VII. Devis de l'évaluation
Il s'agit d'une étude exploratoire et descriptive
visant à faire l'analyse de la prise en charge globale des OEV à
l'AJPO de Ouagadougou. L'évaluation est à la fois quantitative et
qualitative avec un devis d'étude de cas imbriqué. Le cas
représente le programme de prise en charge lui-même ; il est
imbriqué parce qu'il est composé de plusieurs interventions
indépendantes, c'est-à-dire qu'il y a plusieurs activités
qui sont évaluées indépendamment les unes des autres.
L'évaluation du processus relève plus d'une évaluation
qualitative. L'étude qualitative dans ce cadre offre une marge
d'interprétation plus grande dont la visée est d'améliorer
le programme. L'évaluation des effets relève quant à elle
d'une étude quantitative. Elle vise à mesurer les écarts
entre ce qui est planifié et les réalisations.
VII.1 Présentation de la zone d'intervention
L'AJPO intervient actuellement à Ouagadougou (Province
du Kadiogo) et compte un Centre de dépistage et de prise en charge qui
fait également office de siège. Le siège constitue
l'espace d'encadrement des OEV. Notre étude s'est déroulée
dans la Commune de Bogodogo, zone d'intervention de l'AJPO comprenant les
secteurs 28, 29 et 30. Une partie de la Commune de Nongr-Massom a
été concernée par notre étude car l'AJPO intervient
dans une partie de cette Commune. La zone d'intervention de Pô n'est pas
considérée dans notre étude.
VII.2 Population
d'étude
Notre population d'étude est constituée de
cinq catégories :
- des orphelins et enfants rendus vulnérables par le
VIH/SIDA (population cible de l'étude) ;
- des chefs de ménage accueillant les OEV ;
- des responsables de l'AJPO ;
- d'un représentant des partenaires techniques et
financiers ;
- du personnel médical assurant la prise en charge
médicale des OEV.
VII.3 Technique d'échantillonnage et taille de
l'échantillon
Notre recherche a privilégié l'approche
qualitative et accessoirement l'approche quantitative, l'échantillonnage
répondant aux besoins de ce type de méthodologie, mises à
part certaines limitations qui seront d'ailleurs soulignées.
Premier type d'unité
d'échantillonnage : les chefs de ménage
Un choix raisonné nous a permis de construire un
échantillon hétérogène dans lequel tous les types
sont représentés. Le choix raisonné s'explique par le fait
que nous voulons assurer que les ménages ayant des
caractéristiques différentes fassent partie de notre
échantillon. Le critère de choix des ménages s'est
basé essentiellement sur les caractéristiques du chef de
ménage. Les informations collectées à ce niveau ont
été qualitatives. Ainsi, huit ménages choisis selon les
critères suivants ont été enquêtés par des
entretiens individuels (tableau 4). Un seul chef de ménage par
catégorie a été interrogé en raison des contraintes
de temps et aussi parce qu'il s'agit d'une étude exploratoire dont la
méthodologie pourra éventuellement être
répliquée à plus grande échelle auprès d'un
échantillon de plus grande taille.
Tableau 4 : Caractéristiques des chefs de
ménage enquêtés
|
Caractéristiques des chefs de
ménage
|
Nombre Age
|
|
Chef de ménage mineur de sexe masculin
|
1 18
|
|
Chef de ménage mineur de sexe féminin
|
1 19
|
|
Chef de ménage adulte de sexe masculin*
|
1 *
|
|
Chef de ménage adulte de sexe féminin
|
1 29
|
|
Chef de ménage aïeul** de sexe masculin
|
1 79
|
|
Chef de ménage aïeul de sexe féminin
|
1 75
|
|
Chef de ménage PVVIH de sexe masculin
|
1 33
|
|
Chef de ménage PVVIH de sexe féminin
|
1 46
|
|
Total
|
8
|
* il s'agit du veuf que nous n'avions pas pu interroger
**Grand-père, grand-mère
Deuxième type d'unité
d'échantillonnage : les OEV
Nous avons fixé la taille de notre échantillon
à 15% des 197 orphelins et enfants rendus vulnérables par le VIH
suivis à l'AJPO (106 filles et 91 garçons) soit 30 OEV
enquêtés. Les OEV ont été sélectionnés
au hasard à partir de la liste établie par l'AJPO (tableau 5).
