5.3. COMPETENCES DU
PERSONNEL DE SANTE
5.3.1. Compétences des agents en charge de la SN
5.3.1.1. Les connaissances des agents sur la SN
y Définition de la SN
Parmi les 43 agents en charge de la SN, 37 ont proposé
une définition de la SN.
Tableau XV:
Répartition des agents selon les définitions de la SN
proposées
(n=37)
|
Définition de la SN
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
Suivi des pesées et la vaccination
|
10
|
27,03
|
|
Suivi du poids/taille des enfants en les comparant à des
normes pour prendre des décisions
|
7
|
18,92
|
|
Prise en charge d'un enfant malnutri pour corriger son
état
|
3
|
8,11
|
|
Suivi de l'état nutritionnel, du staturo-pondéral,
psychomoteur et de la vaccination de l'enfant
|
5
|
13,51
|
|
Appréciation mensuelle de l'état nutritionnel
|
2
|
5,41
|
|
Suivi de la croissance du NRSS et du jeune enfant
|
4
|
10,81
|
|
Ensemble des soins donnés à un enfant pour lui
procurer un bon développement staturo-pondéral
|
2
|
5,41
|
|
Amélioration de l'état de santé de la
communauté en réduisant la morbidité/mortalité dues
à la malnutrition
|
1
|
2,70
|
|
Sélection des enfants ayant un poids/taille faible, les
classer et prendre une décision
|
3
|
8,11
|
|
Total
|
37
|
100
|
Pour 10 des agents (27,03%), la SN est la prise du poids de
l'enfant et sa vaccination. Sept agents (18,92%) ont défini la SN comme
la prise des mesures anthropométriques et leur comparaison avec des
normes en vue d'une intervention.
y Rythme de la SN
Tableau XVI :
Répartition des agents en charge de la SN en fonction du rythme de SN
proposé pour chaque âge
(n=43)
|
Age de l'enfant
|
Rythme de SN
|
Total
|
|
Une fois par mois
|
Une fois tous les 2 mois
|
Une fois tous les 3 mois
|
Une fois tous les 4 mois
|
Une fois tous les 5 mois
|
Une fois tous les 6 mois
|
Aucune proposition
|
|
0 à 12 mois
|
42
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
43
|
|
13 à 24 mois
|
3
|
34
|
3
|
-
|
-
|
-
|
3
|
43
|
|
de 25 à 36mois
|
3
|
7
|
24
|
1
|
1
|
2
|
5
|
43
|
|
de 37 à 59mois
|
3
|
7
|
3
|
2
|
-
|
23
|
5
|
43
|
Sur l'ensemble des agents, 2 ont proposé une
consultation de SN tous les 4 mois après le 3e anniversaire
de l'enfant.
y mesures anthropométriques
Les mesures anthropométriques citées par les 43
agents en charge de la SN sont précisées dans le graphique
suivant.
Graphique 3:
Répartition des agents selon les mesures anthropométriques
énumérées
La mesure la plus citée par les enquêtés
est le PBMH.
y Interprétation de l'allure des
courbes
Sur les 43 agents, 42 ont interprété une courbe
ascendante comme signe d'une bonne croissance et 1 agent comme signe de
danger.
La courbe en plateau a été
interprétée comme signe de danger par 38 agents soit 88,37 et
comme signe de gravité par 5 agents (11,63%).
Parmi les 43 agents, 32 représentant 74,42% ont
trouvé qu'une courbe descendante traduisait un signe de gravité
et pour 11 des agents elle traduit un signe de danger.
En vu d'explorer une éventuelle relation entre
l'interprétation de l'allure des courbes et la qualification des agents,
un regroupement a été fait et le tableau suivant obtenu :
Tableau XVII :
Relation entre l'interprétation de l'allure de la courbe de croissance
et la qualification de l'agent
(n=43)
|
Qualification
|
Bonne interprétation des courbes de
croissance
|
Total
|
|
Oui
|
Non
|
|
AA/AB
|
17
|
5
|
22
|
|
AIS
|
14
|
7
|
21
|
|
Total
|
31
|
12
|
43
|
2 (Pearson)=0.60 ddl=1
p=0.4383
Ce tableau montre que 77,27% des accoucheuses ont une bonne
interprétation des différentes courbes contre 66,67% chez les
AIS. Avec un Chi-2 à ddl1 de 0,60 et p>0,05, la différence
entre les 2 proportions n'est pas statistiquement significative.
y Connaissances des indices
Sur les 43 agents interviewés, 13 personnes soit 30.23%
ont cité à la fois les indices P/A, P/T et T/A et 30 agents ont
fait ressortir 1 ou 2 des 3 indices.
y Maladies nutritionnelles recherchées chez les
enfants de moins de cinq ans
parmi les 43 agents en charge de la SN enquêtés,
41 ont cité des affections nutritionnelles à rechercher au cours
de la SN.
Tableau XVIII:
Fréquence des maladies nutritionnelles citées par les
agents en charge de la SN
(n=41)
|
Maladies nutritionnelles recherchées
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
Anémie
|
2
|
4,88
|
|
Avitaminoses
|
4
|
9,76
|
|
MAM-MAS
|
5
|
12,20
|
|
Paludisme-Pneumonie-Candidose buccale-Diarrhée-Rougeole
|
6
|
14,63
|
|
Kwashiorkor
|
25
|
60,98
|
|
Marasme
|
31
|
75,61
|
Le Kwashiorkor et le marasme sont les principales maladies
citées par les agents respectivement à 60,98% et 75,61%.
y Le rythme d'administration de la vitamine A à
titre préventif
Le rythme de 2 fois par an pour l'administration de la
Vitamine A a été donné par 26 agents soit 60.47%. Pour 10
autres agents, la Vitamine A doit être administrée une fois par an
et une fois par trimestre selon 7 agents.
y Organisation de causeries
Presque tous les agents, 42 (97.67%) ont dit organiser des
causeries à l'intention des parents.
Les thèmes les plus abordés au cours des
causeries sont énumérés dans le graphique ci-dessous.
Graphique
4 : Fréquence des principaux thèmes
abordés au cours des causeries
La CNRSS comme thème de causerie a été
évoquée par 29 des 42 agents enquêtés.
y Elaboration d'un programme de causerie
Parmi les 42 agents qui organisent les causeries, 21.43% ont
déclaré ne pas élaborer de programme à cet effet.
y Organisation des séances de
démonstration de bouillie enrichie
Sur les 42 agents, 6 (13.95%) ont dit organiser des
séances de démonstration de bouillie enrichie dont ils
apprécient positivement les résultats.
y Raisons de non réalisation des séances
de démonstration
Plusieurs raisons justifieraient selon les 37 autres agents,
l'absence de démonstration de bouillie enrichie. Ainsi, l'insuffisance
de ressources (matériel, ingrédients, finances) ont
été citées par 30 agents soit 81,08%. De même, 4
agents soit 10,81% et 3 soit 8,11% ont cité respectivement la faible
mobilisation des mères et l'absence de local.
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