Logiciel de gestion des usagers d'une centre de dépistage gratuit du VIH/SIDA

Introduction

La situation actuelle du VIH-Sida dans le monde dépasse de loin toutes les prévisions faites à ce sujet au début des années 90. Selon l'Enquête sur les indicateurs du Sida (EIS), plus de 40 millions de personnes sont infectées par le virus du sida en Afrique sub-saharienne.

La Côte d'Ivoire, Etat d'Afrique de l'ouest le plus touché par la pandémie, avait en l'an 2004 plus d'un million de personnes vivant avec le VIH-Sida, 420 000 cas de décès et 320.000 orphelins du fait de cette maladie.

En plus des actions entreprises par l'Etat, certaines organisations non gouvernementales comme Lumière Action essaient de mener des actions visant à freiner l'avancée de la maladie et à prendre en charge les personnes infectées et affectées par le VIH-sida.

Les centres de conseil et de dépistage volontaire représentent un maillon essentiel des actions menées par ladite organisation.

Etant donné la quantité d'informations manipulées par ces centres, une solution informatique serait susceptible de maintenir et de renforcer davantage les qualités des prestations qui y sont offertes.

Afin de combler leurs attentes, il nous est donné d'axer notre étude sur la gestion des usagers de ces centre, d'où le thème :

« Etude et mise en oeuvre d'un logiciel de gestion des usagers d'un centre de conseils et de dépistage volontaire du VIH/SIDA : Cas des CDV de l'ONG Lumière Action-Abidjan ».

Problématique

Dans toute organisation, le temps et la qualité des informations sont des facteurs importants pour un bon rendement.

C'est dans le souci d'améliorer davantage ses prestations dans le domaine du dépistage volontaire communautaire du VIH que l'ONG Lumière Action à décider de s'adapter à l'ère des nouvelles technologies.

Afin de l'aider à atteindre ses objectifs, nous tenterons de répondre aux questions suivantes:

- Comment notre projet pourra répondre aux besoins de tous les partenaires ?

- Comment peut-il améliorer la qualité des prestations offertes par ces centres ?

- Est t-il à même de répondre au souci d'économie en termes d'intrants bureautiques?

C'est à ces différentes préoccupations que nous tenterons de répondre.

Objectif

L'objectif de ce projet est d'informatiser le système d'information.

De façon opérationnelle, il se subdivise en objectifs basés sur la gestion et objectifs basés sur les résultats attendus.

Objectifs basés sur la gestion :

- L'AMELIORATION des prestations des centres de conseils et de dépistage volontaire ;

- La rapidité et la précision des statistiques ;

- La sauvegarde des données.

Objectifs basés sur le résultat du projet :

- Une solution informatique capable de répondre aux besoins de tous les partenaires.

- Une solution informatique capable de faciliter le travail des acteurs de ces centres.

Recherche des informations

Notre arrivée dans la structure et la disponibilité des acteurs a constitué un point de départ à notre analyse.

De plus, des interviews réalisées auprès des travailleurs de ces centres nous ont permis de recueillir un maximum d'informations.

La Méthode d'étude et de recherche des informations par sous ensemble (MERISE) sera utilisé pour analyser et modéliser ces données recueillies.

C'est une méthode qui s'inscrit dans notre programme de formation ; elle est adaptée à la réalisation des bases de données.

Résultats attendus

Considéré comme projet pilote, nous espérons faire de ce logiciel un outil national de gestion dans les CDV.

Il devra permettre d'obtenir des avantages économiques et statistiques par :

- L'utilisation réduite de fournitures de bureau dans les CDV ;

- le recueil fiable des renseignements relatifs aux usagers;

- Les statistiques en termes de fréquentation et de résultats sérologiques ;

- La sauvegarde périodique des données ;

- L'édition des documents relatifs aux usagers ;

- La lecture instantanée des indicateurs ;

Pour la réalisation de notre étude, nous mettrons en place des bases de données afin de faciliter l'analyse.

Déroulement de notre projet

Notre projet à proprement dit sera subdivisé en deux grandes parties :

- La première, relative au support de base, mettra en exergue les différents outils utilisés. Pour cela elle fera étalage de toutes les notions rencontrées en MERISE.

- La seconde partie, purement pratique, permettra de mettre en oeuvre la solution informatique relative à la gestion des dites structures.

CHAPITRE I

Présentation de notre cadre d'étude

Il s'agit de présenter ici la structure qui a abrité la mise en oeuvre de ce projet et les services qui ont fait l'objet d'étude.

I- LES STRUCTURES, OBJETS DE NOTRE ETUDE

1. L'organisation Mère

1.1. Présentation

Lumière Action est une association de personnes infectées et affectées par le VIH/SIDA créée en 1994. Son siège est situé à Abidjan Abobo Avocatier, quartier Agnissankoi derrière le collège Saint Gilbert DJAGO et l'église CREA.

Première ONG de lutte contre le sida fondée par des personnes vivant avec le VIH en Côte d'Ivoire, elle compte aujourd'hui près de 400 membres comprenant des personnes infectées ou affectées par le VIH et des personnes engagées dans la lutte contre cette pandémie. L'initiative de ses fondateurs avait pour but de donner un visage humain à l'infection à travers des actions menées à visage découvert sur toute l'étendue du territoire Ivoirien.

1.2 Fonctionnement

Les organes qui régissent la vie et le fonctionnement de Lumière Action sont :

ü L'Assemblée Générale (A.G.) ;

ü Le Conseil d'Administration (C.A.) ;

ü Le Commissariat aux comptes (C.C.) ;

ü Le Bureau Exécutif (B.E.) ;

ü La Direction Exécutive (D.E.) .

1.3 Les domaines d'intervention de Lumière Action

1.3.1 La Prévention

Deux axes d'intervention :

a- La communication pour le changement de comportement (CCC)

Chargée de prévenir les nouveaux cas d'infection, cette cellule s'occupe de tous les aspects relatifs aux :

ü Formations des pairs éducateurs ;

ü Campagnes de grandes masses ;

ü Kiosques d'informations jeunes ;

ü Productions de supports de communication ;

ü Campagnes de proximités ;

ü Relais communautaires-promotion du CDV.

b- Le Conseil et le dépistage volontaire (CDV)

Le conseil et le dépistage permet de conseiller et d'effectuer des examens afin de connaître les nouveaux cas d'infection. C'est un service gratuit dans le domaine communautaire ; c'est la cellule chargé de ce volet qui facilitera notre étude.

Elle offre comme services:

o Le Pré-test ;

o Le Dépistage ;

o Le Post-test ;

o La Référence.

1.3.2 la prise en charge

Elle se résume en cinq axes d'intervention qui sont :

a- La prise en charge psychosociale des PVVIH

Elle permet de prendre en charge au niveau psychologique les personnes atteintes par le VIH ainsi que leur entourage. La cellule chargée de ce volet intervient dans les domaines suivant :

o Le groupe de parole ou groupe d'auto-support ;

o Les conseils individuels et personnalisés ;

o Les visites à domicile ;

o L'observance aux traitements ;

o Le soutien alimentaire et nutritionnel.

b- La prise en charge économique

Afin de permettre une indépendance financière des membres, la cellule qui s'en occupe intervient au niveau :

ü Des Fonds de solidarité thérapeutique (paiement des ordonnances ARV (Antirétroviraux) et IO (Infections opportunistes) des membres à jour de leurs cotisations) ;

ü De la Promotion des activités génératrices de revenus.

c- La prise en charge médicale dirigée par un Médecin

Ce service comportant deux sous-services s'occupe d'une part de la prise en compte des maladies opportunistes des personnes infectées et aussi des maladies des personnes affectées y compris les bénévoles ; d'autre part, il s'occupe de la fourniture des médicaments de première nécessité. Il s'agit :

ü Du Service de consultation médicale pour les IO (Infections Opportunistes) ;

ü De la Pharmacie communautaire.

d- La prise en charge des OEV (Orphelins et Enfants Vulnérables)

Devenus orphelins du fait du VIH, une prise en charge ne serait effective que si les enfants devenus vulnérable y sont pris en compte. La cellule chargée de ce volet intervient à différents niveau que sont :

ü Le soutien scolaire ;

ü L'appui à l'insertion socioprofessionnelle ;

ü L'appui alimentaire et nutritionnel ;

ü Le Groupe d'auto-support et de partage ;

ü Les activités récréatives ;

ü Les Visites à domicile.

e- La prise en charge juridique

Victimes très souvent d'injustices à divers niveau, un suivi juridique des PVVIH s'avère indispensable. La cellule qui s'en occupe, traite différents problèmes relatifs à leur statut sérologique. Elle offre un ensemble de prestations constituées de :

ü Conseils juridiques ;

ü Fonds de soutien juridique ;

ü l'Assistance juridique ;

ü Références juridiques liées aux personnes vivant avec le VIH.

2. Figure1 : Organigramme de l'ONG Lumière Action

LEGENDE

Vad= Visite A Domicile

Vah= Visite A l'Hôpital

Assemblée Générale

Conseil d'administration

Bureau Exécutif

Directeur Exécutif

Commissariat aux comptes

Service administratif

Responsable des activités génératrices de revenus

Cellule Prévention

Cellule Prise en charge

Secrétaire administrative

Coursier-technicien de surface

Comptable

Chauffeur

Coordonateur de Centre de dépistage volontaire

Coordonateur de cellule pour le changement de comportements

Biologiste

Conseillers

Réceptionniste

Superviseurs

Communicateur

Documentaliste

Gardien

Cellule Mobilisation des ressources

Responsable orphelins et enfants vulnérables

Responsable Juridique

Conseillers

Conseillers

Médecin

Responsable Prise En Charge

Gestionnaire pharmacie

Conseillers Vad & Vah

Responsable culinaire

Organigramme de l'ONG Lumière Action (Année 2008)

II. Les CDV de Lumière Action

1. Présentation

Tableau1 : présentation des Centres de Conseils et de Dépistage Volontaire (CDV) de l'O NG Lumière Action

Nom du CDV	Date de création	Partenaires financiers et techniques	Localisation	Personnel	Fonctionnement
Lumière Action	1998	· SIDACTION · L'UE · ALLIANCE-CI · GENEVA GLOBAL	Abobo Sogephia à l'intérieur du Centre antituberculeux	1 coordinateur 1 chargé d'accueil 3 conseillers 1 bio technologiste 1 agent préleveur	Le fonctionnement du CDV sera expliqué de façon détaillée dans le circuit de l'usager.
Lumière Action - Croix bleue	2005	· ALLIANCE-CI	Adjamé Williamsville au sein de la croix bleue de Côte d'Ivoire	1 coordinateur 1 chargé d'accueil 3 conseillers 1 bio technologiste 1 agent préleveur
Lumière Action - UNICEF	2008	· UNICEF	Abobo-Baoulé à l'entrée de la formation sanitaire Urbaine d'Abobo-Baoulé	1 coordinateur 1 chargé d'accueil 4 conseillers 1 bio technologiste 1 agent préleveur

2. Organigramme d'un CDV

COORDONATEUR

Bio-technologiste

Agent Préleveur

Charge D'accueil/ Réceptionniste

Conseillers

Figure2 : Organigramme d'un Centre de dépistage volontaire

3. La formation du personnel

Pour la formation des travailleurs des centres de dépistage volontaire (CDV), il existe un pool de formateurs nationaux reconnu par le Programme National de Prise en Charge (PN-PEC). Ce groupe composé de talents en matière de conseils et de dépistage volontaire est le seul habilité à donner des formations pour les agents des CDV en domaine communautaire sur le territoire Ivoirien.

