2.2. METHODES
2.2.1. Type d'Etude
Nous avons mené une étude descriptive
transversale à visée analytique.
2.2.2. Méthode de Recherche
La méthode utilisée pour notre étude est
l'enquête.
2.2.3. Collecte des données
a. Techniques de collecte des données
Pour récolter les données nécessaires
à notre étude, nous avons fait recours aux techniques ci
après:
- Pour les enfants, la technique utilisée était
l'observation directe.
- Pour les mères, c'est l'entretien individuel qui a
été utilisée par un questionnaire oral (guide
d'interview).
b. Instruments de collecte des données
Chez les enfants, comme instrument de collecte des
données, nous avons utilisé une grille d'observation.
Par ailleurs, nous avons utilisé deux balances
suspendues de type Salter, de capacité maximale 25 kg et de
précision 100 mg pour mesurer le poids, les mesures ont
été effectuées à 0,1kg près. La taille a
été mesurée par la toise remise aux CS par l'Unicef.
Cette toise a une longueur maximale de 130 centimètres (cm) et les
mesures ont été effectuées au centimètre (cm)
près.
En ce qui concerne les mères, un guide d'entretien
individuel structuré a été utilisé.
L'instrument est composé des 22 questions et
s'intéresse aux caractéristiques sociodémographiques,
culturelles et économiques de mères à la première
partie dont :
- Âge, parité ;
- Nombre de personnes dans le ménage ;
- Degré de parenté avec l'enfant ;
- Niveau d'instruction ;
- Profession ;
- Niveau socioéconomique du ménage.
La deuxième partie de l'instrument est axée
à l'alimentation et protection de l'enfant, enfin la grille
d'observation des enfants à la troisième partie.
b.1.Validité et fiabilité
b.1.1.Validité
Pour être convaincu de la validité de notre
instrument, il nous a été impérieux de le soumettre aux
avis des experts et personnes ressources dans le domaine de sciences de
santé, cela dans le but de voir si le questionnaire était
conforme aux exigences des questions de recherches scientifiques et de l'objet
de la recherche.
Leurs critiques et observation nous ont permis d'amender et
d'adapter cet outil en fonction des objectifs de cette étude avant de le
soumettre à la pré-enquête.
b.1.2.Fiabilité
Après que notre outil ait été soumis aux
avis des experts, nous avons procédé au pré-test
auprès de 10 enfants de moins de cinq dans la ZS de Kimbanseke.
b.2.Moyens utilisés pour contrôler les
biais
Ø Pour contrôler les biais de sélection
nous avons procédé au tirage au sort ;
Ø Pour contrôler les biais de classement, nous
avons fait recours aux critères d'inclusion.
Ø Afin d'éviter des biais de mesure, nous avons
vérifié la validité des balances utilisées. Pour ce
faire, nous avons choisi deux de meilleures balances dont disposait le
personnel des CS et nous avons procédé à leur
vérification.
Nous avons pris comme référence la balance de la
maternité Esengo et une autre de service de CPS. Les sept enfants de
moins de cinq ans qui se trouvaient dans cette maternité ont
été pesés tour à tour avec chacune des deux
balances. Ensuite, nous avons calculé les poids moyens des sept enfants
fournis par chacune des balances et nous avons vérifié que ces
moyennes n'étaient pas significativement différentes à
l'aide de test t au seuil de signification de 5%.
c. Formation des enquêteurs
Les données ont été collectées par
deux enquêteurs que nous avions recrutés localement et qui ont
été formés sur l'utilisation de l'instrument de collecte
des données pendant un jour (le 13 Août 2010) et ont
été pré testés avant leur déploiement sur
terrain.
d. Déroulement de l'étude
d.1.Pré-test
Avant la recherche proprement dite, une
pré-enquête a été conduite en date du 14 Août
2010 pour déterminer la fiabilité du questionnaire et aussi
détecter les ambiguïtés et problèmes éventuels
dans son contenu .C'est ainsi que nous avons enquêté 10 enfants de
moins de cinq ans et interviewé leurs mamans dans la ZS de Kimbanseke
tout en tenant compte des critères d'inclusion.
Cette investigation a permis de bien réajuster notre
instrument sur base des réponses des participants à
l'enquête pilote. De ce fait la version finale de l'instrument a
été obtenue.
d.2.Enquête proprement dite
La lettre de recherche nous octroyée par les
autorités académiques de l'ISTM Kinshasa nous a permis d'entrer
en contact avec le responsable de la Zone de santé de Kisenso pour
l'obtention d'autorisation en vue de réaliser notre enquête dans
les aires de santé de sa juridiction.
Avant de commencer l'interview et de prendre les mesures
anthropométriques de l'enfant, nous avions expliqué au
préalable aux responsables de l'enfant l'importance de l'étude,
leur garantissant l'anonymat et la confidentialité de leurs
réponses. La participation à l'enquête étant
volontaire.
Cette enquête s'est déroulée du 17 au 26
Août 2010 dans la Zone de santé de Kisenso.
d.3.Interview et mesures
anthropométriques
Les mesures anthropométriques ont été
prélevées dans le ménage respectif et chaque mère
dont l'enfant a fait partie de l'enquête a été
interviewée sur les caractéristiques sociodémographiques
ainsi que l'alimentation de l'enfant.
Dans chaque ménage, un enfant de moins de cinq ans
été choisi d'une façon aléatoire et
enquêté. Le ménage suivant où les enquêteurs
se rendaient était le ménage le plus proche de celui qui venait
d'être enquêté et, ainsi de suite jusqu'à atteindre
six enfants par chacune de 5 avenues et trente enfants par chacune de cinq
aires de santé qui ont été tirés au sort.
Pour les mères, la méthode
d'échantillonnage était non probabiliste. Nous avons
utilisé la procédure de sélection par commodité. A
cet effet toutes les mères des enfants inclus dans l'étude ont
été enquêtées.
d.4.Contrôle de la qualité des
données
Nous avons assuré la supervision des enquêteurs
tous les jours de l'enquête. Apres la collecte des données, la
vérification du remplissage des outils se faisait chaque soir pour
contrôler l'exhaustivité, la cohérence des données
recueillies.
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