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Projet de création d'un centre de formation sanitaire à  Abobo, Côte d'Ivoire

( Télécharger le fichier original )
par Kouassi Jacques claver SOSSOU
CUFOP, Cocody-Abidjan - DESP 2008
  

Disponible en mode multipage

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RÉPUBLIQUE DE CÔTE D'IVOIRE

FONDATION CHEIKH YACOUBA SYLLA

16, Avenue HOUDAILLE, Résidence KISSIMALLA

01BP 1OO92 Abidjan 01

TELEPHONE : (225) 20 32 34 22

Numéro de fax: (00 225) 20 22 95 31

Adresse email : contact@fondationys.org

Site Internet : www.fondationys.org

DIRECTEUR DES OPERATIONS :

BARRY ABDOUL KADER

Présenté par :

SOSSOU Kouassi Jacques Claver

Sommaire III.PROBLEME PRINCIPAL 9

4-1 Arbre à problèmes (annexe 1) 10

4-2 Arbre à objectif (annexe 2) 10

VI.SITUATION SANITAIRE DE LA COMMUNE D'ABOBO 18

6-1 Couverture en infrastructures 18

18

6-2 Services médicaux : 19

6-3 Soins donnés 19

6-4 Equipement des services de soins 20

6-5 Accueil des patients 20

VII.description du projet 21

7-1 Présentation des parties prenantes 21

7-2 Présentation du Centre de Formation Sanitaire Urbain BADRA SADJA 21

7-3 Matrice du Cadre Logique (MCL) 22

8-1 ANALYSE DE FAISABILITE TECHNIQUE 24

8-2 ANALYSE DE FAISABILITE FINANCIERE 24

A.Evaluation du coût de réalisation du projet 25

B.FONDS DE ROULEMENT 26

LISTE DES TABLEAUX

Tabl. I : Analyse non pondérée et sans pointage....................................................11

Tabl. II : Méthode d'évaluation par facteurs non pondérés avec pointage.............12

Tabl. III : Méthode d'évaluation par facteurs pondérés avec pointage...................13

Tabl. I : Répartition des établissements sanitaires de la commune d'Abobo...........15

Tabl. II : Parties prenantes........................................................................................18

Tabl. III : Matrice du Cadre Logique.........................................................................20

Tabl. IV : Analyse technique......................................................................................22

LISTE DES ANNEXES

ANNEXE 1 : Arbre à problèmes....................................................................................32

ANNEXE 2 : Arbre à objectif .......................................................................................33

ANNEXE 3 : Etat des lieux............................................................................................34

ANNEXE 4 : Plan de construction................................................................................35

ANNEXE 5 : carte géographique..................................................................................37

SIGLES ET ABREVIATIONS

BA

Béton Armé

BNETD

Bureau National d'Etudes Techniques et de Développement

BTP

Bâtiment Travaux Publics

CAD

Communauté d'Aide au Développement

DSRP

Document de Stratégie et Réduction de la pauvreté

ENS

Ensemble

EP

Evaluation Participative

ESPC

Etablissement Sanitaire de Premier Contact

FOCYS

Fondation Cheikh Yacouba SYLLA

FR

Fonds de Roulement

FSU

Formation Sanitaire Urbaine

GAR

Gestion Axée sur les Résultats

HG

Hôpital Général

IDH

Indice de Développement Humain

INS

Institut National de la Statistique

MCL

Matrice du Cadre Logique

MOE

Maître d'oeuvre

MOA

Maître d'Ouvrage

OMD

Objectifs du Millénaire pour le Développement

PSP

Pharmacie de Santé Publique

PNDS

Programme National de Développement Sanitaire

RDC

Rez-de-chaussée

I. FICHE TECHNIQUE

TITRE DU PROJET: Projet de création du centre de formation sanitaire urbain BADRA SADJA

LOCALISATION : Le centre de formation sanitaire se situe précisément dans le quartier Agbéikoi, dans la commune d'Abobo, République de Côte d'Ivoire

MAÎTRISE D'OUVRAGE : la Fondation Cheikh Yacouba SYLLA (FOCYS)

MAÎTRISE D'oeUVRE : Cabinet d'architecture, d'ingénierie et d'expertise Immobilière 

BÉNÉFICIAIRES : Population de la commune d'Abobo

OBJECTIF : Contribuer à l'amélioration de l'état de santé et de bien-être des populations en vue de l'atteinte des OMD à l'horizon 2015

RÉSULTATS ATTENDUS : - Un centre de formation sanitaire équipé et

fonctionnel

- Population sensibilisée à l'hygiène

- Un service de santé adapté et rapproché de la collectivité

DURÉE DE PROJET : Le projet devrait durer neuf (9) mois, selon les experts et consultants

SOURCES DE FINANCEMENT : - Fondation Cheikh Yacouba SYLLA

- Partenaires au Développement

VUE D'ÉNSEMBLE

Domaine programmé

Santé

Intitulé du projet :

Projet de création du centre de formation sanitaire urbain BADRA SADJA

Montant requis :

120 876 177 F CFA

Position géographique du projet:

Commune d'Abobo, quartier Agbéikoi

Nom de la structure :

Fondation Cheikh Yacouba SYLLA (FOCYS)

