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Accessibilité financière aux soins de santé: Cas spécifique de la population de la Zone de santé de Goma, du 1er janvier au 31 décembre 2009

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par Denis BAHATI MACHUMU
Institut supérieur des techniques médicales - Licence en santé publique 2010
  

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ABREVIATIONS ET ACRONYMES UTILISES

- AGIS: Administrateur Gestionnaire des Institutions de Santé - AS: Aire de Santé

- BCZ : Bureau Central de Zone de Santé

- CCLK : Centre Chrétien du Lac Kivu

- CIF-Santé: Conseil Information Formation

- CSR: Centre de Santé de Référence

- CS: Centre de Santé

- DSCRP: Document de Stratégie pour la Croissance et la réduction de la Pauvreté

- ECZS: Equipe Cadre de la Zone de Santé

- F0SA: Formation Sanitaire

- HEAL Africa : Heal Education Action Leadership

- HGR: Hôpital Général de Référence

- HPGRK: Hôpital Provincial Général de Référence de Kinshasa - INS: Institut National des Statistiques

- IRA: Infection Respiratoire Aigue

- IST : Infection Sexuellement Transmissible

- ITM: Institut Technique Médicale

- MCZ: Médecin Chef de Zone

- MICS2 : Multiple Indicators Cluster Survey 2001 ou Enquête Nationale sur la Situation des Enfants et des Femmes en RDC en 2001

- MS: Mutuelle de santé

- MSF: Médecin Sans Frontiere

- 0MS: 0rganisation Mondiale de la Santé

- 0NU: 0rganisation des Nations Unies

- PIB: Produit Intérieur Brut

- PNB: Produit National Brut

- PS: Poste de Santé

- RDC: République Démocratique du Congo

- R EC0: Relais Communautaire

- SIDA : Syndrome d'Immino-déficience Acquise

vi

- SPSS : Statistical Package for Social Sciences

- SSP: Soins de Santé Primaire

- TBC: Tuberculose

- UNFPA: Fond des Nations Unies pour la Population

- UNICEF: United Nations International Children's Emergency Fund - VIH : Virus d'Immuno-defiscience Humaine

- ZS : Zone de Santé

TABLE DES MATIERES

 

DECLARATION DE L'AUTEUR

i

EPIGRAPHE

ii

D EDICAC E

iii

R EM ERCI EM ENTS

iv

ABR EVIATI0NS ET ACR0NYM ES UTILISES

v

TABLE DES MATI ER ES

vii

LISTE DES TABLEAUX

ix

RESUME

x

ABSTRACT

xi

CHAPITR E I. INTR0DUCTI0N GENERALE

- 1 -

I.1. INF0RMATI0NS G EN ERALES

- 1 -

I.1.1. SITUATI0N GE0GRAPHIQU E D E LA Z0N E D E SANTE D E G0MA

- 1 -

I.1.2. HIST0RIQU E D E LA Z0N E D E SANTE D E G0MA

- 1 -

I.1.3. SITUATI0N DEM0GRAPHIQU E D E LA Z0N E D E SANTE D E G0MA

- 2 -

I.1.4. SITUATI0N ENVIR0NN EM ENTALE D E LA ZS D E G0MA

- 3 -

I.1.5. SITUATI0N S0CI0- EC0N0MIQU E D E LA ZS D E G0MA

- 3 -

I.1.6. SITUATI0N S0CI0-CULTUR ELLE D E LA ZS D E G0MA

- 4 -

I.1.7. SITUATI0N P0LITIQU E D E LA Z0N E D E SANTE D E G0MA

- 4 -

I.1.8. SITUATI0N SANITAIR E D E LA Z0N E D E SANTE D E G0MA

- 4 -

I.2. C0NTEXTE ET PR0BLEMATIQU E

- 7 -

I.3 QU ESTI0NS D E RECHERCHE

- 15 -

I.3.1. Question principale

- 15 -

I.3.2. Questions specifiques

- 15 -

I.4. HYP0TH ES ES

- 15 -

I.5. 0BJ ECTIFS D E L'ETUD E

- 16 -

I.5.1. 0bjectif general

- 16 -

I.5.2 0bjectifs specifiques

- 16 -

I.6. CH0IX ET INTER ET DU SUJ ET

- 16 -

I.7 .DELIMITATI0N ET LIMITE DU SUJ ET

- 17 -

I.7.1 Delimitation spatio-temporelle du sujet

- 17 -

I.7.2. Limites du sujet

- 17 -

I.8. DEFINITI0N D E QUELQUES C0NC EPTS

- 17 -

CHAPITR E II. REVUE D E LA LITTERATUR E

- 23 -

II.1. G EN ERALITES SUR LE SUJET

- 23 -

 

II.2. ETUDES DEJA FAITES EN RAPP0RT AVEC LE SUJET D E RECHERCHE ET LES R ENS EIGN EM ENTS Y TIRES - 25 -
II.2.1. ETUD ES DEJA FAITES SUR LE R EV ENU PAR RAPP0RT AUX S0INS - 25 - II.2.2. ETUDES FAITES SUR LES LI EUX 0O. S E R END ENT LES MALAD ES P0UR LES S0INS - 26 -
II.2.3. ETUDES FAITES SUR LA D ETTE DES MENAGES ENV ERS UN E

STRUCTURE D E SANTE - 28 -

II.2.4. ETUDES FAITES SUR LES MUTU ELLES D E SANTE - 30 -

II.2.5. ETUDES FAITES SUR L'UTILISATI0N DES SERVICES D E SANTE - 33 -

II. 3. CADRE D E LA RECHERCHE - 36 -

II.3.1. CADRE C0NC EPTU EL - 36 -

II.3.2. CADRE 0PERATI0NN EL - 37 -

II.4. D EFINITI0NS DES VARIABLES - 38 -

CHAPITR E III. APPR0CH E METH0D0L0GIQU E - 40 -

III.1. TYPE D'ETUDE

- 40 -

III.2. P0PULATI0N D'ETUDE

- 40 -

III. 3. ECHANTILL0N D'ETUDE

- 40 -

III.3.1. DETERMINATI0N D E LA TAILLE D E L'ECHANTILL0N

- 40 -

III.3.2 CH0IX D E L'ECHANTILL0N

- 41 -

III.3.3. PR0CEDUR E D E L'ENQUETE

- 42 -

III.4. SAISI E, TRAITEM ENT ET ANALYSE DES D0NN EES

- 44 -

III.5. C0NSIDERATI0N ETHIQUE

- 44 -

III.6. DIFFICULTES R EC0NTR EES ET LIMITES D E L'ETUD E

- 44 -

CHAPITR E IV. PRES ENTATI0N DES R ESULTATS

- 45 -

CHAPITR E V. DISCUSSI0N DES R ESULTATS

- 60 -

C0NCLUSI0N ET R EC0MMANDATI0NS

- 67 -

1. C0NCLUSI0N

- 68 -

2. R EC0MMANDATI0NS

- 70 -

BIBLI0GRAPHI E

- 72 -

QU ESTI0NNAIR E D'ENQU ETE ADRESSE AUX CHEFS D E M ENAG ES

- 76 -

QU ESTI0NNAIR E ADRESSE AUX PR ESTATAIR ES M EDIC0-SANITAIR ES

- 79 -

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway