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Accessibilité financière aux soins de santé: Cas spécifique de la population de la Zone de santé de Goma, du 1er janvier au 31 décembre 2009

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par Denis BAHATI MACHUMU
Institut supérieur des techniques médicales - Licence en santé publique 2010
  

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1. CONCLUSION

Au cours de cette etude intitulee « l'accessibilite financiere aux soins N, nous nous sommes preoccupes de la problematique de l'accessibilite financiere aux soins de sante de la population de la Zone de sante de Goma. Pendant le deroulement de cette etude, nous avons tente de repondre aux questions specifiques ci-apres :

1. Quelles sont les principales sources de revenu des menages ?

2. En cas de maladie, le membre du menage se rend -t-il immediatement a la structure sanitaire ?

3. Le menage a-t-il une dette envers une structure sanitaire au courant de la periode de l'etude?

4. Les menages sont-ils affilies a une mutuelle de sante ?

5. Quel est le taux d'utilisation des services curatifs dans les structures de sante ?

En voulant repondre a ces differentes questions, nous avons formule les hypotheses suivantes :

1. La principale source de revenu du menage serait les activites generatrices de revenu.

2. La demande des soins par les menages serait elastique, les malades recouraient d'abord a la medecine alternative avant d'aller aux formations sanitaires.

3. Certains menages auraient contracte une dette envers une structure sanitaire.

4. Nombreux menages ne sont pas affilies a une mutuelle de sante.

5. Le taux d'utilisation des services curatifs dans les structures de sante serait inferieur a leurs objectifs annuels fixes.

menages de la zone de sante de Goma au cours de la periode allant du 01er janvier au 31 decembre 2009, elle est aussi transversale car la recolte des donnees s'est effectuee dans un intervalle de temps reduit.

Nous avons recouru aux techniques documentaires et par questionnaire d'enquête adresse aux chefs des menages et aux prestataires medicosanitaires.

Le type d'echantillonnage est probabiliste ; echantillonnage aleatoire systematique car la selection des membres de l'echantillon s'est fait a intervalle regulier jusqu'a terminer le nombre des gens qui doivent faire partie de l'echantillon.

Pour collecter les donnees et arriver aux resultats de cette etude, nous avons recouru a la technique d'enquête dans les menages de notre milieu d'etude qui est la zone de sante de Goma. L'autre volet d'enquête a concerne les prestataires medico-sanitaires de 9 structures sanitaires (Centres de sante) de base du même milieu d'etude.

La recolte, l'encodage et le traitement des donnees recueillies ont ete fait par le logiciel informatique SPSS 12.0, puis elles ont ete transferees en Word pour saisie.

Apres le depouillement, l'analyse et le l'interpretation des resultats, nous avons abouti aux conclusions suivantes :

> S'agissant de sources de revenu : 25,4% d'enquêtes font des petits metiers comme principale source de revenu du menage, 21,8% d'enquêtes sont des fonctionnaires, 15,7% sont des chômeurs, 12,8% d'enquêtes se debrouillent pour repondre aux besoins du menage, 12,2% exercent le commerce, 10,1% d'enquêtes sont des agents de societe ; ceci vient confirmer notre première hypothèse.

une structures de sante, 12,5% observent 3 a 4 jours et 14,5% attendent 5 jours et plus ; Quant aux lieux ou se rendent les malades avant d'aller dans une structure de sante, la plupart des menages, 72,9% recourent d'abord a la pharmacie, 6,6% se rendent dans une chambre de priére, 1,1% va d'abord chez le tradi-praticien et 2,7% restent a la maison ; ce qui confirme la 2e hypothése selon laquelle les menages recourraient d'abord a la medecine alternative avant d'aller dans les formations sanitaires.

> Pour ce qui concerne la dette envers une structure de sante, la majorite d'enquêtes declare n'avoir pas actuellement de dettes envers une structure sanitaire contre une minorite qui en a. Ainsi nous confirmons la 3e hypothése qui stipulait que certains menages auraient contractes une dette auprés des structures sanitaires.

> Concernant l'affiliation a une mutuelle de sante, moins d'enquêtes sont affilies a cette derniére et la plupart ne l'est pas; la 4e hypothése a ete ainsi confirmee.

> Enfin entre 41-60% des objectifs fixes, le taux d'utilisation des services du curatif est atteint dans 55,6% de cas par les structures sanitaires. Ces chiffres montrent que le taux d'utilisation est bas comme dit la 5e hypothése.

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