Responsable de la structure :

Me Cheickna SYLLA

Principal contact :

+225 &&&&&&&&

Directeur des opérations:

M. BARRY Abdoul Kader

Principal contact :

+225 &&&&&&&&&

Coordonnées du contact de la structure :

Adresse géographique:

16, Avenue HOUDAILLE, résidence KISSIMALLA

Adresse postale :

01BP 1OO92 Abidjan 01

Ville:

Abidjan

Commune:

Plateau

Pays :

Côte d'Ivoire

Code postal :

225

Numéro de téléphone: (00 225) 20 32 34 22

Numéro de fax: (00 225) 20 22 95 31

Adresse email : contact@fondationys.org

Site Internet : www.fondationys.org

II. INTRODUCTION

La Fondation Cheikh Yacouba SYLLA, en abrégée FOCYS, est une association régie par la Loi n°60/315 du 21 septembre 1960. Elle a été créée en 1998 et est une association à but non lucratif, à caractère religieux, socioculturel et apolitique qui regroupe les fidèles ayant Foi à l'idéal religieux que Cheikh Yacouba SYLLA a toujours incarné. En effet, Cheikh Yacouba SYLLA, Maître charismatique du soufisme originel (onze grains), étant inscrit dans la vision de Cheikh Ahmed TIJANE et du chérif de Nioro HAMAOULLAH, n'a cessé de professer le dialogue et la tolérance pour la diffusion de l'Islam et de la Tijaniya.

Cheikh Yacouba SYLLA notre très vénéré Maître, à travers sa vie et son oeuvre, reste un paradigme. Il a placé l'Homme au centre de ses préoccupations quotidiennes. Une preuve de l'exemplarité de la vie de notre Maître, se confirme par son propos : « Il n'y a pas de limites à ce qu'on peut entreprendre pour le bonheur de l'Homme ».

Ainsi, conformément à son dixième principe, à savoir : « concourir au bien-être social, matériel et spirituel de l'humanité, sans distinction de race, de classe sociale et de religion à travers différents projets touchant à tous les domaines d'activités dont la santé, l'éducation, l'agriculture, la formation, etc. », la fondation entend participer à la lutte contre la pauvreté pour la création d'un monde meilleur, d'où l'intérêt de ce projet.

La Fondation Cheikh Yacouba SYLLA veut apporter sa modeste contribution à toutes les initiatives tendant à faciliter l'accès aux services sociaux de base des populations pauvres et marginalisées.

La réalisation du projet de création du centre de formation sanitaire d'Abobo est au centre de nos préoccupations, il répond à un besoin vital et à une urgence humaine. Les contacts réguliers avec la population nous ont permis d'instaurer un dialogue social et d'apprécier l'importance qu'elle attache à cette oeuvre.

Convaincus que la population cible à droit aux soins de santé, nous avons débuté la mise en oeuvre du projet qui atteint aujourd'hui 25 % dans son avancement.

Le projet de création du Centre de Formation Sanitaire d'Abobo a démarré en Octobre 2009 sur les fonds propres de la fondation. Mais, compte tenu de l'attente des populations et de l'impérieuse nécessité de mettre fin à leur souffrance, le rythme de réalisation du projet doit être accéléré. C'est pourquoi la fondation a jugé utile et opportun de faire appel toutes les bonnes volontés pour se joindre à elle pour mobiliser les ressources indispensables à l'achèvement de ce projet social.

C'est compte tenu de ce qui précède et de votre engagement pour le social et tout ce qui concoure au développement socio économique de la Côte d'Ivoire, nous vous transmettons une requête de partenariat et de financement pour l'achèvement du projet.

Nous espérons que vous partagerez notre motivation et notre philosophie qui consistent à mettre l'homme au centre des priorités de développement.

III. PROBLEME PRINCIPAL

Le présent projet a pour objet de contribuer à faciliter l'accès aux services de santé pour les populations démunies de la commune d'Abobo.

IV. ANALYSE DU PROBLEME

4-1 Arbre à problèmes (annexe 1)

Il ressort de notre analyse que la problématique de l'inaccessibilité des populations pauvres de la commune d'Abobo aux services de santé peut être appréciée à travers les quatre (4) causes primaires suivantes:

1. L'insuffisance du nombre d'infrastructures sanitaires pour fournir les services de soins de base et satisfaire les besoins de la population. En effet, malgré une forte explosion démographique de la commune, le nombre d'établissements sanitaires reste constant.

2. L'effet conjugué du non respect des normes de pratique des soins, de la vétusté du matériel sanitaire et de la dégradation avancée des infrastructures existantes a mis à mal la qualité des soins dans les établissements sanitaires dans la commune d'Abobo.

3. En outre, le coût élevé des prestations de santé, est un frein pour les couches pauvres et vulnérables de la commune d'Abobo. Cette hausse serait la conséquence d'une absence de suivi des coûts des prestations et d'une politique de recouvrement des coûts non adaptée.

4. Le faible pouvoir d'achat de la population de la commune accentué par la paupérisation croissante, conséquence d'une absence d'emploi stable et un taux de chômage élevé oblige les populations à avoir recours au marché parallèle dangereux de vente de médicaments périmés communément appelés médicaments de rue.