Il est pris en charge par les institutions soutenant les CDV implantés afin de permettre leur fonctionnement légal.

CHAPITRE 2

ANALYSE DE L'EXISTANT

Ce chapitre présentera les concepts de base de notre projet et effectuera une analyse objective des propriétés de la structure, son fonctionnement, ses acteurs et leurs différentes relations. En d'autres termes une analyse de l'existant.

Cette analyse se fera selon le circuit de l'usager d'un centre de dépistage.

I- Le projet

1. Thème et Définition des termes

Thème : « Mise en oeuvre d'un logiciel de gestion des usagers des centres de conseils et de dépistage volontaire du VIH/SIDA : Cas des CDV de l'ONG Lumière Action »

Etude : ensembles des tâches de conception et de préparation préalable à la réalisation d'un ouvrage, d'une installation, etc.

Mise en oeuvre : création de quelque chose pour un usage déterminé.

Logiciel : c'est un ensemble de règles et de programmes relatifs au fonctionnement d'un ensemble de traitement de l'information.

Gestion : C'est l'action d'administrer, d'assurer la rentabilité.

Usagers : ce sont les clients des centres de conseils et de dépistage.

2. Objectifs

L'étude menée au sein de cette structure à pour objectif de:

· Mettre en place une base de données client ;

· Modéliser la gestion de la base de données afin de permettre :

ü La gestion des anciens et nouveaux clients ;

ü D'effectuer les statistiques utiles aux rapports ;

ü La gestion des intrants du laboratoire ;

ü La gestion des résultats des tests et des références.

3. Procédés de recherche

L'informatisation des outils de travail d'un CDV nécessite une méthodologie rationnelle et demande la forte implication des acteurs directs que sont les coordonateurs et les partenaires financiers qui ont des exigences en matière de statistique.

En effet, la démarche utilisée nous a permis de faire un état des lieux.

Cette démarche nous a permis de compléter les informations déjà acquises à travers des interviews, des actions pratiques sur le terrain telles que des passages dans tous les services du CDV afin de nous imprégner de la réalité.

Le trajet suivi par notre stage pratique est le même que le circuit de l'usager qui sera détaillé plus tard.

Par la suite, nous avons procéder à une analyse scrupuleuse des informations recueillies.

Nous retiendrons que nous avons pu obtenir un maximum d'informations susceptibles de répondre aux interrogations dégagées dans notre problématique.

Aussi, nous avons pu ressortir les véritables problèmes liés à la gestion des CDV.

4. Méthode d'analyse

Dans le domaine informatique, il existe plusieurs méthodes de modélisation de systèmes informatique. Nous citerons entre autres MERISE, RACINE, AXIAL etc.

La Méthode d'étude de réalisation Informatique par sous-ensemble (MERISE) est celle que nous avons choisie pour modéliser nos données et nos traitements.

Notre choix s'est porté sur cette méthode à cause de sa simplicité. De plus, elle répond largement à nos besoins par son intégration d'outils d'analyse et de conception des systèmes d'information.

Nous pouvons aussi ajouter que c'est un outil reconnu pour la clarté qu'il établit entre l'informaticien et l'utilisateur.

Les qualités de cet outil seront démontrées par l'adéquation entre le cahier de charges (volonté des demandeurs) et l'application réalisée.

II- Présentation et Description

1. Le circuit de l'usager

Le client, dès son entrée dans un CDV est reçu par le chargé d'accueil ; Il est conduit chez un conseiller X puis au laboratoire pour achever sa course chez le même conseiller X pour le résultat final. Notons que le coordonateur n'a aucune relation avec le client. Le schéma du circuit est présenté ci-après.

Informations d'identification

Dossier client

Dossier client

Dossier client

Résultat

Départ

Coordonateur

Figure3 : Présentation du circuit de l'usager d'un centre de conseil et de dépistage volontaire

2. Présentation des acteurs et leurs rôles

2.1. Le client ou usager

Bien qu'étant externe, il est celui pour qui le centre de dépistage existe. C'est un acteur dont l'identité n'est pas révéler ; Cependant il est caractérisé par des informations visant à faciliter ses prochains passages au centre.

2.2. Le chargé d'accueil ou réceptionniste

C'est le premier acteur rencontré par le client. Avant d'énumérer les tâches qui lui sont assignées, il est nécessaire de mentionner que celui-ci doit être le plus accueillant possible afin de permettre au client d'être dans de bonnes dispositions.

Son rôle est :

ü D'attribuer au client un numéro d'ordre ;

ü D'effectuer l'ouverture du dossier client ;

ü De déterminer l'éligibilité du client (Age supérieur à 18 ans);

ü D'expliquer au client le circuit qu'il aura à parcourir;

ü De le rassurer sur la confidentialité du service ;

ü D'assurer le classement des dossiers clients.

2.3. Le Conseiller

Doté de qualités de communicateur dans le domaine de la prévention du VIH/SIDA, le conseiller joue un rôle primordial dans le CDV. Il est le personnage chargé de contenir et de canaliser les émotions du client quelque soit son résultat.

Son rôle dans le CDV est :

ü D'assurer les conseils pré-test et post-test du client ;

ü D'effectuer l'annonce du résultat du test sérologique ;

ü D'assurer la référence et le suivi psychologique du client.

2.4. L'agent préleveur

Il est chargé d'effectuer le prélèvement sanguin du client. Il aide le bio-technologiste dans le test. Il a pour tâche de :

ü Prélever le sang du client ;

ü Numéroter le tube de celui-ci en lui attribuant un code de laboratoire ;

ü Convoyer le tube vers la cabine de test du bio-technologiste.