Les raisons de ce choix sont les suivantes :
- le risque de première espèce étant en
général fixé à 5%, nous estimons que fixer notre la
taille de notre échantillon à 15% diminue le risque de seconde
espèce et augmente les chances de déceler des relations,
mêmes faibles ;
- la seconde raison est liée aux difficultés
d'accès au domicile des OEV étant donné que la plupart vit
en zones non loties ;
- enfin, le temps imparti pour la réalisation de ce
travail est court (2 mois).
Tableau 5 : Répartition
selon l'âge des 197 OEV infectés et affectés par le
VIH/SIDA à l'AJPO
|
Age
|
Sexe
|
Total
|
|
Masculin et %
|
Féminin et %
|
|
|
0-4ans
|
8
|
4,1%
|
9
|
4,5%
|
17 (8,6%)
|
|
5-14ans
|
47
|
23,7%
|
55
|
28%
|
102 (51,7%)
|
|
15-17 ans
|
30
|
15,2%
|
36
|
18,3
|
66 (33,5%)
|
|
18 ans et +
|
6
|
3,1%
|
6
|
3,1%
|
12 (6,2%)
|
|
Total
|
91
|
46,2%
|
106
|
53,8%
|
197 (100%)
|
Source : AJPO
Nous avons constitué deux strates distinctes et
homogènes pour tenir compte du parrainage. Sur les 197 OEV, 48
bénéficient du parrainage qui comporte un paquet de services
complets dont ne bénéficient pas les autres (149). Á
partir de ces deux strates nous avons choisi un échantillon
aléatoire simple. La première strate est constituée des
OEV non parrainés dans laquelle 23 OEV c'est-à-dire 15% des 149
ont été tirés aléatoirement. La seconde strate est
constituée des OEV parrainés. Une pondération a
été faite pour tenir compte de leur poids par rapport à la
taille de l'échantillon (48/197=. 0,24). Pour avoir le nombre d'OEV
parrainés dans l'échantillon, nous avons, 0,24 x 30 = 7,2 soit 7
OEV parrainés. Ceux-ci ont été tirés
aléatoirement également pour faire partie de
l'échantillon.
Troisième type d'unité
d'échantillon : les responsables de l'AJPO
A ce niveau également nous avons fait un choix
raisonné. Nous pensons qu'étant impliquées dans la mise en
oeuvre, ces personnes sont habilitées à nous fournir les
données relatives aux ressources, aux activités menées au
sein du programme, aux stratégies d'intervention, aux difficultés
rencontrées dans la mise en oeuvre, à l'appui institutionnel.
Elles pourront faire des recommandations pour améliorer le programme.
Huit personnes ont été interrogées individuellement selon
une approche qualitative :
- le chargé de programme ;
- le coordonnateur OEV ;
- le psychologue ;
- le responsable de l'encadrement scolaire ;
- le médecin ;
- trois conseillères psychosociales.
Quatrième type d'unité
d'échantillonnage : le personnel médical de l'Hôpital
Pédiatrique Charles De Gaulle
L'Hôpital Pédiatrique Charles De Gaulle est la
structure qui s'occupe de la prise en charge médicale des OEV
infectées par le VIH/SIDA. Un choix raisonné nous a permis
d'avoir les informations sur les normes de la prise en charge médicale
ainsi que sur le degré de collaboration avec l'AJPO. Nous avons
réalisé un entretien individuel avec un médecin selon une
approche qualitative.
Cinquième type d'unité
d'échantillonnage : le personnel de l'IPC
Pour le personnel de l'IPC, un choix raisonné nous a
permis d'interroger le responsable du programme OEV selon une approche
qualitative pour avoir des informations sur la nature de la collaboration.
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