CHAPITRE 5 : SUGGESTIONS /RECOMMANDATIONS
Au terme de notre étude nous avons identifié des
problèmes liés à la gestion des DSBM au CMA de Nouna. Des
efforts sont déjà fait au niveau du district auxquels il faut
renforcer pour une meilleure gestion des DSBM au CMA. Ainsi, les
recommandations suivantes peuvent être faites pour une
amélioration du système de gestion des DSBM.
5.1. Au plan matériel et
infrastructurel
Une gestion efficace des DSBM nécessite la
disponibilité en matériel de tri et conditionnement et de
transport. Aussi des infrastructures et des installations suffisantes sont
indispensables pour assurer une gestion convenable des DSBM. Le CMA doit donc
fournir des efforts pour disposer des poubelles et de sachets de poubelles (en
nombre suffisant et de couleurs variées conformément à la
réglementation), des charriots adaptés pour le transport sur site
des DSBM et un moyen de transport adapté pour le transport hors site des
DSBM.
En outre, le CMA doit rendre fonctionnel l'incinérateur et
le nouveau centre de stockage des DSBM.
5.2. Elaboration de programmes de formations et de
sensibilisation
Des programmes de formation et de sensibilisation doivent
être élaborés au profit de tout le personnel médical
et paramédical. Ce qui permettra de créer et d'entretenir la
culture de la gestion des DSBM, de renforcer leurs connaissances sur les
risques liés aux DBM, mais surtout d'améliorer les pratiques de
ces agents dans la manipulation et la gestion de ces déchets. La
stratégie et le système de formation seront articulés
autour des modules portant par exemple sur les risques liés à la
manipulation des DBM, les comportements adéquats et les bonnes
pratiques, le tri systématique des DBM à travers l'utilisation
des poubelles en fonction de leurs couleurs. Ces interventions doivent viser
à modifier qualitativement le comportement du personnel de
santé.
5.3. Au plan organisationnel
Le CMA travaillera à clôturer le site
d'élimination des DSBM pour limiter l'accès aux enfants et aux
animaux ; à réhabiliter les fosses de brûlage pleines au
niveau du site d'élimination ; à réaliser des
aménagements végétaux pour contribuer à la
séquestration des gaz issus du brulage. Le CMA doit redynamiser le
comité d'hygiène du CMA et créer des mécanismes de
motivation et d'encouragement des meilleures unités et/ ou agents dans
la mise en oeuvre des bonnes pratiques en matière de gestion des DBM de
façon générale.
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Au titre des finances, il est important de créer une
ligne budgétaire spécifique à la gestion des DBM.
Pour la prévention des risques, des plaidoiries doivent
être faites afin d'avoir plus d'agents pour renforcer les effectifs et
diminuer la charge de travail du personnel.
Aussi des efforts doivent être faites pour la
vaccination du personnel d'appui contre l'hépatite B et le
tétanos. L'adoption d'un système de codage facilitera non
seulement le tri mais peut prévenir certaines blessures liées
à la manipulation des DSBM. En plus, organiser des visites
médicales annuelles de tous les manoeuvres en contact avec les
déchets biomédicaux. Ce qui contribuera à les galvaniser
et à accroitre leurs rendements. Il faut aussi prévoir des
horaires précises pour la collecte des DSBM et veiller au respect de la
durée de stockage de 48h maximum au niveau du centre de stockage.
Le centre de stockage des DSBM et les poubelles doivent
être désinfecter régulièrement.
5.4. Réalisation de guides et d'affiches de bonnes
conduites et de bonnes pratiques Le CMA doit faire élaborer des
guides de bonnes pratiques (pour le tri sélectif, utilisation des
poubelles, etc.) et renforcer l'affichage sur les procédures internes de
gestion des DBM dans toutes les unités du CMA.
5.5. Implications des institutions
? Le ministère de la santé doit intégrer
la gestion des DBM dans le programme de formation des agents de santé
dans les écoles de formations afin de faciliter la collaboration entre
personnel soignant et personnel d'appui.
? Le ministère de l'Environnement de l'Economie Verte
et du Changement Climatique doit veiller au respect du principe de la
prévention (réalisation des études d'impacts
environnementales et des notices d'impacts environnementales) lors de
l'installation des formations sanitaires. Il doit aussi oeuvrer à la
réalisation des audits environnementaux périodiques des
formations sanitaires afin d'apporter un appui conseil aux responsables des
formations sanitaires dans le cadre de la protection de l'environnement.
L'ensemble des recommandations doivent être contenues dans un document
d'où l'importance d'un plan de gestion des DSBM.
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