Memoire Online - Connaissance de la population sur les risques et la prevetion de monkeypox etude menée dans la zone de santé de Boende de janvier à septembre 2020

La présente étude s'est réalisée dans la Zone de Santé de Boende ou nous avons tirés troisAires de santédans chaque axe. En effet, nous avons retenu trois axesde la supervisionde la zone de Santé de Boende(ZS).

Le bureau central Boende est créé en 1950, installé pour sa première fois dans l'actuel bâtiment du bureau de la Division Provinciale de la Santé et servait sur une maternité et dispensaire. Au cours de l'année 1959, furent venus de Luluabourg les Kasaiens sous l'impulsion du gouvernement de Quoquelath ville pour élargir la construction des bâtiments des services généraux d'hygiène et administratifs.

Une année après l'indépendance, c'est-à-dire en 1961 la zone de santé reçoit le premier médecin congolais en personne du docteur EKOF'ILIKO ainsi que quelques soeurs religieuses catholiques en 1962 pour prester à l'Hôpital Général de Référence, qui après quelques temps sont rentrés à cause du pillage.

En 1964, l'arrivé de sept médecins américains de l'église protestante qui amènent des médicaments essentiels perdus pendant la guerre de 64 par le groupe MULELE. Ces Américains ont achevé la construction des autres bâtiments qu'arbitre l'hôpital Général de Référence de cette zone de santé de à savoir :

Ø Bâtiment de la polyclinique actuel bureau de la division Provinciale de Tshuapa

Ces Américains ont construit l'Hôpital Général de Référence de Boende dans un style Pavillonnaire.En ce temps, l'Hôpital Général de Référence de Boende s'appelait A.M.O qui signifie association médicale oecuménique sous la direction de l'église protestant. A la fin de l'année 1969, un voyage par avion Boende Bolenge fut programmé et au cours duquel l'avion a connu une crache entraina la mort du pilote et la femme du médecin chirurgien docteur GODAR.

Après cet évènement le médecin décide de rentrer chez eux. Après avoir subi une longue vacance fut l'arrivée d'un médecin congolais docteur KABAMBA, ce dernier remplacé par un médecin belge, docteur Van Deven qui n'a pas mis longtemps suite à une démission volontaire.

De 1989 - 1991, La ZS de Boende avait connu de multitude des docteurs qui autres, les institutions de santé n'avaient pas de séparation de pouvoir entre le Bureau Central de la Zone de Santé et l'Hôpital Général de Reference de Boende.

Voici la liste des médecins de deux institutions de la ZS de Boende et l'Hôpital Général de Reference autre part :

De 1992 - 1996, c'est le début de fonctionnement de deux institutions : la Zone de Santé et l'hôpital général de référence de Boende ; le premier Médecin avait commencé de gérer la Zone de Santé et l'hôpital général de référence de Boende :

Depuis les années antérieures, il y a la succession des médecins congolais jusqu'à 1997 où la zone de Santé de Boende va bénéficier encore l'appui de la Coopi ECHO qui l'a servi presque long temps et cet appui va subir une dissolution en 2011 remplacé par le projet ICP/PARSS.Il est à noter que, jusqu'au moment où nous sommes, la zone de santé de Boende subit à tout moment la succession des médecins chef de zone congolais.

La Province de la Tshuapa comprend 12 zones de santé dont celle de Boende située dans le territoire Boende qui a une population d'environ 297 987habitants avec 36 aires de santé reparties dans trois secteurs du territoire de Boende (Bolua, Djera et Lofoy).

La zone de santé de Boende fait frontalière aux zones de Monkoto au sud par la rivière Salonga, au Nord par la zone de santé de Mompono et Befaleà travers la rivière Maringa, à l'est par la zone de Wema et l'ouest par la zone de Befale et Monyeka au territoire de Bolomba à travers la foret Mongo.La majorité de la population de la zone de santé de Boende ne vit que de la chasse et de l'agriculture.

Cette étude s'inscrit dans l'approche quantitative. Elle est de type descriptif exploratoire c'est-à-dire elle veut explorer les connaissances de la population de la Zone de santé de Boende sur les risques et prévention de Monkeypox. Les données ont été recueillies dans les différentes communautés des trois axes de la zone de santé de Boende.

L'enquête qui s'est étendue sur la période allant deJanvier à septembre 2020,nous a permis d'évaluer les connaissances de la population sur les risques et prévention de Monkeypox dans la zone de santé de Boende.

Amuli et Ngoma (2011), définissent la population cible comme un ensemble de sujets qui intéressent le chercheur et auxquels ce dernier voudrait pouvoir appliquer les résultats de l'étude ou extrapoler les conclusions. Elle est aussi appelée population théorique, totale ou apparente, c'est aussi un ensemble des personnes qui satisfont aux critères de sélection définis d'avance et qui permettent de faire des généralisations.

Dans le contexte de cette étude, la population est constituée de toute personne vivant dans les 5 villages de la zone de santé de Boende.

C'est une procédure par laquelle le chercheur détermine un sous-ensemble d'une population, à partir duquel il fera la collecte de données (Lamoureux, 1992).

Pour constituer l'échantillon de l'étude nous avons fait recours à la technique d'échantillonnage probabiliste stratifié pondéré qui est une technique probabiliste qui consiste à diviser la population cible en sous-groupes homogènes appelés « strates » puis à en tirer de façon aléatoire un échantillon (Fortin ,1988). La même source indique que cette technique est utilisée quand la population entière est reconnue pour certaines caractéristiques précises telles que l'âge, le sexe, incidence d'une condition de santé, et que le chercheur désire assurer une meilleure représentativité possible.