4-2 Arbre à objectif (annexe 2)

Pour donner une réponse satisfaisante aux problèmes énumérés ci-dessus, il faudrait créer de nouveaux établissements sanitaires de proximité, réhabiliter les infrastructures existantes, renouveler le matériel et concevoir un système de recouvrement des coûts des soins adapté aux moyens des populations.

 

III- IDEES PROJETS

Projet I : projet de réhabilitation des infrastructures existantes et renouvellement du matériel sanitaire vétuste.

.

Projet II : projet de création d'établissement sanitaire moderne

Projet III : projet de mise en place d'un système adapté pour le recouvrement des coûts des prestations et de renforcement des capacités des prestataires de soins

IV- ANALYSE DES PROJETS

Nous avons donc trois idées de projet :

Il faudrait alors passer par des analyses afin de choisir la meilleure idée projet.

De ce fait, pour une visibilité réelle, ces méthodes ci-après ont été utilisées afin de faire le choix approprié.

TABLEAU I : Analyse non pondérée et sans pointage

Critères d'évaluation

CRITERES RESPECTES

PROJET I

PROJET II

PROJET III

Idée en accord avec la mission de la fondation FOCYS

oui

oui

oui

idée bien perçue par la population

oui

oui

non

Idée réalisable à moindre coût

non

non

non

Idée réalisable rapidement

oui

oui

non

Efficacité de la stratégie

non

oui

oui

Nombre total de critères respectés

3

4

2

Interprétation : De par cette méthode, le projet I et le projet II respectent un grand nombre de critères. Toutefois, pour affiner notre sélection, nous passons à la méthode d'évaluation par facteurs non pondérés avec pointage.

TABLEAU II : Méthode d'évaluation par facteurs non pondérés avec pointage

Critères d'évaluation

POINTAGE

PROJET I

PROJET II

PROJET III

Idée en accord avec la mission de la fondation FOCYS

3/5

4/5

2,75/5

Idée bien perçue par la population

2,50/5

4,50/5

2/5

Idée réalisable à moindre coût

2,25/5

2, 25/5

2/5

Idée réalisable rapidement

3,50/5

3/5

1,50/5

Efficacité de la stratégie

2/5

3,50/5

3/5

Total pointage

13,25/25

17,25/25

11,25/25

Interprétation : Au regard de cette méthode, le projet II a une note supérieure aux autres.

La méthode d'évaluation pondérée avec pointage nous permettra de corroborer notre sélection.

TABLEAU III : Méthode d'évaluation par facteurs pondérés avec pointage

Critères d'évaluation

PROJET I

PROJET II

PROJET III

Score

Coeff.

Pointage pondéré

Score

Coeff.

Pointage pondéré

Score

 

Pointage pondéré

Idée en accord avec la mission de la fondation FOCYS

3/5

25%

0,75/1,25

4/5

25%

1/1,25

2,75/5

25%

0,69/1,25

idée bien perçue par la population

2,50/5

30%

0,75/1,50

4,50/5

30%

1,35/1,50

2/5

30%

0,60/1,50

Idée réalisable à moindre coût

2,25/5

20%

0,45/1,00

2,25/5

20%

0,45/1,00

2/5

20%

0,40/1,00

Idée réalisable rapidement

3,50/5

15%

0,53/0,75

3/5

15%

0,45/0,75

1,50/5

15%

0,23/0,75

Efficacité de la stratégie

2/5

10%

0,20/0,50

3,50/5

10%

0,35/0,50

3/5

10%

0,3/0,50

TOTAL

13,25/25

100%

2,68/5

17,25/25

100%

4,60/5

11,25/25

100%

2,22/5

Interprétation : Ainsi grâce à cette méthode, nous pouvons affirmer que le projet II est la sélection adéquate avec un score pondéré de 4,60/5, donc retenu.

LE PROJET : Le projet consiste en la création d'un centre de formation sanitaire urbain dans la commune d'Abobo

Le projet consiste en la création d'un centre de formation sanitaire urbain dans la commune d'Abobo sur un site de 800m² appartenant à la Fondation Cheikh Yacouba SYLLA (FOCYS)

La mise en oeuvre du projet répond aux critères suivants :

· Le projet est en parfaite symbiose avec la mission de la FOCYS, avec les préoccupations du Gouvernement de la Côte d'Ivoire et des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) ;

· Le projet est bien reçu par les populations car il répond à un besoin réel et urgent ;

· le projet est réaliste et réalisable ;

· La stratégie préconisée est efficace car elle est basée sur l'auto financement de la FOCYS, mais qui exige beaucoup de temps pour mobiliser la somme de 120 MILLIONS sans compter l'équipement.

V. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Située dans la partie occidentale du continent africain et dans la zone intertropicale, la Côte d'Ivoire s'étend sur une superficie de 322 462 Km². Elle est limitée au Sud par l'océan Atlantique, à l'Est par le Ghana, au Nord par le Burkina Faso et le Mali, et à l'Ouest par la Guinée et le Libéria. Yamoussoukro est la capitale politique du pays et Abidjan la capitale économique.