2.5. Le bio-technologiste

Le bio-technologiste est le responsable technique et scientifique du laboratoire. Les tâches qui lui sont assignées sont :

ü Procéder à l'analyse du sang ;

ü Mettre les résultats issus de ces tests à la disposition des conseillers ;

ü Conserver les échantillons de sang pour les enquêtes ultérieures ;

ü Veiller de façon parallèle à la gestion des stocks d'intrants pour le test.

2.6. Le coordonateur

Il est le premier responsable du centre et veille à ce titre à son bon fonctionnement. Les tâches qui lui sont assignées sont :

ü Représenter le CDV à l'extérieur ;

ü Organiser la promotion des services du CDV ;

ü Encadrer et superviser le personnel ;

ü Programmer et tenir des réunions périodiques avec le personnel ;

ü Faciliter et coordonner la supervision interne du personnel ;

ü Rédiger les rapports d'activités.

3. La documentation

La documentation regroupe tous les outils de recueil d'informations utilisés par le personnel du CDV. Il peut être résumé dans un tableau.

Tableau2 : outils de recueil d'information utilisés par le personnel du CDV 

service	documents utilisés	utilité
Coordination	Fiches de statistique	Permet d'effectuer les statistiques en fonction de certaines caractéristiques exigées par le partenaire

N° d'ordre du client

Initiales du conseiller

Année en cour

Rang du client reçu par le conseiller TA

Conseil	Registre entretien	En plus du numéro d'ordre encore appelé code client, code conseiller et sexe enregistrés dans le registre précédent, il collecte la tranche d'âge et le type de client reçu (client conseillé ou dépisté).Dans le cas d'un dépistage, le registre mentionne si le résultat a été proclamé au client. En outre il enregistre la structure d'accueil accrédité pour les séropositifs pour suivre leurs traitements. C'est un outil qui permet à la coordinatrice de faire les analyses et les statistiques. Ce registre est utilisé par les conseillers NB : un client dépisté est celui dont le sang prélevé a subi un test. Un client conseillé est celui qui a reçu des conseils uniquement.
	Dossier client	constitué de quatre pages, ce document comprend l'identification du client et un questionnaire auquel le client doit répondre avant, après le test et pendant le cycle de suivi, si le client est séronégatif. Notons que la première fiche est remplie par le réceptionniste et les trois dernières par le conseiller.
Laboratoire	Registres du laboratoire	il y a deux registres au laboratoire dont le premier est réservé aux nouveaux clients qui visitent pour la première fois le centre de dépistage. Il collecte également le code client, le code laboratoire, le code conseiller et le résultat issu des tests ; Le second registre est destiné aux clients qui viennent pour la confirmation de leur statut sérologique. Ce registre comporte aussi le code laboratoire, le code conseiller, le sexe, l'âge, la nationalité, la profession, la ville, le quartier, et le résultat issu du deuxième test. Ces deux registres sont utilisés par le laboratoire. Exemple de code laboratoire  un code laboratoire  CDVCB0134-08 signifie que ce client a été le 134^ème client à se faire dépister au laboratoire de Lumière Action-Croix bleue en 2008
	Fiche de résultat	Cette fiche comporte le code client, le code conseiller, le code laboratoire et le type de test utilisé pour déterminer le résultat du client (ceci est déterminé par le biologiste).
	Fiche de stock	C'est une fiche qui permet de vérifier la quantité d'intrant utilisée et restante pour l'opération de dépistage. elle permet au bio technologiste d'avoir une idée claire sur les prévisions permettant d'éviter les ruptures d'intrants.

4. Le patrimoine informatique

Chacun des trois CDV ne possède qu'un seul ordinateur se trouvant à la coordination.

Nous verrons rassemblés dans le tableau suivant les caractéristiques des différentes machines.

Tableau3 : caractéristiques des différentes machines des trois CDV

CDV de Lumière Action	Machine
Abobo Sogephia	Processeur : Pentium IV Vitesse :2,7 Ghz Disque Dur : 80 Go Mémoire Ram : 512 Mo Système d'exploitation : Windows XP SP2 Logiciels :office 2007 Autre installation : Internet haut débit ADSL 256 Kb
	Imprimante Laser hp 2010
Croix Bleue Williamsville	Processeur : Pentium IV Vitesse :2,4 Ghz Disque Dur : 160 Go Mémoire Ram : 512 Mo Système d'exploitation : Windows XP SP2 Logiciels : Office 2007 Autre installation : Internet haut débit ADSL 128 Kb
	Imprimante Laser hp 2010
Unicef Abobo-Baoulé	Processeur : Dual Core Vitesse : 3,7 Ghz Disque Dur : 270 Go Mémoire Ram : 1Go Système d'exploitation : Windows XP SP2 Logiciels : office 2007
	Imprimante Laser hp 2010

NB : Tous ces trois CDV ne disposent d'aucune base de données informatisées et utilisent tous le logiciel de calcul Excel d'office 2007 pour la gestion des statistiques.

5. Analyse dynamique

5.1. Les faiblesses

Dans les trois CDV étudiés, tous les traitements sont manuels et nécessitent de grandes quantités de feuilles de papier et d'encre.

Les statistiques des résultats constituent pour les responsables une corvée et demandent un maximum de concentration afin de réduire les risques d'erreurs.

Concernant la gestion de stock des intrants de laboratoire, il n'existe aucun moyen de vérification informatisé du niveau critique permettant un réapprovisionnement rapide afin de prévenir des ruptures.

5.2. Les forces

Malgré les insuffisances constatées en termes d'archivage, les services de dépistages offerts par les CDV de Lumière Action sont d'une qualité de pointe. Notons que ces centres sont accrédités par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Une autre force de ces CDV est la qualité des coordonateurs dont certains font partie de la vingtaine de formateurs reconnus par le ministère de la lutte contre le SIDA.

Notons aussi le fait qu'un coordonateur ait un ordinateur constitue un atout pour l'élaboration des rapports.

