RESUME
Les infections en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale
viennent en deuxième position dans les pathologies du service de
stomatologie et chirurgie maxillo-faciale au CHU de Cocody où elles ont
représenté prés de 30% en 2005.
Devant le pronostic sévère de ces infections, et la
résistance de plus e plus élevée des bactéries aux
antibiotiques, il nous a donc paru opportun et intéressant
d'étudier le profil bactériologique des infections en
stomatologie et chirurgie maxillo-faciale.
Les objectifs de notre travail sont :
D'évaluer les techniques de prélèvement,
De déterminer la prévalence des bactéries
isolées,
De déterminer le niveau de sensibilité des
bactéries vis-à-vis des antibiotiques, De proposer des protocoles
thérapeutiques.
Cette étude s'est déroulé au service de
stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Cocody et a porté
sur 46 patients présentant une infection stomatologique et
maxillo-faciale durant la période de novembre 2008 à juin
2009.
Il ressort de notre travail que :
> Les pathologies fréquemment rencontrées
s'observent chez les sujets jeunes (16 - 31 ans) et de classe sociale
défavorisée avec 34,70% de sans emploi.
> La carie dentaire occupe le premier rang de l'origine
probable des infections avec 82,60% des cas.
> Les facteurs de risque sont représentés par
une mauvaise hygiène bucco-dentaire dans 78,26% des cas > Les
cellulites viennent en première position des infections en stomatologie
et chirurgie maxillo-faciale.
> L'écosystème bactérien est
représenté (dans la population infectée) par les
staphylocoques (55%) suivi des
entérocoques (25%), des bacilles Gram négatif non
entérocoque (15%) et des anaérobies (5%). > Les staphylocoques
présentent une bonne sensibilité aux aminosides, aux
fluoquinolones, aux
céphalosporines de troisième
génération et aux macrolides.
> Les entérobactéries sont sensibles aux
aminosides, à l'amoxicilline-acide clavulanique et aux
céphalosporines
> Les non entérobactéries sont sensibles aux
aminosides, et aux â-lactamines
Le choix de l'antibiothérapie doit obligatoirement passer
par la connaissance de notre écosystème bactérien,
d'où l'intérêt d'étendre ce type d'étude a
d'autres services hospitaliers.
Mots dles : Stomatologie - Profil
bactériologique - Infections - Antibiothérapie
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