La population de la Côte d'Ivoire est estimée à 20,8 millions d'habitants en 2008 dont 26% d'immigrés provenant principalement des pays de la sous région. Le pays compte une soixantaine d'ethnies réparties en quatre grands groupes : les Voltaïques, les Mandé, les Akans et les Krou. La Côte d'Ivoire est un pays laïc où cohabitent plusieurs confessions religieuses dont les principales sont l'Islam, le Christianisme et l'Animisme.

Les populations de la côte d'Ivoire, à l'instar de celles des autres pays de l'Afrique subsaharienne, sont confrontées à de grandes difficultés en matière d'infrastructures allant dans le sens de la durabilité humaine (santé, éducation...) et sociale (solidarité communautaire, cohésion sociale).

Le développement des infrastructures sanitaires durant les deux dernières décennies, n'a pas été en adéquation avec la croissance démographique.

Conscient de la nécessité de corriger les disfonctionnement du service sanitaire la Côte d'Ivoire s'est dotée d'un Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) couvrant la période allant de 1998 à 2005. L'objectif majeur du PNDS était d'améliorer l'état de santé et le bien être de la population ivoirienne.

L'analyse de la mise en oeuvre du PNDS donne les résultats suivants :

1- la mise oeuvre du PNDS n'a pratiquement pas eu d'impact positif sur la population.

2- répartition inégale du personnel de santé

3- désorganisation de l'offre de soins

4- la faible couverture en infrastructures sanitaires

5- mauvais état et le sous-équipement des structures sanitaires

6- la faible couverture vaccinale

Elle s'est montrée quasi inefficace avec une faible valeur ajoutée communautaire nonobstant les ratios satisfaisants.

En effet, ils sont de 1 médecin pour 5 6951(*) habitants, 1 infirmier pour 2 331 habitants, 1 sage-femme pour 3 717 femmes en âge de procréer et 1 technicien supérieur pour 13 157 habitants contre un objectif de 1 médecin pour 6 600 habitants et 1 sage femme pour 6 600 prévu par le PNDS 1998-2005. Il n'est donc pas exagéré de parler de véritable crise dans le développement du système de santé ivoirien.

Cette situation s'est amplifiée avec les effets pervers et pernicieux de la de la crise sociopolitique et militaire à laquelle la Côte d'Ivoire a été confrontée.

Cette crise a eu un impact négatif sur les conditions de vie des ménages, car, près de la moitié de la population a été directement affectée par la crise. En effet, aujourd'hui plus 48,9% de la population vie en dessous du seuil de pauvreté.

De façon plus spécifique, dans les communes périphériques de la ville d'Abidjan, particulièrement dans la commune Abobo, site du projet, le problème de santé des populations est un vrai sujet de préoccupation et une urgence.

Abobo, commune cosmopolite, périphérique de la banlieue Nord de la capitale économique constitue une porte d'entrée de la ville d'Abidjan. Elle est limitée à l'Est par la commune de Bingerville, au Sud par la forêt du banco, la commune de Cocody, d'Adjamé et de Yopougon, l'Ouest par la sous-préfecture de Songon-Agban et au Nord par la sous-préfecture d'Ayama.

Abobo est la commune la plus peuplée d'Abidjan et même de la Côte d'Ivoire avec 1,5 millions d'habitants ; elle abrite 20,7% de la population abidjanaise estimée à 6 millions, ce qui signifie qu'à Abidjan, 1 habitant sur 5 vit à Abobo. Les jeunes prédominent avec une proportion de 85% de la population totale et celle de la jeunesse féminine est estimée à 51%. En plus, elle se caractérise par sa très forte concentration en activités informelles.

Aujourd'hui, Abobo sert de refuge pour (ou aux) les personnes déplacées internes et les immigrants venus de la sous région. Cette explosion démographique accentue les conséquences fâcheuses de l'insuffisance des infrastructures sanitaires. L'effet conjugué de la très forte migration et son cortège de pauvreté, ne devrait laisser personne indifférent.

La Fondation Cheikh Yacouba SYLLA, dans sa mission de promouvoir tout ce qui peut concourir au bien-être social et spirituel de l'Homme sans distinction de race, de situation sociale et de religion à travers différents projets pertinents et à forte valeur ajoutée communautaire, ne pouvant rester insensible à cette triste réalité, a initié « Le Projet de Création du Centre de Formation Sanitaire Urbain BADRA SADJA » en faveur des couches vulnérables.

Se faisant, la fondation Cheikh Yacouba SYLLA répond au souci des populations d'améliorer la santé maternelle et infanto juvénile en créant les conditions susceptibles de réduire la morbidité, la mortalité et les complications de maladies liées à la mère et l'enfant conformément aux points 4, 5 et 6 des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD).

L'évaluation récente des efforts accomplis dans l'atteinte des OMD par les Nations Unies à l'horizon 2015 démontre clairement que la Côte d'Ivoire doit redoubler d'effort. La tâche est immense. La société civile doit contribuer concrètement et efficacement à l'amélioration de la santé des populations pauvres et démunies de la Côte d'Ivoire.

Localisation du projet

Le présent projet sera réalisé dans le district d'Abidjan précisément dans la commune d'Abobo. Ce choix repose sur trois facteurs :

1) L'importance démographique d'Abobo (1.5 millions d'habitants)

2) Sa densité en activités informelles.

