2.3.2 Parcours du patient en consultation
Le patient qui arrive en consultation est celui qui a
été soit stabilisé après le passage en petite
chirurgie soit celui dont les paramètres n'indiquent aucune urgence. Il
arrive en consultation muni de son carnet, billet de session pour le patient
non assuré et de la fiche de circulation pour le patient assuré.
La consultation se fait à peu près en quatre
étapes :
1- Phase interrogatoire
v Vérification billet de session et/ou fiche de
circulation ;
v Consultation du carnet médical ;
v Causes de la consultation ?
v Antécédents médicaux ?
2- Phase d'examination du patient
v Corrélation entre ressenti du patient et constatation
du médecin
3- Phase du diagnostic
v Diagnostic préliminaire (hospitalisation si cas
critique) ;
v Prescription d'examens biologique (ordonnance) [et/ou
prescription médicament pour soulager le patient de ses
symptômes] ;
v Résultat des examens ;
v Interprétation et diagnostic final ;
v Prescription des médicaments [et/ou
hospitalisation].
4- Remplissage des sources (registre de consultation et
carnet)
Le patient non hospitalisé sort vers la caisse pour
payer les examens ensuite va au laboratoire pour les réaliser [et/ou
pharmacie pour acheter les médicaments].
Les données recueillies par le médecin pendant
la consultation sont documentées dans le registre de consultation. Elles
sont les suivantes : Date du jour, N°d'ordre, cas(nouveau, ancien),
nom et prénom, sexe, âge, statut matrimonial, enceinte(oui, non),
code patient, profession, lieu de naissance, contact et personne à
prévenir, antécédents, signes et symptômes,
diagnostic, examens demandés, résultats des examens
demandés, traitement, diagnostic de confirmation, mise en
observation/hospitalisation, N°quittance/indigence,
référence, observations. Ce processus est résumé
dans le diagramme d'activité UMLen annexe 2.
2.3.3 Parcours du patient au laboratoire
Après prescription, le patient paye les examens
prescrits à la caisse avant de se diriger au laboratoire ou utilise sa
fiche de circulation(assurance) s'il est assuré à 100%. Il arrive
au laboratoire muni de son bulletin d'examen, reçu de payement et/ou
fiche de circulation (patient assuré). Les étapes à suivre
sont les suivants :
1- Vérification du payement à la caisse
(reçu de payement) ;
2- Remplissage de la fiche de circulation (tous les examens
payés) ;
3- Enregistrement dans le registre
de laboratoire/cahier de reçu/cahier assureur/cahier de
biochimie ;
v Les données collectées sont : date du
jour, N° d'ordre, nom du patient, âge, sexe,quartier, statut
matrimonial, N° téléphone, profession, nom prescripteur, nom
assureur (cahier assureur) et pourcentage, N° reçu de payement
(cahier de reçu)
4- Prélèvement
v Echantillon dans un tube ;
v Identification du tube [Code : N° d'ordre du jour
(N° d'ordre du registre de laboratoire)].
5- Technique
v Si le réactif est indisponible,
référence de l'échantillon dans le laboratoire
partenaire ;
v Bulletin de résultat (Code tube et
résultat).
6- Saisi de résultats
7- Enregistrement résultats
v Résultat
v Nom de l'enregistreur
8- Remise des résultats au patient
9- Interprétation par le médecin
Ce processus est résumé dans le diagramme
d'activité UML en annexe 3.
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