6.2. VALIDATION DES HYPOTHESES
L'exploration des compétences du personnel de
santé a révélé une insuffisance de connaissance des
agents en charge de la SN, des attitudes ne favorisant pas la qualité de
la SN, de même que des insuffisances dans la procédure de prise et
l'interprétation des mesures anthropométriques.
En ce qui concerne les facteurs liés à la
communauté, les résultats de l'étude ont
décelé des insuffisances dans les connaissances des parents des
enfants de moins de cinq ans ainsi que des acteurs communautaires. A cela
s'ajoutent des comportements et la réalisation insuffisante
d'activités en faveur de la SN. Ces éléments ont des
répercussions directes sur la qualité de la SN des enfants de
moins de cinq ans.
Enfin, les ressources matérielles que sont le
matériel médico-technique, les outils de collecte des
données de SN, les supports de PEC et de CCC sont insuffisantes dans les
FS. Ces insuffisances de ressources matérielles ne sont pas en faveur
d'une SN de qualité.
En somme, les résultats de la présente
étude confirment les trois (03) hypothèses de
départ ; c'est-à-dire l'étroite relation qu'il y a
entre les l'insuffisance de compétences des agents de santé, les
facteurs liés à la communauté, l'insuffisance de
ressources matérielles et la qualité de la SN des enfants de
moins de cinq ans dans le DSK.
6.3. LIMITES DE L'ETUDE
Plusieurs éléments pourraient déterminer
la faible qualité de la SN des enfants de moins de cinq dans le DSK.
L'étude que nous avons entreprise pour explorer quelques-uns de ces
aspects n'est pas sans limite.
D'abord, nous avons utilisé une étude
transversale à visée descriptive. Les informations recueillies
à l'instant précis de cette étude peuvent ne pas certifier
la réalité quotidienne de la SN tant au niveau des FS qu'au
niveau de la communauté.
Ensuite, les méthodes et techniques que nous avons
utilisées pour recueillir les informations ne sont pas exemptes de
biais. Les questions des guides d'entretien destinés à la
communauté (Parents d'enfants de moins de cinq ans, ASC et
présidents COGES) ont dû par moment être traduites en
mooré par les enquêteurs. Ceci n'exclut pas des
déformations (si minimes soient elles) de l'information, pouvant induire
des biais. Mais ce type de biais a été minimisé par le
choix d'enquêteurs parlant couramment le mooré. A
cela s'ajoute le fait que nous ayons utilisé des questionnaires
auto-administrés pour apprécier les connaissances des agents de
santé. L'idéal aurait été un entretien mais le
petit nombre d'enquêteurs et l'insuffisance de la ressource temps, nous
ont contraints à utiliser cet instrument; ce qui n'est pas exempte de
biais. La présence des enquêteurs au cours de l'observation
pourrait avoir également modifié le comportement des prestataires
de SN.
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