3) Le taux de pauvreté

Nature du projet

Il s'agit d'un projet à financement privé, destiné à redonner de l'espoir à la population démunie du quartier Agbeikoi dans la commune d'Abobo. La FOCYS s'efforcera de répondre aux règles qui doivent désormais gouverner nos initiatives de développement : solidarité, partage et responsabilité.

Durabilité :

Une équipe de gestion de la formation sanitaire sera mise en place avec un système de gestion participative basé sur la Gestion Axée sur les Résultats (GAR)2(*) dans l'optique de pérenniser les résultats de développement.

VI. SITUATION SANITAIRE DE LA COMMUNE D'ABOBO

6-1 Couverture en infrastructures

La commune d'Abobo compte une population estimée à 1,5 million. Elle compte quinze (15) établissements sanitaires sur les vingt trois (23) quartiers dont elle est composée. L'offre publique des soins est organisée selon une pyramide sanitaire à trois (3) niveaux.

Le niveau primaire, constitué des établissements sanitaires de Premiers Contacts (centre de santé, formations sanitaires), comprend treize (13) établissements sanitaires dans la commune.

Le niveau secondaire est constitué des établissements sanitaires de recours pour la première référence (HG, CHR). On distingue deux (2) Hôpitaux Généraux (HG) au sein de la commune d'Abobo, dont l'Hôpital Général Abobo Nord, le mieux équipé.

Le niveau tertiaire comprenant les établissements de recours pour la deuxième référence (CHU), n'apparaît pas dans la pyramide sanitaire de la commune.

Tableau I : Répartition des établissements sanitaires de la commune d'Abobo

Numéro d'ordre

Etablissements sanitaires

Quartiers

1

Hôpital Général Abobo Nord

Habitat

2

Hôpital Général Abobo Sud

Abobo centre

3

FSU Anonkoua Kouté

Anonkoua Kouté

4

FSU Afosa

Sagbé céleste

5

FSU Abobo Baoulé

Abobo Baoulé

6

Centre médical Notre Dame de Fatima

Abobo Sud

7

Centre de santé PK 18 Nord

PK 18 Nord

8

Centre de santé PK 18 Sud

PK 18 Sud

9

Centre de santé Bocabo

Bocabo

10

Centre de santé Henriette Konan Bédié

Avocatier

11

Centre de santé Les Anges Gardiens

BC

12

Centre de santé Clouetcha

Clouetcha

13

Centre de santé Abobo-Té

Abobo-Té

14

Centre de santé Biabou

Biabou

15

Centre de santé Djibi

Djibi

Source : Mairie d'Abobo (2003)

6-2 Services médicaux :

Dans l'ensemble des établissements sanitaires de la commune, on distingue sept (7)3(*) services médicaux, à savoir :

a- la maternité

b- le dispensaire

c- la chirurgie

d- la radiologie

e- le cabinet dentaire

f- le laboratoire d'examen

g- la pharmacie

Bien que, les services de dermatologie, cardiologie, neurologie, d'ORL et d'ophtalmologie soient dispensés, il n'existe pas d'aménagement physique pour les pratiquer sur la surface sanitaire.

La demande de la population affecte principalement, les services de la maternité et du dispensaire. Le service de la chirurgie, bien que présent dans les deux HG, est plus actif à l'Hôpital Général Abobo Nord. Il en est de même pour la radiologie de l'Hôpital Général Abobo Sud qui est la plus sollicitée.

6-3 Soins donnés

Les soins procurés tant du point de vue préventifs, et curatifs, portent essentiellement sur : les accouchements, la vaccination, les consultations pédiatriques, généralistes, gynécologiques, prénatales, échographiques et l'hospitalisation restent les principales activités.

6-4 Equipement des services de soins

L'étude menée pour la création de la formation sanitaire révèle les éléments suivants : insuffisance du nombre de lits (225 pour neuf (9) établissements sanitaires, dont plusieurs en état défectueux)

Les salles d'hospitalisation sont en nombre insuffisant (seulement trois établissements en possèdent).

Les instruments de pesée pour enfants et adultes sont estimés à trente trois (33) pour les neuf (9) établissements sanitaires.

Ruptures fréquentes de stocks de médicaments de première nécessité sont constatées (le cas de l'Hôpital Général d'Abobo Sud).

6-5 Accueil des patients

L'accueil des patients laisse à désirer. Il est caractérisé par les éléments inquiétants suivants :

- le personnel des hôpitaux vous laisse tomber, sans soins, si vous ne démontrer pas votre capacité de leur payer

- les prestataires sont très souvent absents et 80%4(*) d'entre eux sont retrouvés dans le privé ;

- une mauvaise prise en charge psychologique ;

- les temps d'attente sont longs.

- une discrimination dans l'offre des services

Fort de cette constatation, les fluctuations de la tarification de certains actes de santé posent généralement des incompréhensions entre patients et prestataires.

En tout état de cause, les données socio sanitaires en ce qui concerne l'accueil, l'hygiène, la qualité des prestations et la gestion des déchets médicaux dans les établissements sanitaires laissent à désirer.

