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Analyse de la politique des rémunérations dans les hôpitaux de Bujumbura à  autonomie de gestion et son impact sur leurs résultats. Cas de l'hôpital Prince régent Charles (2006-2010).

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par Jeanne BIGIRIMANA
Université Martin Luther King de Bujumbura - Licence en gestion et administration des affaires 2013
  

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IV.2. Analyse et interprétation des résultats d'enquête

D'après ces réponses aux différentes questions posées, le constat est qu'en général, la majorité du personnel de l'HPRC ne parvient pas à interpréter son accréditif. Pour eux,les annales ne tiennent pas compte des pourcentages y relatifs. Il paraît que le personnel de l'HPRC était habitué à l'ancien système d'avancement qui prévoyait 8% pour la note  « Elite », 6% pour la note « Très Bon » et 4% pour la note « Bon » (cfr le Statut du Personnel de l'HPRC de juin 2004). Dans ce système, presque tout le monde était capable de suivre son avancement.

Le statut du personnel de janvier 2010 a introduit un nouveau système. Il prévoit l'avancement par la méthode de grille indiciaire.Le R.O.I de l'HPRC du 28/01/2010 prévoit, en son article 105, l'avancement de 7 échelons pour la note « élite », 5 échelons pour la note « Très Bon » et 3 échelons pour la note « Bon ». Le personnel est convaincu que le nouveau système n'a apporté aucune amélioration. Il a l'impression que son salaire n'évolue presque plus, ce qu'il interprète comme une perte pure et simple.

Pour ce qui est des oeuvres sociales créées au profit du personnel, la majorité les apprécie positivement. Elle salue la création du fonds de pension complémentaire, de la caisse sociale et du club sportif mais déplore le fait qu'il n'y a aucune contribution de l'employeur en termes de cotisation.

Concernant l'affiliation à la MFP, à l'INSS et aux sociétés d'assurance, toutes les personnes enquêtées l'ont appréciée positivement mais à part l'INSS et la MFP, où il y a la part patronale (la part que l'employeur cotisent pour le personnel), le personnel de l'HPRC dispose des fonds de pension complémentaire domiciliés au FPHU et à la SOCABU. Comme tout le monde n'a pas adhéré, l'employeur a refusé de libérer sa quote part, arguant qu'il ne peut pas cotiser pour une partie du personnel.

Ce refus de soutenir le personnel n'a pas été bien reçu par celui-ci. En effet, son capital en fonds de pension complémentaire évolue lentement et comme conséquence, les crédits négociés au FPHU sont débloqués à un taux d'intérêt élevé. Le personnel de l'HPRC ne bénéficie pas des avantages que le FPHU consent aux autres organismes qui cotisent pour leurs employés. Le capital du personnel de l'HPRC au FPHU reste très bas.

Concernat l'intéressement d'une partie du personnel compte tenu de son poste d'attache, la majorité a répondu positivement. Toutefois, lors des enquêtes seuls les médecins bénéficiaient d'un intéressement équivalant à la moitié de leurs prestations non habituelles. Mais tout laisse prévoir que cette politique risque de peser très lourdement sur la trésorerie de l'HPRC et créer des mécontentements chez les membres du personnel qui n'en bénéficient pas (comme les infirmiers, les aides infirmiers, les travailleurs, les agents de facturation, les agents de perception, etc...). En effet, ces membres du personnel sont d'avis que le médecin ne peut pas travailler sans leur appui.

Tous les répondants ont accepté que l'HPRC procède à l'évaluation de son personnel  mais se plaignent que l'augmentation des salaires ne soit pas proportionnelle aux pourcentages liés à la note obtenue. C'est pour cette raison que le salaire de l'HPRC n'évolue presque pas.

Pour la question de savoir si la politique de gestion des rémunérationsde l'HPRC aurait une certaine incidence sur ses résultats, plus de la moitié des personnes interrogées a répondu dans l'affirmative et a précisé que cette incidence serait négative vu la situation de l'hôpital. Cette affirmation concorde avec notre hypothèse de départ et avec les autres résultats de nos recherches.

Quant à la satisfaction du personnel de l'HPRC sur les primes et les indemnités qui lui sont accordées, la plus part est satisfaist, d'autres se lamentent qu'il n'y a pas eu d'objectivité dans la détermination de certaines d'entre elles notamment pour les indemnités de logement, les allocations familiales, les indemnités de déplacement et les primes d'encouragement.

Concernant les suggestions du personnel questionné, la majorité a insisté sur:

- la régularité dans la production des accréditifs ;

- l'abandon du système de grille indiciaire pour revenir à l'ancien système d'avancement qui tient compte des pourcentages relatifs aux notes obtenues dans la cotation ;

- l'arrêt des recrutements imprévus ;

- le souhait de ne pas bloquer le personnel dans son avancement en cumulant tous les avantages dans les primes et indemnités car ces dernières n'évoluent jamais ;

- la part de l'employeur dans les oeuvres sociales créées au profit du personnel de l'HPRC surtout le fonds de pension complémentaire.

- L'objectivité et le respect du principe d'équité dans la détermination et l'octroi des primes et indemnités

Quant aux autorités de l'HPRC, elles trouvent que la politique de gestion des rémunérations de l'HPRC est conforme aux objectifs poursuivis par l'institution, qu'il n'y a pas de nécessité de la revoir et qu'il n'y a pas de projet d'intéresser une partie du personnel compte tenu de son poste d'attache faute de critère de sélection. Toutefois, pour ce qui est de l'impactde cette politique sur les résultats de l'Hôpital, elles affirment que cette politique a un impact négatif sur les résultats de l'hôpital ; ce qui confirme encore une fois notre hypothèse. Pour justifier cette affirmation, elles disent que la masse salariale est élevée alors que les subsides sont basses.

Comme perspectives d'avenir sur la politique de gestion des rémunérations de l'HPRC, les autorités dudit hôpital envisagent :

- revoir la qualité des prestations pour augmenter son taux de fréquentation et partant relever son revenu et ainsi intéresser tout le personnel. Plus concrètement, elles comptent attirer les patients en améliorant la qualité de l'accueil.

- Informatiser l'hôpital

- Revoir le ROI

- Organiser les formations aux chefs des services sur les cotations du personnel

- Revoir le contrat de travail qui lie l'employeur et l'emploiyé

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle