X. Conclusion
Notre analyse de la prise en charge globale des orphelins et
enfants rendus vulnérables par le VIH/SIDA nous a permis d'appliquer les
connaissances acquises et les compétences développées
pendant les douze mois d'apprentissage théorique. Le
phénomène des orphelins et enfants rendus vulnérables par
le VIH/SIDA constitue une véritable crise sociale. La perte des parents
retentit sur le bien-être psychosocial et médical des enfants en
réduisant leur accès aux services sociaux de base. Cette
étude nous a permis de nous rendre compte que la prise en charge globale
des OEV à l'APJO se résume essentiellement à l'appui
psychosocial dans toutes ses composantes à savoir les visites à
domiciles, les activités d'éveil et d'épanouissement ainsi
que les consultations psychologiques.
Les obstacles liés à la prise en charge
psychosociale sont nombreux. En effet, les moyens matériels et
financiers de l'AJPO sont limités pour répondre aux multiples
besoins des bénéficiaires. La diminution de l'enveloppe globale
des financements alloués à l'AJPO par l'IPC car d'après le
plan de graduation de l'IPC, l'AJPO ne bénéficiera plus de
financement en 2008. Un seul psychologue assure les consultations
psychologiques à l'AJPO avec une charge de travail qui transcende le
volet psychologique. Les locaux sont réduits, ne garantissant pas la
confidentialité des entretiens avec les OEV.
Les VAD sont rendues difficiles à cause de
l'accessibilité géographique car la grande majorité des
OEV vit en zones non loties. Notons également le fait que les OEV
éprouvent des difficultés à s'exprimer devant leurs chefs
de ménage.
La prise en charge médicale reste sommaire pour les OEV
en se limitant aux consultations de routine. Quant aux OEV infectés par
le VIH/SIDA, ils sont référés à l'Hôpital
Pédiatrique pour leur suivi. L'AJPO se contente d'organiser des groupes
de soutien et des clubs d'observance pour les OEV.
Ce travail nous a également permis de remarquer un fort
taux d'échec scolaire (51%) chez les OEV parrainés pour
l'année académique 2006-2007. Alors que chez les chez les OEV non
parrainés ce taux se situe autour de 20 à 30%. Enfin, la
motivation des acteurs constitue une véritable cause
d'instabilité au sein des volontaires. En effet, l'AJPO fonctionne en
grande partie sur le mode de volontariat.
XI. Recommandations
Les recommandations résultent de l'analyse de la prise
en charge des OEV à l'AJPO. Elles ont essentiellement pour objectif
l'amélioration de cette prise en charge. A cet effet, elles sont
formulées à l'endroit des principaux acteurs intervenant dans la
prise en charge médicale et psychosociale des OEV ainsi que des
bénéficiaires :
1) A l'AJPO :
- Instaurer un système de gestion informatique des
dossiers des OEV afin d'en assurer une utilisation optimale et faciliter leur
accès ;
- OEuvrer à se présenter aux
bénéficiaires comme un appui et non comme une mère
nourricière ;
- Mettre sur pied un système de suivi et
d'évaluation du processus. Ceci dans l'optique d'offrir la
possibilité de découvrir ce qui marche et ce qu'il faut
améliorer. Ce sera également l'occasion de passer en revue aussi
bien les objectifs fixés, les stratégies définies que les
effets du programme OEV ;
- Affecter du personnel à la Commission OEV afin
d'appuyer le coordinateur dans la mise en oeuvre des activités ainsi que
leur suivi. En effet, les partenaires techniques et financiers de l'AJPO
déplorent régulièrement les retards accusés dans la
transmission des rapports et du dépôt des dossiers ;
- Recruter un deuxième psychologue afin de s'occuper
essentiellement du volet psychologique. Les activités actuellement
confiées au psychologue vont largement au-delà de ce volet
psychologique ;
- Trouver un cadre approprié pour la prise en charge
des OEV ;
- Motiver financièrement les encadreurs et conseillers
psychosociaux afin de les permettre de mener à bien leurs
activités ;
- Organiser de façon périodique les groupes de
parole des parents d'OEV afin que ceux puissent exprimer les difficultés
qu'ils éprouvent avec les enfants ;
- Mettre un accent particulier sur la prise en charge
médicale des OEV en dotant le centre médical en produits
pharmaceutiques et assurer la prise en charge des ordonnances des
spécialités à hauteur de 50%.
2) Aux partenaires techniques et financiers de l'AJPO
notamment l'IPC :
- Continuer son appui financier et technique afin que l'AJPO
achève sa graduation. En effet si les financements de l'IPC s'estompent
du jour au lendemain, l'AJPO n'ayant pas de capacité financière
propre cessera ses activités en faveurs des OEV ;
- Mettre un accès particulier sur le volet
médical par le renforcement du financement alloué aux
médicaments.
3) Aux chefs de ménage :
- Assurer un suivi étroit des OEV à domicile
pour les éviter de tomber dans la délinquance ;
- Être attentifs à toute modification du
comportement de l'OEV afin de solliciter une prise en charge
précoce ;
- Initier un cadre de discussion pour annoncer leur statut
sérologique à leurs enfants ;
- Respecter les rendez-vous donnés les médecins
pour le suivi des OEV sous ARV.
Aux OEV :
- Participer aux activités menées par l'AJPO
à leur égard ;
- Prendre correctement les médicaments qui sont
prescrits afin d'éviter d'éventuelles résistances
médicamenteuses (surtout ARV).
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