VII. DESCRIPTION DU PROJET

7-1 Présentation des parties prenantes5(*)

Tableau II : parties prenantes

PARTIES PRENANTES

CARACTERISTIQUES

PROBLEMES/ BESOINS

ATTENTES/

INTERETS

POTENTIALITE

Fondation cheikh Yacouba SYLLA

(MOA)

Association à but non lucratif

Structure responsable du projet, le promoteur

Accessibilité aux soins de santé des couches pauvres et vulnérables

Amélioration des conditions de vie des populations vulnérables

Contribution financière

Promotion du projet

Monitoring du projet

Population résidente de la commune d'Abobo

(Bénéficiaires)

Ensemble des résidents de la commune : association de femmes, jeunes, artisans

Chefs religieux 

Chefs de quartier

Accès difficile aux soins de qualité à coût réduit

Facilité d'accès aux soins de qualité

Appropriation de projet

Valorisation du projet

Ministère de la santé

Structure étatique

Ministère technique

Bien être de la population

Respect des normes sanitaires

Validation /Autorisations

Cabinet d'architecture, d'ingénierie et d'expert Immobilière

(MOE)

Structure spécialisée dans le suivi d'ouvrage de travaux publics

Promotion des normes pour un développement durable

Respect des normes en matière de travaux publics

Garantir la livraison de l'extrant dans les délais et assurer la qualité

Conseil

Jeunesse ouvrière de la commune

Ouvriers vivant dans la commune

Accès aux soins de qualité

Taux de chômage élevé

l'accès facile aux soins de qualité Trouver un emploi rémunéré

Main d'oeuvre Appropriation du projet

Sécurisation du site

Entreprise de construction

BTP

Structure compétente pour la réalisation de travaux publics

Développement local

Participer aux appels d'offre

Gagner l'appel d'offre

Fait du profit

Contribuer au développement local

Exécution des travaux prévus dans le cahier de charges selon les règles de l'art

Partenaires au développement

Organismes internationaux bailleurs de fonds

CAD

Développement de la communauté selon les OMD

Amélioration des conditions de vie des populations défavorisées

Mobilisation des fonds nécessaires à la réalisation du projet

Monitoring et évaluation

7-2 Présentation du Centre de Formation Sanitaire Urbain BADRA SADJA

Le centre de formation sanitaire se situera dans la commune d'Abobo, précisément dans le quartier Agbéikoi où la Fondation dispose d'un terrain avec une superficie de 800 m². Elle sera repartie sur un immeuble à trois (3) nivéaux, c'est-à-dire un bâtiment R+3.

7-3 Service de soins

Suite à l'étude de création de la formation sanitaire BABRA SADJA (octobre 2009), vu la forte demande de la population face à l'insuffisance des établissements sanitaires et l'inaccessibilité des cliniques huppées, la FSU disposera des quatre (4)6(*) services de soins suivants :

1. service maternité

2. service pédiatrie

3. service dispensaire

4. service pharmacie interne

Ces services auront pour but de mieux répondre à la demande des populations pauvres et vulnérables.

7-3 Matrice du Cadre Logique (MCL)

La matrice nous permettra de faire la mise en place précise et compréhensive de l'exécution de notre projet.

TABEAU IX : Matrice du Cadre Logique

PARAMETRES DU PROJET

INDICATEURS

OUTILS DE VERIFICATION

HYPOTHESES

Impact :

Améliorer l'état de santé et de bien-être des populations afin d'atteindre les OMD à l'horizon 2015

Augmentation de 0,18 de L'IDH avant 2015

Réduire de 15% du taux de mortalité infantile d'ici 2015

Réduire le taux de mortalité

maternelle à 30pour1000 d'ici 2015

Baisse des montants alloués aux dépenses en santé de 10%

Type de données :

Statistiques nationales

Source :

INS

Ministère de la santé

 

Effet :

Améliorer l'accès au service de santé dans la commune d'Abobo

-Augmentation de 15% du taux d'accès aux médicaments de premiers soins

-Augmentation du volume de consultations par foyer de 26%

-Réduction de la distance moyenne d'accès au service de santé par foyer de 50%.

Réduction de l'automédication de 20% dans le quartier

Amélioration des conditions d'hygiène de la population au bout d'une année

Type de données :

Statistiques nationales et locales

Rapports

Observations

Sources :

INS, INHP

Entretiens/témoignages personnels

Analyses documentaires

Rapport d'évaluation

Cadre de vie de la population

Absence de fréquentes ruptures de stocks à la PSP

Sensibilisation périodique sur les bienfaits de l'utilisation des services de santé

Dotation du centre en ressource humaine et matériel et FR

Extrants :

-Un centre de formation sanitaire équipé et fonctionnel

-Population sensibilisée à l'hygiène

-Un service de santé adapté et rapproché de la collectivité

-Un centre de formation sanitaire équipée, conforme au cahier de charge et accessible aux populations avant décembre 2011

-Une pharmacie interne équipée en médicaments à des coûts abordables avant décembre 2011

-Un service maternité, un service dispensaire et un service pédiatrie fonctionnels avant décembre 2011

Plus 500 foyers sensibilisés en six (6) mois à l'hygiène

Type de données :

Rapports

Informations qualitatives et quantitatives

Témoignages personnels, observations

Sources :