5.3. Proposition de solution

L'état des lieux nous a permis de proposer une solution visant à l'élaboration d'un logiciel de gestion des usagers d'un CDV ou à l'achat un progiciel de gestion existant.

6. Choix et description de la solution retenue

6.1. Choix de la solution

La solution retenue est l'élaboration d'un logiciel de gestion des usagers d'un CDV qui contrairement à l'achat d'un progiciel prendra en compte les besoins nouveaux exprimés par les centres. Cette solution nous semble judicieuse dans la mesure où elle améliorera considérablement les conditions de travail. Le logiciel conçu intègre les différentes opérations à automatiser telles que le renseignement et l'édition des fiches utilisées ainsi que les statistiques. Aussi, cette solution est-elle la moins onéreuse des deux ?

6.2. Description de la solution

Ce logiciel est un outil de gestion des usagers des CDV. Il permettra de mémoriser toutes les informations utiles à la constitution du dossier du client, ce qui favorisera la mise en oeuvre d'une base de données fiable. Le serveur fournira aux différents services l'accès à la base de données de façon hiérarchique. L'accès aux données en temps réel permet d'éviter les pertes de temps occasionnés au cours des recherches dans les documents archivés. L'actualisation et la modification des données se feront désormais automatiquement ainsi que la sauvegarde périodique.

7. Etude de faisabilité

Il est question de donner une idée générale quant à la faisabilité du projet. Autrement dit identifier les conséquences tant sur le plan financier, organisationnel que humain. Pour ce qui concerne le matériel informatique, il n'existe aucun matériel permettant aux structures étudiées de disposer d'un réseau. Il convient alors de soumettre les besoins en termes de matériels informatiques à un bailleur qui pourra prendre en compte la mise en place de ces réseaux.

Ainsi, des tableaux présenteront le coût relatif des deux méthodes utilisées et de l'avantage comparatif en termes de coût de la nouvelle solution.

7.1. Coûts relatifs à l'ancienne méthode utilisée

Tableau4 : coût des intrants bureautiques utilisés pour le fonctionnement du CDV

Libellé	Quantité		Coût mensuel (FCFA)	Coût annuel(FCFA)
Carton de rame	2		23.000	276.000
Encres d'imprimantes	1		65.000	780.000
Encre de photocopieuse	1		35.000	420.000
Accessoires (cartouches d'agrafes, stylos, etc.)	forfait		15.000	180.000
TOTAL		138.000		1.656.000

7.2. Coût de l'investissement pour un (01) CDV

Nous présenterons dans le tableau suivant le dévis de la mise en place du système de gestion d'un CDV

Tableau5 : coût du matériel et des prestations pour la conception et le fonctionnement d'un logiciel de gestion 

LIBELLE	Quantité	prix unitaire en FCFA	Prix Total en FCFA
MATERIELS
Ordinateur complet Pentium 4	5	400.000	2.000.000
Imprimante Laser	1	100.000	100.000
Switch D-Link 8 ports	1	50.000	50.000
Câble FTP	100 m	350	35000
Accessoires de câblage (Manchons, connecteurs RJ45, attaches, etc.)	forfait	10.000	10.000
SOUS-TOTAL1			2.195.000
PRODUCTION ET INSTALLATION
Production logicielle			800.000
Frais de Mise en place du réseau informatique			300.000
Frais d'installation et de formation			500.000
SOUS-TOTAL2			1.600.000
TOTAL GENERAL			3.795.000

7.3. Comparaison des deux solutions

En effectuant une comparaison sur trois années, la première solution sera estimée à 4.968.000 Francs CFA. La seconde demeura à 3.795.000 FCFA qui constitue le coût initial de sa mise en place.

Aussi en termes de qualité et de précision de l'information, la nouvelle solution est la mieux adaptée.

L'investissement dans la mise en place d'un tel système permet donc à l'organisation d'effectuer une affectation du surplus de ces lignes budgétaires vers d'autres besoins.

8. Gestion des usagers du CDV

8.1. Définition 

Dans cette partie, nous présenterons la manière dont les données sont recueillies afin de constituer notre base de données. Cette collecte se caractérise par le processus de collecte des données et le processus d'exploitation de ces données.

On peut définir un processus comme étant l'ensemble structuré d'évènements, d'opérations et de résultats consécutifs qui concourent à un même but.

8.2. La collecte de données 

Ouvert du Lundi au vendredi, les CDV de Lumière Action offrent des services de conseils et de dépistage de façon gratuite. Pour les besoins de justification vis à des partenaires et pour une gestion facile, des données sont collectées à chaque niveau.

8.2.1. La réception

Représentant le point d'accueil du client, la réception est dirigée par des femmes dans les trois CDV de Lumière Action ; le premier acte posé par la réceptionniste est la remise d'un Sticker indiquant l'ordre d'arrivée du client.

Notons que ces Numéros varient de 1 à 40 en fonction du nombre de conseiller car le standard en matière de conseling (action de conseiller) exige que chacun des conseillers reçoive au maximum dix personnes par jour.

Ensuite, elle vérifie par des questions que le client est éligible ; entendons par éligibilité du client tout usager dont l'âge est supérieur à 18 ans ; dans le cas contraire, il doit être accompagné par un parent. Ensuite, elle remplit l'entête du dossier client se trouvant à la première page, puis transmet le dossier chez l'un des conseillers pour la suite du circuit.

8.2.2. Le premier entretien ou pré-test

Après réception du dossier client, le conseiller, en présence du client procèdera à son remplissage à travers un questionnaire. Si le client confirme son désire de faire le test, après la séance de conseils, son dossier sera transmis au laboratoire ; dans le cas contraire, il bénéficiera seulement des conseils.

8.2.3. le test

Effectué au laboratoire, le test est l'examen biologique que subit l'usager.

