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Biologie et Médecine

Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupela, région du Centre Ouest du Burkina Faso

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par Robert BAMBARA
Ecole nationale de santé publique - Attaché de santé en épidémiologie 2011

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ANNEXE 1 : OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES

Bonjour chers collègues ! Dans le cadre de notre formation à l'Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP), chaque étudiant à obligation de réaliser un mémoire de fin d'étude. C'est dans cette perspective, que nous effectuons cette étude dont le thème est : « Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupéla ».

Vos réponses nous seront d'un grand apport pour la rédaction de ce mémoire. Aussi, nous vous rassurons de l'anonymat et vous garantissons la confidentialité de vos informations. Nous vous promettons une restitution des résultats de notre étude.

BAMBARA Robert

QUESTIONNAIRE AUTO ADMINISTRE A L'INTENTION DES RESPONSABLES DES FORMATIONS SANITAIRES

I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX

1. Numéro d'identification ..... 2. Formation Sanitaire de........................

3. Qualification................ 4. Ancienneté dans le poste.....................

5. Avez-vous été formé ou recyclé sur la surveillance nutritionnelle ?

Si oui, à quand remonte la dernière session ?................................................

6. Avez-vous été supervisé sur la surveillance nutritionnelle ?

a. Si oui, à quand remonte la dernière session ?.......................................................................

b. S'agissait-il d'une : Supervision intégrée

Supervision spécifique

II. ORGANISATION DE LA SN DANS LA FS

1. Existe-t-il un poste de SN dans votre FS ?

2. Quels sont les membres de votre équipe qui mènent des activités de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans?

3. Avez-vous un plan d'action annuel pour l'année 2011 ?

Si oui, existe-t-il des activités en rapport avec le suivi nutritionnel des enfants de moins de cinq ans ?

4. Menez-vous des séances de causeries-débats à l'intention de la population de votre aire sanitaire sur la surveillance nutritionnelle?

a. Si oui, quelle est la stratégie que vous utilisez ?

Fixe Avancée les deux

b. Existe-t-il un programme mensuel de causerie disponible ?

c. Quels sont les thèmes qui sont développés au cours de ces séances?

................................................................................................................................................................................................

5. Menez-vous des activités de surveillance nutritionnelle en stratégie avancée ?

Si non pourquoi ?.................................................................................................

.........................................................................................................

6. Quelles sont les occasions de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans votre FS ?

..........................................................................................................................................................................................................................................................

7. DIFFICULTES RENCONTREES ET SUGGESTIONS

1. Quelles difficultés rencontrez- vous dans l'organisation des activités de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans ?

2. Quelles solutions proposez-vous pour l'amélioration du suivi nutritionnel des enfants ?

Merci de votre collaboration !

QUESTIONNAIRE AUTO ADMINISTRE A L'INTENTION DES AGENTS CHARGES DE LA SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE

BAMBARA Robert

I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX

1. Numéro d'identification .... 2. Formation Sanitaire de........................

3. Qualification................ 4. Ancienneté dans le poste.....................

7. Avez-vous été formé ou recyclé sur la surveillance nutritionnelle ?

Si oui, à quand remonte la dernière session ?................................................

8. Avez-vous été supervisé sur la surveillance nutritionnelle ?

c. Si oui, à quand remonte la dernière session ?................................................

d. S'agissait-il d'une : Supervision intégrée

Supervision spécifique

II. CONNAISSANCES DES AGENTS SUR LA SN

1. Comment définirez-vous la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans ?

......................................................................................................................................................................................................

2. Quel est le rythme ou la périodicité préconisée pour les visites de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans ?

ð De 0 à 12 mois :............................................................

ð De13 à 24 mois:............................................................

ð De 25 à 36 mois:............................................................

ð De 37 à 59 mois:............................................................

3. Quelles sont les mesures anthropométriques que vous connaissez ?

4. Que traduit selon vous les différentes tendances de la courbe de croissance ?

a. Courbe ascendante=

· Bonne croissance

· Signe de danger

· Signe de gravité

b. Courbe en plateau=

· Bonne croissance

· Signe de danger

· Signe de gravité

c. Courbe descendante=

· Bonne croissance

· Signe de danger

· Signe de gravité

5. Quels sont les indices nutritionnels à votre connaissance ?

6. Un poids faible par rapport à la taille traduit :

§ L'émaciation

§ Le retard de croissance

§ L'insuffisance pondérale

7. Une taille faible par rapport à l'âge traduit :

§ L'émaciation

§ Le retard de croissance

§ L'insuffisance pondérale

8. Un poids faible par rapport à l'âge traduit :

§ L'émaciation

§ Le retard de croissance

§ L'insuffisance pondérale

9. L'émaciation traduit :

§ La malnutrition aiguë

§ La malnutrition chronique

§ La malnutrition globale

10. Le retard de croissance traduit :

§ La malnutrition aiguë

§ La malnutrition chronique

§ La malnutrition globale

11. L'insuffisance pondérale traduit :

§ La malnutrition aiguë

§ La malnutrition chronique

§ La malnutrition globale

12. Quelles sont les maladies nutritionnelles recherchées chez les enfants de moins de cinq ans ?

13. A quel rythme administre-t-on la vitamine A à titre préventif ?

§ Une fois par an

§ Deux fois par an

§ Autre (à préciser)...............................................................