Visite des lieux

Enquêtes

Rapport final

Evaluation participative

Bâtiments répondent aux normes en vigueur

Absence de déperdition des fonds et /ou du matériel

Population réceptive

Intrants :

-Construction d'un centre de formation sanitaire

-Equipement du centre en mobiliers/matériels sanitaires

-Compagne de sensibilisation communautaire

-Installation de panneaux d'indication du centre

Ressources Humaines :

Equipe projet

Employés des entreprises prestataires

10 agents pour la sensibilisation

Ressources matérielles :

Matériaux et matériel de construction

Matériels informatiques

Véhicule de liaison

Mobiliers de bureau

Disponibilité du fonds estimé à :

120 876 177 F CFA

Appui des autorités locales

Fonds disponibles à temps

IX- ANALYSE DES RISQUES7(*)

Compte tenu des risques prévisibles tout au long du cycle de vie de ce projet, il convient d'envisager des mesures palliatives d'où l'intérêt d'une analyse des risques.

9-1 Grille de description des risques

TABLEAU VII : Description des risques

EVENEMENTS CRITIQUES

PROBABILITE D'OCCURRENCE

EVALATION DES IMPACTS SUR

Qualité technique

Echéancier du projet

Coût du

projet

Déperdition du matériel/ des matériaux

forte

Elevé

Elevé

Moyen

Catastrophe naturelle (inondation, tremblement ...)

Très faible

Elevé

Moyen

Moyen

Mauvaise qualité des installations

Faible

Très faibles

Faible

Faible

Conflit de compétence

moyenne

Faible

Moyen

Faible

La grille présente les quatre (4) principaux risques que l'on pourrait rencontrer au cours du cycle de vie ce projet. Nous avons :

· Les vols de matériel ou matériaux, si cet événement devrait se produire, il aurait un impact considérable sur la qualité des ouvrages, sur l'échéancier et occasionnerait de nouveaux coûts.

· Une catastrophe naturelle, si elle devrait se produire, aurait un impact sur le projet dans tous ses aspects ; cependant la faiblesse de l'occurrence de cet événement en fait un risque secondaire.

· La mauvaise qualité des installations est quasi existante durant le cycle du projet, toute fois des mesures d'anticipation seront prises.

· Les conflits de compétence pourraient avoir un impact significatif sur l'échéancier et aussi la qualité technique du projet.

9-2 Grille des mesures de mitigation

TABLEAUVIII : Mesures de mitigation des risques

EVENEMENTS CRITIQUES

CAUSES POSSIBLES

MESURES DE MITIGATION

EVALUATION DES MESURES

MISE EN OEUVRE

BENEFICES

COUTS

DECISION

 

Déperdition du matériel/ des matériaux

Absence de surveillance

Appel à une société de gardiennage

Mise en place d'un système de veille interne

Elevé

Elevé

Moyen

Faible

Rejetée

retenue

Le comité de pilotage dès début d'exécution du projet

Catastrophe naturelle (inondation, tremblement ...)

Aléas climatiques

Contact de structures spécialisées

Elevé

Moyen

Retenue

La fondation dès survenance

Mauvaise qualité des installations

Achat de mauvais matériel

Mauvaise prestation de l'entreprise bénéficiaire du marché

Recours à la certification d'un auditeur qualité

Spécification des caractéristiques du matériel dans le cahier de charge

Contrôle régulier de l'évolution des travaux

Rupture de contrat et changement d'exécutant

Elevé

Elevé

Elevé

Moyen

Elevé

Faible

Faible

Faible

Rejeté

Retenue

Retenue

Retenue

Maître d'oeuvre avant utilisation du matériel/matériau

Maître d'oeuvre dès le début des travaux

La fondation Cheikh Yacouba SYLLA

Conflit de compétence

Leadership

Asymétrie informationnelle

Elaboration de la charte de responsabilité

Elevé

Faible

Retenue

Equipe projet

VIII. L'ETUDE DE FAISABILITE DU PROJET

8-1 ANALYSE DE FAISABILITE TECHNIQUE8(*)

TABLEAU VII : Analyse technique

OPERATIONS TECHNIQUES

DESCRIPTION DU MODE OPERATOIRE

DESCRITION DE LA RESSOURCE HUMAINE

DESCRIPTION DES EQUIPEMENTS

Démolition de fosse septique

Vidange, curage, démolition de fosse septique et évacuation des détritus

Personnel de l'entreprise prestataire

Confère offre technique de l'entreprise prestataire et du bureau d'étude

Installation de la fosse à eau

Fouille de terrassement pour fosse CORAXEL

Pose de fosse

Construction de deux nouveaux regards

Personnel de l'entreprise prestataire et du bureau d'experts

Confère l'offre technique descriptive de l'entreprise prestataire et du bureau d'étude

Terrassement

Installation de chantier

Fouille en rigole pour semelle, remblais compacte sous dallage et nivellement

Personnel de l'entreprise prestataire et du bureau d'experts

Confère l'offre technique de l'entreprise prestataire

Gros oeuvre I : RDC

Béton de propreté, semelles filantes, poteaux raideurs, élévation mur, chaînage en BA

Dallage, coffrage, escaliers

Personnel de l'entreprise prestataire

Maître d'oeuvre

Confère l'offre

technique des entreprises prestataires (*)

