à‰tude des déterminants des maladies hydriques chez les enfants de 0 a 5 ans. Cas de la zone de santé de Selembao.

I.2. GENERALITES SUR LES MALADIES HYDRIQUES

L'homme apporte au cycle de l'eau une perturbation qualitative par la pollution plus ou moins importante qui découle de ses rejets d'eaux usagées et qui vient s'ajouter aux problèmes qualitatifs dits naturels : sur les 4,4 milliards d'hommes sur la terre, 1,2 milliards boivent de l'eau souillée (1,8 milliards ne bénéficient pas d'assainissement).

Selon l'OMS, 80 % des maladies infectieuses sont dues à la mauvaise qualité de l'eau et constituent une des premières causes de mortalité dans le monde, soit 25 000 décès par jour (1/3 des décès), ( http://www.eau-seine-normandie.fr/).

I.2.1. Définition

Au sens général de l'expression, les maladies hydriques ou maladies à transmission hydriques sont des maladies liées à la qualité de l'eau et à l'accès à l'eau potable (Hrudey, S.E., et al. 2002).

I.2.2. Typologies des maladies hydriques

Il en existe au moins quatre types :

1) Les maladies liées à la toxicité d'une eau polluée par des métaux, radio nucléides ou produits chimiques ;

2) Les maladies infectieuses induites par une eau contenant des microorganismes pathogènes pour l'homme, y compris celles acquises lors d'activités récréatives (baignade, pêche, chasse...) souvent alors issues de « contaminations fécales accidentelles ou de connexions croisées » ; sources de diarrhées et gastro-entérite souvent épuisantes et pouvant entrainer la mort de personnes vulnérables (jeunes enfants notamment) ;

3) Les parasitoses acquises via une eau contenant des parasites de l'homme ;

4) Les maladies transportées par des vecteurs qui sont plus nombreux là où l'eau est très présente ou se stagne (moustiques, typiquement).

Certaines maladies comme les diarrhées peuvent avoir une origine hydrique ou d'autres origines (Navarro I, et col, 2011).

I.2.3. Micro-organismes responsables des maladies hydriques

Les organismes responsables de maladies sont de différents types. Par ordre croissant de taille se succèdent les virus, les bactéries, les champignons, les protozoaires et les vers. Des exemples sont décrits succinctement pour chaque catégorie.

Les premiers moyens de prévention face à ces maladies sont dans tous les cas un système d'assainissement et une hygiène stricte autour de l'eau de consommation (Antoine M, 2004).

I.2.3.1. Les Virus

Cette catégorie constitue la forme la plus simple d'organisme pathogène. Le virus est constitué d'au moins une coque (appelée capside) qui enferme son ADN ou ARN, structures chimiques constituant l'identité génétique. Pour se reproduire, les virus infectent une cellule et s'y multiplient. Les virus véhiculés dans les eaux usées sont responsables en grande partie des gastro-entérites.

a) Poliovirus : C'est l'agent causal de la poliomyélite.

b) Rotavirus : c'est le virus responsable de la gastro-entérite, il est la principale cause de mortalité infantile dans le monde, le Rotavirus est à l'origine du décès d'un demi-million d'enfants de moins de cinq ans par an. Des épisodes épidémiques sont réguliers dans le monde entier (épisode hivernal systématique), mais le plus grand nombre de décès ont lieu en Afrique de l'Ouest et en Asie du Sud-est.

c) Norovirus : c'est l'agent qui occasionne le plus de gastro-entérites, souvent d'origine alimentaire, toutes les tranches d'âge confondues. Il est très actif à l'échelle mondiale. 90 % des adultes auraient déjà été contaminés par le Norovirus.