En premier lieu, l'agent préleveur lui recueille un échantillon sanguin qu'il remet au bio-technologiste qui se charge du test. Ensuite le résultat obtenu est relevé et transmis au conseiller ayant initialement reçu l'usager pour le pré-test.

Puis suit la dernière étape du circuit de l'usager.

8.2.4. Le second entretien ou le post-test

Cette dernière étape du circuit de l'usager constitue le moment de l'annonce du résultat sérologique. Trois types de résultats sont possibles.

Pour tout client déclaré séronégatif, une carte de rendez-vous est remise et il devra revenir trois mois plus tard pour la confirmation de son statut ; Durant ces mois d'attente toute prise de risque est à éviter.

Un résultat positif conduira le conseiller à référer l'usager dans un centre de prise en charge ; par la suite une fiche de contre- référence sera récupérée par le CDV auprès de ces centres afin d'avoir confirmation du suivi du client.

Si le résultat est indéterminé, un rendez-vous est donné pour un mois plus tard ; pendant ce temps l'échantillon de sang est transféré dans un centre approprié pour des examens plus approfondis ; c'est le PROJET RETROCI situé au CHU de Treichville qui est chargé de ces examens.

Notons que le circuit de l'usager a une durée moyenne de trente minutes et à la fin de la journée, tous les dossiers sont classés par le service de Réception.

8.2.5. La Coordination

Comme nous l'avions signifié plus haut, la coordination n'intervient pas dans le circuit de l'usager mais constitue le cerveau du CDV.

Elle est chargée d'effectuer de façon périodique les statiques afin de faciliter l'élaboration des rapports.

CHAPITRE 3

LE NIVEAU CONCEPTUEL

Le niveau conceptuel exprime les choix fondamentaux de gestion et les objectifs de l'organisation. Autrement dit, c'est la recherche des éléments stables (données et traitements) indépendamment des ressources à mettre en oeuvre, de leurs contraintes et de la manière dont ils sont organisés. Le niveau conceptuel est donc la description la plus stable du système.

I. Etude des données : Elaboration du Modèle Conceptuel des Données

1. Notion de modèle Conceptuel de Données (M.C.D.)

Le Modèle Conceptuel des Données (MCD) s'intéresse à l'ensemble des données manipulées dans le Système d'Information (SI) et aux différents flux exprimés et existants entre les données. Ces flux découlent des différentes règles de gestion. La représentation des données du domaine étudié utilise un formalisme pertinent qui s'articule autour d'un certain nombre de concepts à savoir : les entités, les associations et les propriétés. Le formalisme du M.C.D. permet de visualiser les différentes entités et associations mises en exergue au niveau conceptuel.

2. Quelques définitions

Entité : objet concret ou abstrait pourvu d'existence propre et conforme aux règles de gestion du domaine étudié.

Association : c'est un lien de causalité entre les différentes entités.

Propriété : est une donnée élémentaire qui caractérise une entité ou une association conforme au choix de gestion du domaine étudié.

3. Démarche du M.C.D.

L'élaboration d'un M.C.D. nécessite au préalable la mise en place d'un certain nombre d'éléments. Nous citerons entre autres l'élaboration des règles de gestion. Elle sera suivie de la mise en place d'un dictionnaire des données représentant la liste des données issues des informations recueillies dans le cadre de notre projet. Enfin nous ferons ressortir les dépendances fonctionnelles en se servant des règles de gestion afin d'aboutir à un M.C.D.

4. Les règles de gestion

Toute règle de gestion répond à une logique de fonctionnement de l'entreprise, dans notre cas, les CDV.

Voilà donc présentées le tableau contenant les règles de gestions relatives à notre projet.

Tableau6 : Les règles de gestion

règles	gestions
RG 1	un client fait au moins un entretien
RG 2	un client ne peut être reçu que par un seul conseiller
RG 3	un client peut ne pas faire de test
RG 4	un client peut avoir un ou plusieurs résultats
RG 5	un client fait son test dans un seul laboratoire
RG 6	un conseiller peut ne pas recevoir de client à une date donnée
RG 7	un client peut ne pas être associé à un centre de référence
RG 8	un biologiste peut appartenir à plusieurs laboratoires
RG 9	Plusieurs clients peuvent avoir le même résultat
RG 10	un client peut avoir plusieurs types de virus
RG 11	Un CDV ne peut avoir qu'un seul coordonateur
RG12	Un contrôle n'est possible que si le client possède un code conseiller
RG13	La délivrance d'une fiche de référencement ne se fait que lorsque le client a un résultat positif
RG14	Un laboratoire appartient à un seul centre

5. Le dictionnaire des données

Le dictionnaire des données décrit l'ensemble des données manipulées en précisant le code, le libellé, le type, la taille et si nécessaire une observation.

Dans le cadre de notre projet, nous avons élaboré un dictionnaire des données relatant l'ensemble de toutes les données nécessaires au bon fonctionnement des centres de dépistage.

Voilà donc présenté dans le tableau suivant le dictionnaire des données.