Notre échantillon est constitué de toutes les personnes habitant les 5 villages de la ZS de BOENDE. Pour le choix des 5 villages comme terrain de recherche, nous avons procédé par un échantillonnage aléatoire simple, et les 5 villages ont été choisis pour cibler et l'échantillon a été déterminé par les critères d'inclusions et d'exclusions.

Selon Amuli (2009), les critères d'inclusion correspondent aux caractéristiques essentielles, des éléments de la population.

Selon Amuli (2009), les critères d'exclusion sont ceux qui servent à déterminer les individus qui ne feront pas partie de l'échantillon.

En fonction des critères précités, nous avons constitué un échantillon stratifié pondéré de 384 personnes se trouvant dans les villages ciblés réparti de la manière suivante :

Villages	Effectif	%	Nombre
Tokumbo	93	11	42
Lotutu	91	34	131
Iyaa	26	15	58
Yenge	37	16	61
Watsi	205	24	92
Total	852	100	384

Omanyondo (2016), définit la méthode comme étant la voie générale clairement établi en vue d'accomplir des actions spécifiques dans une situation pour un but donné.

Quant à OKENGE (2012), la méthode est l'ensemble de procédés scientifique qui permettent à un chercheur de rassembler les informations sur un sujet donné.Pour mener à bien cette étude, nous avons fait recours à la méthode de questionnaire pour collecter les données.

Selon Omanyondo (2017), la technique est un ensemble de procédés employés pour produire une oeuvre ou obtenir un résultat déterminé. D'après Albert (1972), la technique est le moyen permettant au chercheur d'acquérir, de saisir, d'appréhender et de traiter les données dont il a besoin pour comprendre ou expliquer un problème ou un sujet.

Dans cette étude nous avons utilisé la technique d'analyse documentaire pour constituer la littérature de ce travail, la technique d'interviews face à face et le questionnaire auto-administré nous a servi comme instrument de mesures pour cette étude.

Selon Drapeau M, (2004), pour s'assurer de la validité, il faut décrire le plus exactement possible la population étudiée. Une description étendue des sujets, du terrain, des conditions sociales de l'étude, de l'évolution historique du phénomène ainsi que des précisions sur la définition et la signification accordées aux termes et construit utilisés, permettra une comparaison appropriée des résultats.

Pour Amuli (2011), la validité d'un instrument est le degré auquel un instrument mesure ce qu'il doit mesurer. Un questionnaire d'enquête était construit comme outil d'investigation en fonction de nos objectifs, de nos questions de départ et de l'étude préalable de la littérature.

Pour nous assurer de la validité et de la fidélité de l'instrument, nous avons procédé à un pré-test du questionnaire. Il nous a ainsi permis de détecter les ambigüités et les problèmes éventuels dans son contenu et de réajuster. Ce pré-test a été fait dans d'autres villages qui n'ont pas fait partie de notre terrain d'études.

Selon Drapeau M. (2004), la fidélité fait référence à la persistance d'une procédure de mesure à procurer la même réponse, peu importe quand et comment celle-ci est produite.

Pour s'assurer de la fidélité, nous avons recouru à plusieurs techniques à savoir : la vérification des résultats issus de pré-test des autres villages et de l'enquête proprement dite, c'est-à-dire que la fidélité de notre instrument était établie en comparant les résultats de pré-test obtenu dans d'autres villages tels que Watsi, Lolungu, Ibangalakataet ceux obtenu par nos recherches aux 6 villages, c'est ainsi que la fidélité de cet instrument de l'étude est certaine.

Après avoir obtenu l'attestation de recherche au niveau du Secrétariat Général Académique de l'ISTM-MBANDAKA, nous avons effectué les descentes sur le terrain en date du 26/03 au 28/03/2020. Signalons qu'avant de faire le pré-test, nous sommes allés au bureau de la ZS/BOENDE en vue d'obtenir la liste des villages. A l'arrivée sur le terrain, la première étape a consisté à remplir les formalités d'ordre administratif ; ensuite orienté par le chef du village.

Après avoir obtenu le consentement des chefs de ménage, nous leur avons expliqué et avons fait l'enquête proprement dit.

Selon l'Institut du Nouveau Monde (2013), les critères d'acceptabilité sont les conditions minimales à mettre à la place pour qu'un projet, un programme ou une politique s'intègre dans un milieu.

Partant de cette considération, en vue d'interpréter aisément les résultats de notre étude, nous avons fixé un seuil d'acceptabilité de 60% ou plus.

Après avoir collecté les données, nous avons procédé au contrôle de la qualité de ce dernier c'est-à-dire passé en revue tous les questionnaires pour vérifier la cohérence et la complétude des données en vue d'élaguer de notre échantillon un questionnaire incomplet.

Pour donner une valeur statistique a nos résultats, nous avons utilisé la statistique descriptive (pourcentage) et statistique inferentielle (Khi-carré) en suivant les formules ainsi que les légendes.

Toute recherche qui porte sur les êtres humains, principalement dans le domaine de la santé fait entrer en jeu dès le début de la recherche les considérations éthiques (Amuli et Ngoma 2011).

Pour cette raison, il a été impératif pour nous de solliciter le consentement éclairé des autorités des structures sanitaires en leur expliquant le but de l'étude et obtenir de manière libre leur participation. Ensuite nous avons garanti la confidentialité de deux façons : par l'anonymat des sujets de l'étude et en gardant le questionnaire dans un endroit sécurisé.

Pendant l'élaboration de ce travail, nous avons rencontré beaucoup de difficultés telles que :

- Le problème d'accessibilité pour atteindre les lieux de notre enquête pour collecter les données.

Connaissance de la population sur les risques et la prevetion de monkeypox etude menée dans la zone de santé de Boende de janvier à septembre 2020

CHAPITRE DEUXIEME : APPROCHE METHODOLOGIQUE