2.3 Analyse de l'existant
Avant le début du projet, la prise en charge du patient
au sein du CMA Bepanda est organisée autour de quatre
processus entièrement manuels. Il a donc été question
d'analyser et de présenter dans cette partie les architectures
métier et fonctionnelle de SI existant au sein de l'hôpital. Cette
analyse et les modélisations y afférentes ont facilité la
communication avec les parties prenantes et ont ainsi permis de mieux
structurer le projet.
2.3.1 Identification et enregistrement
Il se déroule à l'accueil et constitue ainsi le
premier contact (et dernier également) du patient avec la formation
sanitaire.
2.3.1.1 Réception
Quand le patient arrive, selon son désir, le
réceptionniste peut le diriger :
· Soit en vaccination (les paramètres y sont pris
sur place) ;
· Soit à l'UPEC, pour le PVVIH venu prendre son
traitement. Mais s'il souhaite avoir une consultation, il passe par le circuit
normal ;
· Soit en petite chirurgie (« service
d'urgence »), si son état ou ses paramètres orientent
vers une urgence (il ira en consultation après stabilisation) ;
· Soit l'engager dans le circuit normal.
Dans le dernier cas de figure, s'il est non-assuré, il
passe à la caisse pour acheter son carnet et payer le ticket de session
pour la consultation. Le ticket de session est valable pour une période
d'un mois. Dans cette période, le patient qui revient est
considéré comme étant en rendez-vous et ne paye plus le
ticket de session ; sauf s'il souhaite une consultation d'une
spécialité différente de la précédente.
S'il est assuré, il passe par le bureau des assurances
pour faire imprimer sa fiche de circulation. Les informations sur cette fiche
sont les noms et prénoms de l'assuré, son numéro de
téléphone, le nom de son entreprise employeuse, le N° de
téléphone, le nom de l'assureur et le pourcentage couvert par
l'assurance. Le patient va alors à la caisse pour retrait du carnet et
du billet de session.
2.3.1.2 Identification
Le réceptionniste procède ensuite à son
identification en inscrivant dans le carnet du patient les informations
suivantes : nom, prénom, sexe, date de naissance, lieu de
naissance, statut matrimonial, profession, domicile, personne à
prévenir, adresse. Il enregistre également certaines informations
dans le registre de l'accueil. Ces informationssont les suivantes : nom,
prénom, sexe, âge, statut matrimonial, statut grossesse, code
d'identification (les trois initiaux du patient + tiret + l'initial du nom de
la mère du patient + année naissance du patient (2 derniers
chiffres) + mois de naissance du patient (2 derniers chiffres) + jour de
naissance du malade (2 derniers chiffres), profession, quartier de
résidence, téléphone du patient, personne à
contacter, poids, taille, température, tension artérielle, pour
enfants moins de 5ans (périmètre crânien,
périmètre brachial).
NB : l'enregistrement dans le registre de l'accueil se
fait une fois par mois pour un malade sauf s'il revient pour un souci
différent du précédent. Les paramètres du patient
qui sont repris au fil de ses rendez-vous sont mentionnés uniquement
dans son carnet car il n'y a plus de place pour le faire dans le registre
à moins d'insérer le patient sur une nouvelle ligne, parfois avec
des informations différentes.
| 
