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FRACTURE DE L'EXTREMITE SUPERIEURE
DU FEMUR.
ÉTUDE PROSPECTIVE,
A PROPOS DE 37 CAS
Etude de fin d'étude présenté par
Dieudonne BIKORIMANA
Pour l'obtention de grade de Docteur médecine
Sous la direction du Pr. Ndayisaba Gabriel, Professeur
Ordinaire à la Faculté de médecine
27 Octobre 2005
RESUME
LES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR. A
PROPOS DE 37 CAS, Défendue le 27/10/2005 par BIKORIMANA Dieudonné
en vue de l'obtention de grade de Docteur en Médecine
C'est une étude prospective de cohorte. De Juin 2003
à Mai 2004, 42 patients adultes ont
été hospitalisés au CHUK pour fractures de
l'extrémité supérieure du fémur.
La fréquence de ces dernières est en
augmentation : 25,75% en 2004 contre 12,38% en 1990. L'âge moyen est de
64,94 ans, le sexe féminin est le plus touché (sex-ratio =
1,47/1.
La chute est la première étiologie, elle a
occasionné 57,14% de fractures. La fracture trochantérienne
prédomine avec le ratio T/C = 1,6.
Le traitement est essentiellement chirurgical, il a
concerné 97,50% de nos patients.
Les aspects évolutifs ont été recueillis
sur une période d'au moins 12 mois après traitement. A un an, la
mortalité a été de 21,62% et la récupération
de l'autonomie de la marche à l'intérieur du domicile a
été obtenue chez 93,10% des patients en vie. A l'extérieur
du domicile, la récupération de l'autonomie de marche a
été satisfaisante dans 86,20% des cas. L'autonomie dans les
activités de la vie quotidienne a été obtenue chez 75,85%
des patients.
Globalement, à un an après traitement,
l'autonomie antérieure a été obtenue chez 62,06% des
survivants.
Directeur : Pr. NDAYISABA Gabriel
Défendue par : BIKORIMANA Dieudonné
Remerciements
Aux membres du jury :
l Au Pr NDAYISABA Gabriel, directeur de cette thèse ;
Vous avez dirigé ce travail avec compétence,
disponibilité et patience.
Votre rigueur scientifique, votre simplicité et votre
amour du travail nous serviront de modèle. Soyez rassuré de
notre profonde gratitude, notre admiration est grande.
l Au Pr KARAYUBA Richard, président du jury ;
Vous nous faites un grand honneur en acceptant
spontanément de lire et de juger ce travail. Votre savoir-faire et votre
humilité ne nous laissent pas indifférent.
l Au Dr Astère NDAYIZEYZE, membre du jury ;
Malgré vos multiples occupations, vous avez
spontanément accepté de siéger parmi les membres de ce
jury pour juger ce travail. C'est un honneur que vous nous avez faitet nous
vous disons merci.
Aux familles NSHIMIRIMANA Bosco et BIZIMANA Gérard, vous
m'avez offert l'hospitalité et je n'ai rien manqué dans vos
maisons ; ce travail est aussi le fruit de votre soutien.
A Madame MUNYANA Chantal, DOGI Christine, MUSANIWABO Louise et
MUSANISONI Anita ; vous n'avez jamais cesser de me manifester l'amour d'une
soeur. Que vous trouviez ici le couronnent de tous vos efforts.
A Mademoiselle Niyakire Diane, votre soutien m'a
été d'un très utile et je vous en suis très
reconnaissant.
A Madame SEBATIGITA Odette et KARERWA Annonciate, votre soutien
moral et matériel m'a été d'un grand recours.
A vous tous membres du personnel de l'A.U. F, nous vous
remercions pour votre bonne collaboration.
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