Menuiserie

Vitrerie

Tous travaux entrant dans l'objet du contrat

Menuisier

Vitrier

Idem (*)

Gros oeuvre II :(R +3)

Plomberie sanitaire

Assainissement

Electricité/téléphone

Revêtement carrelage, pose de faux plafond en staff

Peinture, couverture et ferronnerie

Confère devis descriptif des l'entreprises prestataires

Personnel de l'entreprise prestataire

Maître d'oeuvre

Confère l'offre technique des entreprises prestataires

8-2 ANALYSE DE FAISABILITE FINANCIERE

A. Evaluation du coût de réalisation du projet

PHASE 1 : Travaux préalables

ACTIVITES

COUTS

Confection de plan d'implantation des fosses

50.000

Démolition de fosse septique

250.000

Installation de la fosse à eau

1.383.197

Achat/Assainissement autonome « CORAXEL »

2.421.360

TOTAL 1

4.104.557

PHASE 2 : Construction bâtiments

REF

DESIGNATION LOTS

MONTANT

Lot 1

Lot 2

Lot 3

Lot 4

Lot 5

Lot 6

Lot 7

Lot 8

Lot 9

Lot 10

Lot 11

Lot 12

Terrassement

Gros oeuvre

Menuiserie

Vitrerie

Plomberie sanitaire

Assainissement

Electricité & téléphone

Revêtement dur (carrelage)

Faux plafond en staff

Peinture

Couverture

Ferronnerie

665.080

44.205.020

8.685.880

1.722.000

3.044.760

2.522.000

3.135.800

8.235.000

2.664.000

7.456.240

6.623.160

3.031.600

MONTANT TOTAL TRAVAUX HORS TAXE 91.990.740

REMISE (5%) - 4.599.537

NET COMMERCIAL (*) 87.391.203

MONTANT T.V.A (18%) 15.730.417

MONTANT TOTAL2 TRAVAUX/CONSTRUCTION T.T.C 103.121.620

(*) Représente la différence entre le prix brut hors taxe et la remise de 5%

COÛT TOTAL INVESTISSEMENT : (Coût Phase1+Coût Phase2), est de 107.226.177 F CFA

B. FONDS DE ROULEMENT

Désignation

Prix unitaire

Quantité

Coût total

Equipement secrétariat

500.000

ENS.

500.000

Honoraire secrétariat

100.000/mois

10

1.000.000

Véhicule de liaison

2.000.000

1

2.000.000

Frais de coordination

1.000.000

ENS.

1.000.000

Consommables de bureau

1.500.000

ENS.

1.500.000

Divers factures

2.150.000

ENS.

2.150.000

Autres charge de fonctionnement

1.500.000

ENS.

3.250.000

TOTAL

 
 

9.650.000

C. SUIVI & EVALUATION

Le Suivi & évaluation du projet est estimé à 4.000.000 F CFA

PLAN DE FINANCEMENT

DESIGNATION

MONTANT

APPORT FOCYS

%

APPORTS EXTERIEURS

%

INVESTISSEMENT

107 226 177

42 890 470,8

40%

64 335 706,2

60%

FONDS DE ROULEMENT

9 650 000

1 930 000

20%

7 720 000

80%

SUIVI&EVALUATION

4 000 000

1 200 000

30%

2 800 000

70%

TOTAL

120 876 177

46 020 470,8

 

74 855 706,2

Ainsi, le projet est estimé à un montant global

de 120 876 177 F CFA, soit une somme d'environ 184276 ,51 Euros9(*)

Dont : 46 020 470,8 F FCA ; apport de la Fondation

74 855 706,2 F FCA ; apports extérieurs

ANNEXES

10(*)ANNEXE 1 : ARBRE A PROBLEMES

11(*)ANNEXE 2 : ARBRE A OBJECTIF

* 1 _ DSRP, page 55

* 2 _ Une méthode adoptée par la communauté d'aide au développement en Mars 2005/Déclaration de Paris

Ici l'accent est mis sur les changements apportés et non sur les réalisations.

* 3 _ Etude de création de la FSU BADRA SADJA (octobre 2009)

* 4 _ DSRP paragraphe 348 L.7

* 5 _Tout individu, groupes de personnes, institution ou société susceptible d'avoir un lien avec le projet.

Les parties prenantes sont susceptibles d'affecter ou d'être affectées par le processus et les produits des projets ou programmes, et ce de manière directe ou indirecte, positive ou négative /guide UE analyse financière et économique des projets P.14

* 6 _ Etude de création de la formation sanitaire BADRA SADJA

* 7 _ Le concept de risques renvoie à toutes formes de menaces pouvant se produire pendant la réalisation du projet et qui sont capables de compromettre le succès de ce projet.

* 8 _ Elle consiste à vérifier si le projet est matériellement réalisable avec la technologie disponible ou pouvant être disponible, compte tenu des échéances envisagées.

* 9 _ 1 Euro = 655,95 F CFA

* 10 _ La lecture de l'arbre se fait de manière ascendant c à d du bas vers le haut

* 11 _ La lecture de cet arbre est identique à l'annexe 1, c à d, du bas vers le haut






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