3. Signes cliniques
Classiquement, l'anguillule évolue en 3
phases :
- Une phase d'invasion marquée par les
manifestations cutanées à titre d'érythèmes, prurit
qui sont dus à la pénétration des larves. On a de
manifestations pulmonaires sous forme de crises asthmatiformes qui sont dues au
passage de larves dans les poumons ;
- Une phase de latence qui correspond à la
maturation des parasites dans l'intestin ;
- Une phase d'état qui correspond à la
fréquence des adultes, de leurs oeufs et leurs larves dans la muqueuse
duodénale. Cette phase peut être marquée. Parfois, elle
peut se manifester sous forme de duodénite marquée par des
douleurs de types ulcéreux, des troubles du transit avec alternance de
diarrhée et constipation. On peut avoir des manifestations allergiques.
Il existe des formes graves, quelque fois mortelles. Ces formes s'appellent
anguilluloses malignes et aigues.
4. Diagnostic
Repose sur la mise en évidence dans les selles des
larves rhabditoide à l'examen direct où après
enrichissement.
5. Traitement
- Albendazole : VERZOL®, ZENTEL®
- Mebendazole : VERMOX®
I.5 OXYUROSE OU ENTEROBIOSE
1. Définition
C'est une parasitose due
à Enterobuis vermicularis très rependue chez les enfants,
favorisée par un manque d'hygiène et une promiscuité.
2. Epidémiologie
a) Morphologie :
Enterobuis vermicularis est un petit ver rond blanc de 3
à 5 mm de long sur 200u de large ; la femelle pouvant atteindre
12mm sur 0,5 mm. Dans les deux sexes l'extrémité
antérieure porte une bouche entourée de 3 lèvres
rétractiles assurant une fixation solide à la muqueuse
intestinale. (14)
Les oeufs mesurent 50 à 60u de long sur 25 à
30 de diamètre, ils sont ovalaires, asymétriques avec une face
plane et une face convexe. Ils sont entourés d'une coque lisse,
transparente, réfringente et renferme un embryon à la ponte.
b) Biologie
Les vers adultes vivent dans l'intestin grêle puis
migrent vers le coecum et l'appendice où ils se nourrissent de
matières organiques.
Après l'accouplement, les mâles restent sur
place alors que les femelles dans les conditions normales, ne pondent pas dans
le tube digestif.
Les femelles fécondées vont pondre autour de
l'orifice anal avant de nourrir. Ces oeufs sont embryonnés à la
ponte et sont directement contaminants.
Ingérés par l'individu, les oeufs
libèrent dans l'estomac des larves qui arrivent dans l'intestin
grêle, où après plusieurs mues, elles deviennent
adultes.
c) Mode de contamination
La contamination se fait en portant à la bouche les
mains souillées, où sont localisés les oeufs, soit entre
les doigts, soit au niveau des ongles.
La contamination peut aussi se faire par auto-infestation par
voie rétrograde. Les oeufs éclosent au niveau de la marge de
l'anus et les larves libérées vont migrer activement dans le
coecum par voie rectale.
| 