Tableau7 : Le dictionnaire des données

Code

	Libellé	Taille	Type
AbusSex	Abus sexuel	80	AN
AdresPerso	Adresse du personnel	20	AN
AgeUs	Age de l'usager	3	N
BlesseObjet	Blessé par objet tranchant	80	AN
CentreRef	Nom du centre de référence	40	AN
CodeCdv	Code du CDV	15	AN
CodeCentreRef	Code du centre de référence	15	AN
CodeLaboCdv	Code du Laboratoire du CDV	15	AN
CodePerso	Code du personnel	15	AN
CodeUs	Code de l'usager	15	AN
ComportSex	Comportements sexuels des trois derniers mois	80	AN
ConCentreUs	Connaissance du centre par l'usager	80	AN
ConsentEclair	Consentement Eclairé pour adoption du plan de réduction de risque	80	AN
ConsSuivi	Conseils lors du suivi	80	AN
DateSuivi	Date au moment du suivi (Contrôle)	8	Date
DateTest	Date au moment du Test	8	Date
DateUs	Date de visite de l'usager au centre	8	Date
DatePreTest	Date au moment du Pré-Test	8	Date
DatePosTest	Date au moment du Post-Test	8	Date
DefVih	Définition du VIH	80	AN
DomUs	Domicile de l'usager	30	AN
DureeSuivi	Durée passée avant le suivi (Contrôle)	20	AN
ExistPecVih	Existence de Prise en charge pour les Personnes vivant avec le VIH	80	AN
FonctionPerso	Fonction du personnel	30	AN
IDPostest	Identifiant automatique postest1	15	AN
IDPreTest	Identifiant du questionnaire prétest	15	AN
IDSuivi	Identifiant automatique suivi	15	AN
IDTest	Identifiant du test	15	AN
InfoGen	Informations Générales sur le suivi	80	AN
LocalCdv	Localisation du CDV	40	AN
LocalCentreRef	Localisation du centre de référence	40	AN
MailPerso	E-mail du personnel	30	AN
MalPresent	Maladies déjà présentées	80	AN
MdpPerso	Mot de Passe du personnel	15	AN
ModePrevVih	Mode de Prévention du VIH	80	AN
ModeTransVih	Mode de transmission du VIH	80	AN
MotifRef	Motif de la référence du client	80	AN
NbreEnfUs	Nombre d'enfant de l'usager	3	N
NivEtUs	Niveau d'étude de l'usager	20	AN
NomCdv	Nom du centre de dépistage	10	AN
NomMereUs	Nom de la Mère de l'usager	30	AN
NomPerso	Nom du personnel	20	AN
OptionRedRisque	Option du plan de réduction de risque	80	AN
PartenSexMois	Nombre de partenaires sexuels	3	AN
PersResRef	Personne ressource du centre de référence	40	AN
PhotoPerso	Photographie du personnel	40	image
PrenPerso	Prénoms du personnel	30	AN
PreRapSex	Age du Premier rapport sexuel	30	AN
ProfUs	Profession de l'usager	30	AN
RapPreser	Préservatifs lors des rapports	80	AN
RapSexMois	Rapports sexuels dans ces mois	80	AN
ReduRisque	Plan de Réduction de risque	30	AN
ReliUs	Religion de l'usager	20	AN
RespoCdv	Responsable du centre	40	AN
RespoLaboCdv	Responsable du Laboratoire du CDV	40	AN
ResulTest	Résultat du test de dépistage	30	AN
ServiceRef	Nom du service de référence	40	AN
SexeUs	Sexe de l'usager	8	AN
SidadifVIH	sida est différent du VIH	80	AN
SitMatUs	Situation Matrimoniale de l'usager	30	AN
TelCdv	Téléphone du CDV	20	AN
TelPerso	Téléphone du personnel	20	AN
Transfus	Transfusion sanguine	80	AN
TypeSuivi	Le Rang du contrôle au moment du suivi	3	AN
TypeTest	Les réactifs utilisés pour le test	30	AN
TypeVirus	Type de Virus	30	AN

6. La structure d'accès théorique

L'élaboration du modèle conceptuel des données (MCD) passe par celle de la structure d'accès théorique (SAT). La SAT encore appelée graphe des dépendances fonctionnelles ou couverture minimale a pour avantage de dégager l'ossature du MCD. Elle facilite donc la formation des entités et la prise en compte des relations qui les lient.

Figure 4 : la structure d'accès théorique

CodeUs

NomMereUs

ReliUs

NivEtUs

AgeUs

ProfUs

SitMatUs

SexeUs

NbreEnfUs

DomUs

ConCentreUs

DateSuivi

IdSuivi

DureeSuivi

ComportSex

InfoGen

TypeSuivi

ConsSuivi

CodePerso

NomPerso

PrenPerso

TelPerso

AdressPerso

FonctionPerso

PhotoPerso

MailPerso

MdpPerso

MotifRef

CodeCentreRef

CentreRef

ServiceRef

PersonRes

LocalCentreRef

DateUs

DateTest

TypeTest

IdTest

TypeVirus

DatePréTest

IdPreTest

DefVih

SidaDifVih

ModeTransVih

ModePrevVih

RapPreser

AbusSex

PartenSexMois

ReduRisque

PreRapSex

TransFus

BlesseObjet

ConsentEclair

MalPresent

ExistPecVih

DateUs

DateRdv

IdPosTest

Statut

OptionRedRisque

CodeCdv

NomCdv

LocalCdv

TelCdv

RespoCdv

RespoLaboCdv

CodeLabo

RespoLaboCdv

7. Modèle Conceptuel de Données (MCD)

Grâce à la SAT, nous pourrons dégager le MCD de notre projet. Mais afin de le rendre complet, nous prendrons en compte les règles de gestion et vérifierons que les entités respectent les formes normales.

Notons que les verbes contenus dans ce MCD permettent d'exprimer les relations entre deux entités.

Figure 5 : Le modèle conceptuel des données

II. ETUDE DES TRAITEMENTS

1. Elaboration du Modèle Conceptuel des Traitements (M.C.T.)

1.1. définition

L'objectif du modèle conceptuel de traitement consiste à la représentation de toutes les activités du domaine de gestion de la structure étudiée. Il permet de modéliser les relations cette structure avec son environnement.

1.2. Règles de gestion

RG1 : toute demande de service d'un client dont l'âge est inférieur à 18 ans et non accompagné par un parent ou un tuteur légal est rejeté.

RG2 : tout client doit avoir un numéro d'ordre d'arrivé sur un sticker avant toute identification.

RG3 : chaque dossier client doit être rempli lors de l'entretien.

RG4: Tout client ayant subit le pré-test ne peut passer au test que s'il est consentent.

