étude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l’hôpital régional de Bertoua.

CONCLUSION ET

RECOMMANDATIONS

Etude des causes Virales et Parasitaires des Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital Régional de Bertoua.

Les diarrhées infantiles posent un problème de santé publique et constituent une préoccupation quotidienne et alarmante dans le monde en général et dans les pays en voie de développement comme le Cameroun en particulier. Elles peuvent être causées par un spectreélargi de virus, de parasites et bactéries enteropathogènes. Cette étude que nous avons réalisée montre que les diarrhées (qui représentaient 18,16% des consultations chez les enfants de moins de 5ans à l'Hôpital Régional de Bertoua) touchent avec prédilection l'enfant en bas âge (47,6% de cas chez les enfants de moins de 12 mois) et, elles sont dans 71,43% des cas dus à des virus et des parasites dans notre échantillon. Parmi ces étiologies, les virus occupent une place importante (53,97%) particulièrement les rotavirus à forte fréquence (47,6%) et à une fréquence moindre les adénovirus (14,3%). Les parasites intestinaux constituent 22,22% des étiologies infectieuses avec une plus grande fréquence de Protozoaires (14,3%) que d'Helminthes (7,9%). Ces parasites intestinaux ont été isolés principalement chez les enfants de plus de 12 mois. L'étude conjointe des virus et des parasites a montrée un taux global de coïnfections de 11,11% avec une forte fréquence (7,94%) chez les enfants de bas âge (moins de 12 mois). Il ressort donc de notre étude que les diarrhées virales infantiles notamment les rotaviroses occupent une place importante dans les pathologies de l'enfant particulièrement l'enfant de moins de 12 mois, mais le rôle des parasites n'est pas à négliger. Il ressort également de notre étude que les enfants ne recevant pas une alimentation adéquate et ceux chez qui les règles globales d'hygiène ne sont pas appliquées présentent toujours des risques d'infections par les agents de la diarrhée, ainsi que ceux qui ne suivent pas normalement le programme de vaccination.

Les différents résultats d'études préliminaires obtenus dans ce document nous permettent d'envisager les perspectives suivantes:

	Responsables	Mécanismes de suivi
Créer des sites sentinelles de surveillance du rotavirus	Ministère de la	Rapport annuel de la
dans tous les Hôpitaux de référence du pays dans le but	santé	mise en oeuvre des
de mieux évaluer le poids des maladies diarrhéiques		activités du Ministère
Créer un comité national de lutte contre les maladies diarrhéiques dont la vocation sera entre autres le suivi épidémiologique		de Santé
Assurer une éducation sanitaire des mères lors des CPN et des séances de réhabilitation nutritionnelle

ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 55

Etude des causes Virales et Parasitaires des Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital Régional de Bertoua.

Elargir une telle étude dans toute la ville de Bertoua et même dans toute la région de l'EST, ceci sur une plus longue durée avoir de meilleures données statistiques, et y identifier les différents génotypes des Rotavirus circulants à travers des recherches moléculaires en vue de mieux cerner la biologie du rotavirus et l'importance de sa circulation au sein de la population	Chercheurs	Rapports, Résultats des études et publications
Adopter un schéma thérapeutique adéquat des diarrhées infantiles en fonction des germes couramment trouvés dans leurs selles Evaluer correctement l'état d'hydratation d'un enfant diarrhéique Assurer la prise charge correcte d'une déshydratation chez un enfant diarrhéique Eviter l'antibiothérapie en première intention et encore moins systématique chez l'enfant diarrhéique qui souvent peut créer une résistance	Personnel soignant	Registres de consultation et Fiches de traitement
Eduquer les mères pour la promotion de l'allaitement maternel exclusif jusqu'à l'âge de 6 mois de vie sauf contre-indication médicale Sensibiliser les mères afin qu'elles ne minimisent pas la survenue d'une diarrhée chez leurs enfants et organiser des campagnes de sensibilisation dans le but de promulguer les directives de l'OMS concernant le traitement des diarrhées à domicile	Personnel soignant, agents de santé, Responsables des associations	Rapports d'activités des centres de santé
Eviter l'automédication et les traitements traditionnels qui sont souvent inefficaces et/ou néfastes Changer de comportement en vue d'éviter les maladies diarrhéiques par le respect strict des règles d'hygiène et d'assainissement	Parents des enfants	Histoire de la maladie

ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 56

Etude des causes Virales et Parasitaires des Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital Régional de Bertoua.