INTRODUCTION
1. Contexte de la sécurité
sociale
La sécurité
sociale est un ensemble de mesures cordonnées visant
à protéger l'individu face aux neuf risques sociaux
définis dans la convention n° 102 de l'Organisation Internationale
du Travail, adoptée en 1952 : Soins
médicaux, Indemnités de maladie,
prestations de chômage, de Maternité, de
Vieillesse, d'Invalidité, de Décès,
prestations familiales et prestations en cas d'accidents du travail et de
maladies professionnelles.
L'accroissement de la population mondiale au cours de ces 50
dernières années est plus important que l'augmentation de
l'effectif au cours du demi-million d'années qui s'est
écoulé entre l'apparition d'homo sapiens et 1948 (FNUAP, UN,
1994). Ce phénomène est principalement dû à
l'augmentation de l'espérance de vie et au fort taux de natalité
surtout dans les pays en voie de développement. Selon l'OMS, il y a
à l'heure actuelle près de 580 millions de personnes
âgées de 60 ans et plus dans le monde. Ce chiffre a franchi la
barre du milliard et à l'an 2017 les 700 millions vivront dans les pays
en voie de développement (Brundtland, 1998).
Ces personnes du 3ème âge constituent
avec les femmes et les enfants les segments de la population que l'on
chérit le plus. Elles sont en plus détentrices de l'histoire
ainsi que de toutes les valeurs socio-culturelles que les
générations se transmettent perpétuellement. Amadou
Hampathé Bâ, ne disait-il pas à ce propos, que "quand
un vieillard meurt c'est toute une bibliothèque qui brûle".
Ces personnes posent aujourd'hui partout de sérieux problèmes de
prise en charge socio-sanitaire. La Directrice générale de l'OMS
disait à ce propos qu'il est indispensable de placer le vieillissement
au nombre des grands problèmes de développement (Brundtland,
1998).
2. Justification et objectifs de
l'étude
2.1. Justification par la dynamique en cours en R.D.C
En ce qui concerne l'assurance sociale, les dispositifs de
sécurité sociale couvrent uniquement les travailleurs
salariés des secteurs formels ou publics, ainsi que les personnes
à leur charge. Les travailleurs du secteur privé sont couverts
par l'Institut nationale de sécurité sociale (INSS) qui est un
établissement public de prévoyance sociale, placé sous la
tutelle du ministère de la fonction publique, du Travail et de la
Sécurité sociale. Ce régime ne couvre que les trois
branches qui constituent les normes minimales à savoir: les pensions de
vieillesse, d'invalidité et de survivants, les risques professionnels et
les allocations familiales. L'INSS présente un potentiel
élevé pour la protection des travailleurs
bénéficiant d'un emploi formel.Mais se trouve confrontée
à un certain nombre de difficultés, dont son coût
élevé de fonctionnement et son faible taux de transformation des
cotisations sociales.
Face à la faiblesse, des mutuelles de santé
entrepris un projet d'assurance maladie universelle. Ce projet de mise en
oeuvre d'une assurance maladie universelle (AMU).
La proportion des personnes du troisième âge 55
ans et plus est relativement importante (8%). Ces personnes sont
identifiées dans tous les pays comme étant parmi les plus grands
consommateurs des soins de santé, curatif notamment. En plus comme les
enfants, leur organisme est fragile et elles sont aussi exposées aux
mêmes risques identifiés dans leur environnement. Cependant il n'y
a pas de programmes ni d'actions spécifiques de prise en charge des
problèmes de santé de ces personnes de 3ème
âge en R.D.Congo. La faculté de médecine non plus ne
dispense pas des enseignements en gériatrie au personnel de santé
qu'elle forme.
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