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Alzheimer, La musique un instrument de communication infirmier ?

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par Claire DESMET
Institut de formation en soins infirmiers Saint quentin en yvelines -  2016
  

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Conclusion

Face aux difficultés de communication rencontrées avec les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et des limites des traitements, les chercheurs ont fait des découvertes stupéfiantes sur l'influence positive de la musique. Les recherches sur les concepts de ma question de départ et l'enquête de terrain, m'ont confirmées les effets bénéfiques de la musique sur la communication et le bien-être des personnes Alzheimer. Au travers de l'analyse, je me suis aperçue que l'infirmier avait en effet une place dans l'utilisation de la musique. Son rôle dépend de son investissement, de sa motivation et du temps dont il dispose. Il n'y a pas de temps prévu, consacré à la musique dans les EHPAD dans le planning des infirmiers. La musique est plutôt vue comme une activité occupationnelle favorisant le bien-être, la communication et pouvant se révéler notamment comme un outil de médiation lors des soins. L'infirmier peut collaborer avec les autres professionnels comme par exemple le musicothérapeute puisqu'il a une solide connaissance du patient et peut faire un retour sur les

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améliorations constatées. A l'inverse le musicothérapeute peut apporter des astuces à l'infirmier pour mieux s'y prendre.

Nous avons ainsi pu tout au long de ce travail, constater deux aspects essentiels pour que la musique puisse « soigner » : d'une part nous connaissons maintenant les effets bénéfiques de la musique et d'autre part il ne faut pas négliger l'action du soignant qui renforce ces effets positifs. Aussi tout infirmier qui le souhaite semble pouvoir utiliser selon ses disponibilités, la musique comme un instrument pour favoriser la communication, le bien-être avec les patients Alzheimer. Pour cela il peut mobiliser ses compétences relationnelles, analytiques qui lui seront une grande aide.

J'orienterai mes recherches sur le service de psychiatrie afin de contourner le problème de la limite du temps : l'absence de temps « infirmier » prévu pour la musique dans les EHPAD. En psychiatrie la musique qui entre dans l'art-thérapie, fait partie intégrante de la prise en charge infirmière. Pour répondre à la question de recherche : « En quoi la musique peut-elle être un instrument infirmier, dans les ateliers thérapeutiques, favorisant la communication et le bien-être des patients dépressifs au sein d'une équipe interprofessionnelle en service de géronto-psychiatrie ? », je m'appuierai essentiellement sur les concepts de la musique, de la communication et du bien-être que nous avons étudiés mais je ferai également ressortir le concept de la psychiatrie, de la santé mentale, de la thérapie et de la dépression. J'étendrai la mise en oeuvre de mon futur objet d'étude à un échantillon beaucoup plus important : des infirmiers en géronto-psychiatrie de la région Ile de France, c'est faisable. J'utiliserai les questionnaires pour obtenir plus de réponses. Je préparerai également un atelier de musique au sein d'un établissement psychiatrique afin d'observer les bienfaits de la musique sur les patients et de confronter discours et pratique pour un travail plus riche.

Ce travail m'a permis d'envisager la musique comme un médiateur pouvant aider à « prendre-soin ». Suite à mes expériences de stages tout au long de ma formation j'ai pris conscience que la musique pouvait vraiment apporter une aide précieuse aux personnes en souffrance. Je me suis impliquée dans ce travail de recherche avec plaisir autant que je m'implique dans la musique. Ce travail est aussi une recherche par rapport à la qualité des soins dans la communication auprès des personnes Alzheimer qui sont de plus en plus nombreuses. Etant donné les difficultés auprès de cette population il a été intéressant de s'interroger sur les stratégies de communication et de proposer un outil : la musique.

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Bibliographie

OUVRAGES

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· http://www.communicationorale.com/voix.htm

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· INSTITUT GI NESTE-MARESCOTTI (IGM).Philosophie de l'Humanitude : l'Humanitude, de la naissance à la mort. Site www.igm-formation.net

PODCASTS

· BIGAND Emmanuel [Podcast] In : "Les allegros d'Alzheimer : La musique, frein de la maladie". ABB Reportages. Inserm 2013. Disponible sur http://www.inserm.fr/tout-en-images/les-allegros-d-alzheimer-pour-comprendre-l-influence-de-la-musique-sur-le-cerveau/la-musique-frein-de-la-maladie

· Le circuit de la récompense univers-science vidéo disponible sur http://www.universcience.tv/video-le-circuit-de-la-recompense-4591.html

· BRAMARD Anne et BLAGNY Julia. Les concertos d'Alzheimer.série.DVD.8 entretiens avec des musiciens, chanteurs et danseurs pour mieux comprendre l'influence de la musique sur le cerveau

DOCUMENTATIONS

· Conférence donnée à Radio France « cycle musique et cerveau » le 12 septembre par Antoine Hervé, Pierre Lemarquis, Hervé Platel, Daniele Schön

· DEI Référentiel des compétences. Ministère de la santé. Arrêté 31/07/2009 http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/arrete du 31 juillet 2009 annexe 2.pdf

· HAS. La lettre d'information de la Haute Autorité de Santé. n°31 avril-juin 2012 disponible sur http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-03/lettre has 31 av juin bat.pdf

· RIZOLLATTI. Les systèmes de neurones miroirs. Académie des sciences. 2006 disponible sur http://www.academie-sciences.fr/pdf/membre/s121206_rizzolatti.pdf

Institut de formation en soins infirmiers MGEN - La Verrière

Liste des annexes

Claire DESMET

Promotion LAKOTAS - 2013/2016

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Guide d'entretien auprès de professionnels de santé

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