ANNEXE : FICHE DE RECOLTE
a) Identité de l'enfant
· Sexe ;
· Age (en mois) ;
· Poids (kg) ;
· Taille (cm) ;
· Taille du ménage ;
· Scolarité (scolarisé, non
scolarisé) ;
· Scolarisé (primaire, secondaire) ;
· Quotient intellectuel;
· Z- score
· IMC
· Adresse
· Prise en charge PTME
b) Identité des parents
· Etat civil
· Niveau d'étude
· Profession
· Niveau socio- économique
· Statut sérologique
· Vivant ou décédé
c) paramètres sur le VIH chez
l'enfant
· Age de diagnostic
· Etat général
· Stade clinique
· Stade biologique
· Suivi PTME(oui ou non
· Sous ARV (oui ou non) si oui la ligne
· Observance du traitement (oui ou non)
· Infection opportuniste
· Hospitalisation (oui ou non) et Vivant ou
décédé
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