
in 1995. Geneva: WHO, 1995
2. Gerbase AC, Rowley JT, Heymann DHL, Berkley SFB, Piot P.
Global prevalence and incidence estimates of selected curables STDs. Sex Transm
Inf 1998;74(suppl 1):S12-6.
3. Méda N, Sangaré L, Lankoandé S, Sanou
PT, Compaoré IP, Catrayé J, et al. Pattern of sexually
transmitted diseases among pregnant women in Burkina Faso, West Africa:
potential for clinical management based on simple approaches. Genitourin Med
1997 ;73 :188-93.
4. Méda N, Sangaré L, Lankoandé S,
Compaoré IP, Catrayé J, Sanou PT, et al. L'épidémie
à VIH au Burkina Faso : situation actuelle et niveau des connaissances
de la population sur le sida, 1994-1995. Rev Epidém et Santé Publ
1998;46: 14-23.
5. Goeman J, Meheus A, Piot P. L'épidémiologie
des maladies sexuellement transmissibles dans les pays en développement
à l'ère du SIDA. Ann Soc belge Méd trop 1991;71 : 81-
113.
6. Wasser JN. Epidemiological synergy: interrelationships
between human immunodefiency virus infection and other sexually transmitted
diseases. Sex Transm Dis 1992;19: 61-77
7. Laga M. Epidemiology and control of sexually transmitted
diseases in developing countries. Sex Transm Dis 1994; 21(Suppl):S45-50.
8. Cohen SC. Sexually transmitted diseases enhance HIV
transmission: no longer a hypothesis. Sex Transm Dis 1998;351(suppl 3):S5-7.
II
9. Grosskurth H, Mosha F, Todd J, Mwijarubi E, Klokke A, Senkoro
K, et al. Impact of improved treatement of sexually transmitted diseases on HIV
infection in rural Tanzania: randomised controlled trial. Lancet 1995; 346:
530-6.
10. WHO/UNAIDS revised guidelines on evaluation. Protocol for
assessment of STI case management through health facility survey. Draft june 2,
2000 from available. Accédé le 14/07/2003 Available from:
http://www.emro.who.int/gfatm/guide/tools/stiassessment/stiassessment.pdf
11. Enquête Démographique et de Santé.
Burkina Faso 1998-1999. Ministère de l'Economie et des finances,
Institut National de la Statistique et de la Démographie. Mai 2000.
12. Document de Politique Sanitaire Nationale. Burkina Faso.
Ministère de la Santé. Septembre 2000.
13. Dam CJV, Brathwaite A, Crabbé F. Directives
concernant la gestion des programmes de lutte contre les MST. Dans : Dallabetta
G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte contre les Maladies sexuellement
Transmissibles- un manuel pour l'élaboration des programmes. Arlington :
AIDSCAP/Family Health International, 1996 :25-47.
14. Wotton K, Field ML, Dubow J, Moses S. La formation
à la prise en charge des cas de MST. Dans : Dallabetta G, Laga M,
Lamptey P, eds. La lutte contre les Maladies sexuellement Transmissibles- un
manuel pour l'élaboration des programmes. Arlington : AIDSCAP/Family
Health International, 1996 :111-35.
15. Brasseur O, Ronald A, Piot P. Les médicaments des
MST. Dans : Dallabetta G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte contre les Maladies
sexuellement Transmissibles- un manuel pour l'élaboration des
programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health International, 1996 :137-53.
III
16. Vuylsteke B, Meheus A. La prise en charge syndromique des
MST. Dans : Dallabetta G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte contre les Maladies
sexuellement Transmissibles- un manuel pour l'élaboration des
programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health International, 1996 :159-78.
17. Toomey KE, Latif AS, Steen RC. La prise en charge des
partenaires. Dans : Dallabetta G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte contre les
Maladies sexuellement Transmissibles- un manuel pour l'élaboration des
programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health International, 1996 :225-38.
18. Dyc EV, Behets F, Crabbé F, Berkley S. Le
laboratoire anti-MST. Dans: Dallabetta G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte
contre les Maladies sexuellement Transmissibles- un manuel pour
l'élaboration des programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health
International, 1996 :239-68.
19. Hassig S, Hoffman I, Hamilton H. Suivi et evaluation des
programmes de lutte contre les MST. Dans : Dallabetta G, Laga M, Lamptey P,
eds. La lutte contre les Maladies sexuellement Transmissibles- un manuel pour
l'élaboration des programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health
International, 1996 :293-08.
20. Schwartlaender B, Hoek AVD, Heymann D, Gerbase A. La
surveillance. Dans: Dallabetta G, Laga M, Lamptey P, eds. La lutte contre les
Maladies sexuellement Transmissibles- un manuel pour l'élaboration des
programmes. Arlington : AIDSCAP/Family Health International, 1996 :309-44.
21. Meda N. Burkina Faso: Monitoring and evaluation of HIV/AIDS
program. MEASURE Evaluation. Accédé le 16/06/2003 Available from
:
http://WWW.cpc.unc.edu/measure/publications/special/hiv_abstracts/burkina.html
22. Crabbé F, Tchupo JP, Manchester T, Tapsoba-Gruber T,
Mugrditchian D, Timyan J et al. Sex Transm Inf 1998;74:249-52.
23. Jacobs B, Kambugu FS, Whitworth JA, Oncho M, Pool R,
Lwanga A, et al. Social marketing of pre-packaged treatement for men with
urethral discharge (clear seven) in Uganda. Int J STD AIDS. 2003; 14: 216-
21.
24. Steen R, Soliman C, Mujyambwani A, Twagirakristu JB,
Bucyana S, Grundmann C, et al. Notes from the field: pratical issues in
upgrading STD services based on experience from primary healthcare facilities
in two Rwanda towns. Sex Trans Infect. 1998; 74(suppl 1):S159-65.
25. Saidel TB, Vuylsteke B, Steen R, Niang NS, Behets F,
Khattabi H, et al. Indicators and the measurement of STD case management in
developing countries AIDS.1998; 12(suppl2): S57-65.
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