14. Organisez-vous des causeries à l'intention des parents ?

Si oui, quels sont les thèmes que vous développés le plus souvent ?

15. Organisez-vous des séances de démonstration de préparation de bouillie enrichie ?

Si non, pourquoi ?

III. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES/SUGGESTIONS

3. Quelles difficultés rencontrez- vous dans la mise en oeuvre des activités de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans ?

......................................................................................................................................................................................................

4. Que suggérez-vous pour l'amélioration de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans ?

....................................................................................................

Merci de votre collaboration !

GRILLE D'OSERVATION DES AGENTS LORS DE LA SN

N° de fiche ........... Date de l'enquête.................. CSPS de :........................

Qualification de l'agent enquêté :.....................

CRITERES D'APPRECIATION	Valeurs	B F	P F	M F	NF	Observations
CRITERES D'APPRECIATION	Valeurs	2	1	0,5	0	Observations
I. ACCUEIL
Un local d'accueil existe au sein du service	0,5
Le local est propre	0,5
Les sièges sont suffisants	0,5
L'agent :
Salue ou répond à la salutation	1
Donne un siège à la cliente ou l'invite à s'asseoir	1
Demande l'objet de la visite	1
Demande à voir le carnet	0,5
Traite la Mère avec respect	1
Détermine la prochaine visite	2
Négocie le prochain RDV	1
Remercie la mère d'être venue	1
TOTAL	10
II. INTERROGATOIRE
L'agent s'informe sur :
Etat civil	1
L'alimentation de l'enfant	4
La vaccination de l'enfant	1
L'état de supplémentation en vitamine A	4
TOTAL	10
III. PROCEDURE DE PRISE ET INTERPRETATION DES MESURES
L'AGENT :
Fait déshabiller l'enfant	0,5
Fait l'inspection de l'enfant	0,5
Fait la palpation de l'enfant	0,5
tare la balance	1
prend le poids de l'enfant	1
mesure la taille de l'enfant	1
mesure le PBMH de l'enfant	1
inscrit les mesures sur le carnet ou la fiche infantile	1
trace la courbe de croissance dans le carnet ou la fiche infantile	1
utilise un autre indice pour classer l'enfant	1
administre le ou les vaccins nécessaires à l'enfant	0,5
administre la vitamine A à l'enfant	1
administre du fer à l'enfant	0,5
TOTAL	10
IV. LE COUNSELING
L'agent :
Donne des informations sur l'état nutritionnel	2
explique à la mère l'indice calculé ou l'allure de la courbe	2
donne des conseils nutritionnels en fonction de l'âge et de l'état de l'enfant	4
fait une démonstration de bouillie enrichie à l'intention des mères	2
TOTAL	10

Légende

BF: Bien Fait

PF : Partiellement Fait

NF : Non fait

LISTE DE VERIFICATION DU MATERIEL POUR LA SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS

Fiche N°............... Date de l'enquête..................... Formation Sanitaire de ....................................

N°	DESIGNATION	EXISTENCE		QUANTITE		OBSERVATIONS
N°	DESIGNATION	OUI	NON	UTILISABLE	HORS USAGE	OBSERVATIONS
	I. MATERIEL MEDICO-TECHNIQUE
	1. Toise horizontale
	2. Toise verticale
	3. Pèse-bébé
	4. Balance Salter
	5. Balance électronique
	6. Brassard ou mètre ruban
	7. Table d'examen
	II. OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES
	1. FICHES INFANTILES
	2. CARTE P/T
	3. CARTE P/A
	4. CARTE T/A
	III. SUPPORTS DE CCC
	1. Ingrédients pour démonstration culinaire
	2. Ustensile pour démonstration culinaire
	3. Boîte à image ou autre instrument de CCC
	IV. SUPPORTS DE PEC
	1. GDT
	2. Document des normes et protocole de prise en charge de la malnutrition

GUIDE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL ADRESSÉ AUX PARENTS DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS

Date :..................... Numéro...... Formation sanitaire de ...............

I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX

- Village/Secteur.................. Distance (Km) d'avec le CSPS :....................

- Religion............ Profession............ Ethnie : .............

- Quel âge avez-vous ?........................................................................................

- Situation matrimoniale.........................................................................

- Régime matrimoniale : polygamie monogamie

- Niveau d'instruction : Aucun /__/ Primaire /__/ Secondaire /__/ Supérieur /__/

- Alphabétisé ?

- Quel âge a votre dernier enfant?............................

- Combien de frères et soeurs a votre enfant ?...............

II. CONNAISSANCES EN MATIERE DE SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE

Avez-vous entendu parler de la surveillance nutritionnelle des enfants ?

a. Si oui, quel est l'intérêt de cette surveillance nutritionnelle ?

b. à quel âge la commence-t-on ?..........................................................................

c. A quel âge l'arrête-t-on ?.....................................................................................

d. Quels sont les enfants concernés par cette surveillance nutritionnelle ?

