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Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de Ndjili 2018-2019par Serge WOTO Université Révérend Kim de Kinshasa - Médecine 2019 |
CHAPITRE IV. DISCUSSION ET CONCLUSION.1. Discussion L'évolution spatiale et temporelle du paludisme dans la ZS de N'djili a été cartographiée à l'échelle des aires de santé de 2018 à 2019. Dans l'échelle de ces aires de santé, nous avons pu comprendre la situation épidémiologique du paludisme avant le recule (élimination). Dans tous les AS, nous avons cartographié la prévalence de cas de paludisme chez les patient (selon le sexe, l'âge et chez les femmes enceintes) des structures de soins publique. Au cours de notre étude menée dans la ZS de N'djili pendant une période de 2018 à 2019, nous avons obtenus comme résultats : pour l'âge, nous notons que les patients ayant l'âge supérieur à 5 ans sont les plus touchés au paludisme 103.803 cas soit 74,54%, ne rejoint pas l'étude de monsieur Ben ALLY SANYHAT BAMBA de l'institut national de formation des agents de santé de la côte d'Ivoire, qui dans son travail « causes de persistance du paludisme chez les enfants », il a obtenu 12 cas soit 34% plus touché chez les enfants de moins de 5 ans au courant de son étude. Pour les sexes, nous signalons que les femmes sont les plus touchés avec une proportion de 75.544 cas soit 56,33%, notre étude se rapporte à celle de monsieur Patrice BOULLEYS de l'école de formation des soins infirmiers-master spécialisé génie sanitaire et environnement de la ville de NKOGSAMBA au Cameroun, qui dans son sujet « prévention de paludisme par l'utilisation des moustiquaires imprégnées », au cours de ses résultats, il a également parlé des femmes qui sont les plus touchés au paludisme avec une proportion de 154 cas soit 55% dans son échantillonnage. Concernant les femmes enceintes, nous signalons que celles avec l'âge supérieur à 18 ans sont plus touchés avec une proportion de 11.553 cas soit 98,21%, nos résultats se corroborent avec ceux de Toussaint BIHINGOYI de l'université Evangélique en Afrique à BUKAVU, dans sa recherche menée à l'hôpital générale de Référence de Walungu qui dans ses résultats a obtenu aussi plus des cas des femmes enceintes avec l'âge supérieur à 18 ans, 38 cas soit 83% de son échantillonnage. L'AS de Q7 est le seul a enregistré les cas de décès dus au paludisme selon l'âge, le sexe et chez les femmes enceintes contrairement aux autres AS qui n'ont pas des cas enregistré. Alors nous avons enregistré plus de cas des décès des hommes que les femmes en 2018 et en 2019 ; pour les femmes enceintes, il y a eu plus de décès chez celles ayant l'âge inférieur à 18 ans que celles avec l'âge plus de 18 ans. Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 [47] 2. Conclusion Le paludisme est une maladie grave qui constitue un problème majeur de la santé publique en République Démocratique du Congo par sa fréquence, sa létalité et son incidence. Nous avons entrepris une étude dans l'objectif de déterminer les causes de sa persistance dans la population selon l'âge, le sexe et chez les femmes enceintes. Ce mémoire a décrit l'évolution spatiale et temporelle de la persistance de cas de paludisme dans la ZS de N'djili pour une période allant de 2018 à 2029 avec une précision jamais égalées. Au cours de notre étude menée durant cette période, nous notons que les patients ayant l'âge supérieur à 5 ans ont portés un fardeau au paludisme avec 103.803 cas soit 74,54% et 19 décès soit 51% contrairement à ceux avec l'âge inférieur à 5 ans dont 35.448 cas soit 25% et 18 décès soit 48,64%. Les femmes sont les plus touchés avec une proportion de 75.544 cas soit 56,33% et 67 décès soit 44,96% alors que les hommes sont les moins touchés au paludisme avec 58.564 cas soit 43,66% et 82 décès soit 55,03%. Les données épidémiologiques pendant la période de ces deux ans ont montrés que les femmes enceintes avec l'âge supérieur à 18 ans sont les plus atteint au paludisme avec 11.553 cas soit 98,21% et 52 décès soit 42,27% que 210 cas soit 1,78% et 71 décès soit 57,72% pour celles ayant l'âge inférieur à 18 ans. Ainsi nous avons été permis d'apprécier les connaissances, les opinions et les suggestions des personnels soignant enfin, auprès de la population dans les ménages. A l'usus de nos investigations, il ressort que l'insalubrité, les méconnaissances des mesures préventives et de l'eau usée stagnantes sont facteurs de la prolifération des moustiques dans l'environnement. Partant de ce constant, nous avons fait des recommandations et les mises en oeuvre effectives pourrait contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité dans la ZS de N'djili où notre étude a été faite. Nous sommes persuadés que le temps imparti à notre étude ne nous a pas permis de cerner tous aspects du problème. Aussi, nous souhaitons que d'autres études soient menées pour approfondir ce travail. Difficultés rencontrées Nos recherches menées dans la ZS de N'djili ont permis nous rendre compte des réalités se passant auprès de la population. Parmi les difficultés rencontrées : - Problème d'utilisation de façon pérennante de MILDA pour cause : étouffement, chaud et autres. - Manque de disponibilité de MIILDA ; - Les effets allergiques par l'utilisation de 33 tours : Rhume, toux... - Indisponibilité du courant pour l'utilisation permanente du ventilateur Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 [48] RECOMMANDATION. Notre étude a pour but de réduire la morbidité et la mortalité dues au paludisme dans la ZS de N'djili. Au terme de celle-ci et au vu des résultats obtenus, nous avons formulés les recommandations subdivisées à court, moyen et long terme pour permettre résoudre ce problème. 1. A court terme. Au niveau de la ZS : - Faire la descente des Infirmiers superviseurs dans les A.S pour sensibiliser les corps soignant sur les méthodes pouvant permettre d'expliquer la population la lutte contre le paludisme ;
Au niveau des autorités locales et gouvernementales de la R.D.C. - Envisager avec la collaboration du service d'hygiène et d'assainissement public, des séances de pulvérisation terrestre et où aérienne d'insecticide ; - Eduquer la population sur le paludisme en insistant sur les moyens de prévention notamment les moustiquaires imprégnées d'insecticides à longue durée d'action, le ventilateur, les 33 tours, la pulvérisation et autres. Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 [49] BIBLIOGRAPHIE
Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 [50]
Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 [51] Persistance des cas de paludisme dans la zone de santé de N'djili pour l'année 2018 - 2019 |
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