II.2.2.2. La causerie individuelle
La causerie individuelle vient en appoint à la
causerie de groupe. Elle est faite par les conseillères ou les sages
femmes en fonction de l'organisation du centre. A ce niveau, les femmes
enceintes venues pour la CPN sont orientées en fonction de deux cas de
figures : celles venues pour la première consultation et celles qui ont
déjà fait plus d'une consultation.
? Premier cas de figure.
Ce premier cas prend en compte les femmes enceintes qui ont
déjà fait plus d'une CPN et le test de dépistage du VIH.
Elles sont directement reçues en consultation par la sage femme.
Celle-ci, à travers un entretien individuel, revient sur les pratiques
à observer pour la bonne progression de la grossesse et indique comment
préparer l'accouchement dans un cadre paisible et sain. Puis, elle
procède à la CPN proprement dite.
? Deuxième cas de figure.
Il s'agit des femmes venues pour la première CPN.
Celles-ci sont entretenues individuellement par la conseillère sur le
SIDA. Le test de dépistage est proposé en vue de définir
le statut sérologique de la femme enceinte. Celles qui acceptent, le
test rapide est fait. Pour celles qui refusent (cas rare, car la
stratégie adoptée est la stratégie opt-out), la
conseillère rappel qu'elles pourront le faire au prochain rendez-vous.
Pour les femmes venues à la troisième consultation, la
conseillère revient sur les comportements à maintenir et ceux
à modifier et refait le test de dépistage pour le
contrôle.
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Après la causerie, la conseillère procède
au test et invite les femmes enceintes à encourager leur conjoint
à faire le test de dépistage pour le bien-être de la
famille, puis elles vont pour la CPN.
II.3. Le test de dépistage du VIH/SIDA
Le test de dépistage permet de définir le
statut sérologique de la mère. Le caractère du test
évolue en fonction du nombre du test et de l'âge du patient. Pour
le programme de la PTME, deux types de test sont prévus : le test rapide
et le contrôle.
II.3.1. Le test rapide
Il est simple et pratique. Le test rapide est proposé
aux patients pour leur premier test de dépistage du VIH. Dans le cadre
de la PTME, les femmes venues pour leur première CPN font le test rapide
pour déterminer leur statut sérologique. Le personnel en charge
dépend de l'organisation du centre. Ainsi, la sage femme ou la
conseillère reçoit les femmes enceintes après la causerie
de groupe pour un entretien individuel. Elle les renseigne sur le VIH/SIDA et
propose le test de dépistage. Les femmes qui acceptent sont soumises au
test rapide et le résultat est donné systématiquement.
Après le test, la femme enceinte est orientée en fonction du
résultat de son test de dépistage.
Lorsque le test est négatif, la conseillère
encourage la femme enceinte à maintenir les comportements favorables
à la protection contre le virus et encourage la femme enceinte à
inviter son conjoint à faire le test. Lorsque le test est positif, un
prélèvement est fait pour le bilan initial en vue de
déterminer le taux de CD4. La femme est enrôlée pour la
prise en charge. La conseillère programme un rendez-vous et ouvre un
dossier pour la PEC de la femme dépistée. Puis la femme va pour
la CPN.
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