.............................................................................................................

III. COMPORTEMENTS EN MATIERE DE SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE

1. Conduisez-vous votre dernier enfant à la surveillance nutritionnelle ?

a. Si non pourquoi ?

b. A quel âge l'y avez-vous inscrit ?.........................................................................

c. A quelle périodicité l'y ameniez vous ?.................................................................

d. Avez-vous arrêté de l'amener ?

- Si oui, pourquoi ?

................................................................................................................

- A quel âge avez-vous arrêté ?........................................................................

IV. APPRECIATIONS ET SUGGESTIONS

1. Qu'avez-vous apprécié chez les agents de santé au cours des séances de SN ?

2. Qu'avez-vous déploré au cours de ces séances ?

3. Que suggérez-vous pour améliorer la surveillance nutritionnelle ?

Merci de votre collaboration !

GUIDE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL ADRESSÉ AUX ASC

Enquêteur................................... Date :...............................

Fiche N° :....................................... CSPS :....................................

I. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

- Qualification : ASV /__/ AV /__/

- Nombre d'années en tant qu' ASV/__/

- Formation sur la PCIME communautaire

- Formation sur la surveillance nutritionnelle

- Niveau d'instruction : Aucun /__/ Primaire /__/ Secondaire /__/ Supérieur /__/

- Alphabétisé ?

II. CONNAISSANCES DES ASC

1. Avez-vous entendu parler de surveillance nutritionnelle des enfants ?

a. Si oui, quel est l'intérêt de cette surveillance nutritionnelle ?

b. à quel âge la commence-t-on ?..........................................................................

c. A quel âge l'arrête-t-on ?.....................................................................................

d. Quels sont les enfants concernés par cette surveillance nutritionnelle ?

.............................................................................................................

2. Quels sont les signes de malnutrition que vous connaissez ?

................................................................................................................................................................................................

III. ACTIVITES DE SN DES ASC

1. Menez-vous des séances de sensibilisation sur la surveillance nutritionnelle dans votre village ?

a) Si oui, quels sont les thèmes que vous abordez le plus souvent?

b) Si non, pourquoi ?

2. Organisez-vous des VAD sur les pratiques familiales clefs ?

a. Si oui, quels sont les thèmes qui obtiennent le plus l'assentiment des populations ?

b. Si non pourquoi ?.................................................................................................

3. Faites-vous le recensement des enfants de moins de cinq ans de votre village?

a. Si oui, à quelle périodicité ?.................................................................................

b. Quels supports utilisez- vous ?............................................................................

4. Faites-vous la recherche active des perdus de vue ?

Ø De la vaccination /__/

Ø De la surveillance nutritionnelle /__/

5. Faites-vous le dépistage des cas de malnutrition parmi les enfants de moins de cinq ans ?

a) Si oui, comment ?

b) Que faites-vous face aux cas détectés ?

6. Existe-t-il des enfants de votre village qui ont séjourné au CREN ?

Si oui, quelles activités avez-vous menées en leur faveur depuis leur retour au village ?

IV. DIFFICULTES/SUGGESTIONS

1. Quelles sont les difficultés que vous rencontrez dans exercice de votre fonction ?

2. Quelles sont vos suggestions pour améliorer la mise en oeuvre des activités de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans dans votre village ?

Merci de votre collaboration !

GUIDE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL ADRESSÉ AUX MEMBRES DU COGES

Enquêteur............. Date : ..................Fiche N° : ........................................... CSPS : ........................

I. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

- Responsabilité au niveau du COGES : Président (e) /__/Vice Président (e) /__/

- Nombre d'années dans le COGES /__/

- Formation en gestion des CSPS

- Niveau d'instruction : Aucun /__/ Primaire /__/ Secondaire /__/ Supérieur /__/

- Alphabétisé ?

II. CONNAISSANCE DES MEMBRES COGES

1. Avez-vous entendu parler de surveillance nutritionnelle des enfants ?

a. Si oui, quel est l'intérêt de cette surveillance nutritionnelle ?

b. à quel âge la commence-t-on ?....................................................

c. A quel âge l'arrête-t-on ?..............................................................

d. Quels sont les enfants concernés par cette surveillance nutritionnelle ?

III. ACTIVITES DE SN DES MEMBRES COGES

1. Organisez-vous des causeries éducatives sur la surveillance nutritionnelle à l'endroit de la communauté ?

Si oui, quels sont les thèmes que vous abordés ?

2. Avez-vous déjà ordonné des dépenses relatives aux activités de surveillance nutritionnelle ?

Si oui, de quel type de dépense s'agissait-il ?

IV. DIFFICULTES/SUGGESTIONS

1. Quelles sont les difficultés que vous rencontrez dans le cadre de la surveillance nutritionnelle?

2. Quelles sont vos suggestions pour améliorer la mise en oeuvre des activités de surveillance nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans dans votre aire sanitaire?

Merci de votre collaboration !

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit" Thomas Lanier dit Tennessie Williams