4.2.2.3.a. Méthode locale
L'isodose de référence pour les
méthodes locales, est l'isodose passant par deux points de distance (d =
1,5 cm) du centre des sources vaginales sur la distribution des isodoses
antéro-postérieur (figure 29).
d = 1,5 cm
Figure 29 : Isodose de référence
choisie sur la base de la méthode locale.
4.2.2.3.b. Méthode recommandée par l'ICRU
38
L'isodose de référence
recommandée par l'ICRU 38, est l'isodose définie par les
dimensions (hauteur (dh), largeur (dw) dans la distribution des isodoses
antéropostérieur, et épaisseur (dt) dans la distribution
latérale) (figure 30), telle que les valeurs de ces dimensions soient
approximativement :
dh = 9,4 cm ; dw = 6,7 cm ; dt = 3,2 cm.
dw
dh
dt
Figure 30 : Isodose de référence
choisie sur la base des recommandations de
l'ICRU 38.
4.2.2.3.c. Méthode de Manchester
Le système de Manchester recommande pour le
choix de l'isodose de référence, que cette isodose passe par le
point A, sur la distribution des isodoses en antéropostérieur
(figure 31).
Point A
Figure 31 : Isodose de référence
choisie sur la base de la méthode de Manchester.
4.2.2.4. Calcul du temps de traitement
Après le choix de l'isodose de reference, nous
calculons le temps de l'application par la division de la dose prescrite (60Gy
pour notre cas) sur l'isodose de reference choisie.
> Exemple, pour la patiente A1 (methode locale) :
la dose prescrite (60 Gy), l'isodose de reference (80 cGy/h), ce qui nous a
donne un temps de traitement de 75 heures.
4.2.2.5. Calcul des écarts moyens des doses revues
par les organes à risque
L'ecart moyen des doses reçues par les OAR pour
chaque centre et selon les trois methodes, ont ete calcules
particulièrement au niveau de la vessie et du rectum. Pour calculer
l'ecart moyen des doses reçues par un organe à risque, nous avons
calcule la dose moyenne de cet organe selon les trois methodes, pour les trois
centres :
4.2.2.5.a. Ecart moyen (1) :
Ecart moyen entre la dose reçue par l'organe
à risque, selon les recommandations de l'ICRU 38 en rapport à
celle obtenue par la methode locale.
locale * 100
kart moyen 1 (%) = D (
(. , 7710y) law 38-- D(moy)
(19)
D(may) ICRU 38
4.2.2.5.b. Ecart moyen (2) :
Ecart moyen entre la dose reçue par l'organe
à risque, selon la methode de Manchester en rapport à celle
obtenue par la methode locale.
D(rnoy)Manchester-- D (7noy) locale
* 100
kart moyen 2 (%) = (20)
D(7oy) Manchester
4.2.2.5.c. Ecart moyen (3) :
Ecart moyen entre la dose reçue par l'organe
à risque, selon les recommandations de l'ICRU 38 en rapport à
celle obtenue par la methode de Manchester.
%nay) law 38-- %nay) Manchester
kart moyen 3 (%) =* 100 (21)
D(moy) ICRU 38
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