RG5 : tout client accepté est soit conseillé et dépisté, soit seulement conseillé.

RG6 : Tout résultat obtenu est délivré au client.

RG7 : tout client dont le résultat est positif est référé dans un centre de prise en charge.

RG8 : Tout client peut être contrôlé après un mois ou trois en fonction de son résultat non positif.

RG9 : toute demande de dépistage n'est recevable que si le dossier client est bien rempli.

RG10 : le rapport n'est édité qu'à la fin de chaque mois.

RG11 : tout échantillon de sang possède un code labo et est archivé.

RG12: les données peuvent être analysées à n'importe quelle période mais en général à la fin de chaque mois.

RG13 : tout résultat est indéterminé si le résultat positif donné par le réactif détermine est infirmé par le réactif Génie II.

1.3. Le schéma du MCT

Ici, nous décrirons les différents processus qui rentrent dans la réalisation du test de dépistage volontaire, et ce de façon progressive.

Nous aurons donc dans l'ordre :

Le processus P1 : l'accueil

Ce processus prendra en compte les nouveaux clients et les clients qui viennent pour le suivi en ce qui concerne la confirmation de leur statut sérologique.

Le processus P2 : Le Pré-test

Ce processus mettra en évidence l'étape qui suit l'accueil, c'est-à-dire l'étape au cours de laquelle l'usager donne son concentement pour subir le test après avoir été questionné.

Le processus P3 : Le Test

Dans ce processus, nous mettrons en évidence l'étape préalable avant la déclaration du résultat qui doit débuter par le prélèvement jusqu'à l'obtention du résultat du test.

Le processus P3 : Le Post-test

Ce processus mettra en évidence la manière dont les documents sont octroyés aux clients en fonction du résultat obtenu.

Le processus P4 : Analyse des données.

Ce processus mettra en évidence le traitement des données issues des prestations du centre de dépistage.

Chacun des différents processus cités plus haut est shématisé dans les pages suivantes.

1.3.1. Processus P1 : L'accueil

Demande d'un nouveau client

Demande d'un ancien client

Demande Rejetée

Remise d'un Numéro d'ordre

Demande Acceptée

Code Client attribué

Figure 6 : schéma du MCT du Processus ACCUEIL

1.3.2. Processus P2 : Le pré-test

Code Conseiller

Code Client

Client

dépisté

Client

conseillé

Figure 7: schéma du MCT Processus PRE-TEST

1.3.3. Processus P3 : Le test

Prélèvement sanguin

Résultat Négatif

Résultat Positif

Réactifs disponibles

Résultat indéterminé

Transfert au Laboratoire RETROCI

Type de VIH

Résultats enregistrés

Figure 8 : schéma du MCT Processus TEST

1.3.4. Processus P4 : Le Post-test

Résultats disponible

Client présent

Rendez-vous donné

Référence

Carte de rendez-vous

Figure 9: schéma du MCT Processus POST-TEST

1.3.5. Processus P4 : L'analyse des données

Données mémorisées

Période donnée

Résultats statistiques

Période de rapport

Rapport final

Figure 10: schéma du MCT Processus ANALYSE DES DONNEES

CHAPITRE 4

NIVEAU ORGANISATIONNEL

A ce niveau, nous ferons ressortir l'organisation d'un CDV en répondant aux interrogations suivantes :

1. A qui est assignée la tâche ?

2. Où la mène-t-on ?

3. Quand est-elle exécutée ?

Afin de répondre à ces questions, nous mettrons en exergue les règles de gestion d'organisation de la structure, ainsi que le modèle organisationnelle des traitements.

I. Analyse organisationnelle

1. Les règles de gestion d'organisation

Ce sont les règles qui étaient utilisées par nos structures d'accueil. Elles ont ensuite été modifiées afin de répondre à des besoins nouveaux.

Nous avions donc énuméré Treize (13) règles d'organisation :

RO1  : Le réceptionniste d'un CDV accueille et présente les services rattachés au dépistage ;

RO2  : En fonction des critères d'âge et de l'état de santé, le réceptionniste valide la demande de l'usager ;

RO3  : Après validation, le réceptionniste remet à l'usager un numéro d'ordre et lui attribue un code client ;

RO4  : Seul le chargé d'accueil est en mesure d'orienter un usager vers un conseiller ;

RO5  : Tout prélèvement sanguin est effectué par un agent préleveur ;

RO6  : Le test sur l'échantillon sanguin se fait uniquement par le bio-technologiste ;

RO7  : Seul le conseiller est habilité à discuter avec l'usager avant son test ;

RO8  : Seul le conseiller ayant reçu l'usager avant son test est habilité à lui proclamer son résultat ;

RO9  : Tout client proclamé Négatif obtient automatiquement un rendez-vous pour trois (03) mois ;

RO10  : Tout client proclamé Indéterminé obtient automatiquement un rendez-vous pour un (01) mois ;

RO11  : Tout client proclamé Positif est automatiquement référé dans un centre de prise en charge ;

RO12  : L'étude des données se fait par toute l'équipe de dépistage ;

RO13  : Seul le coordonateur utilise les résultats issus de l'étude des données pour éditer le rapport final de la période.

2. Elaboration du modèle organisationnel des traitements (MOT)

2.1. Définition

Le MOT permet la mise en oeuvre des ressources et la décomposition des opérations du niveau conceptuel en tâches. Il permet la construction d'un enchainement chronologique des activités et l'organisation des ressources permettant l'exécution des tâches.

C'est donc dans le MOT que le découpage des traitements en procédures fonctionnelles est effectué.

Nous présenterons donc les différents modèles par procédures.

Nous aurons de façon successive :

· La Procédure P1 : Accueil ;

· La Procédure P2 : Pré-test ;

· La Procédure P3 : Test ;

· La Procédure P4 : Post-test ;

· Et la Procédure P5 : Analyse des données.

Chacune de ces procédures s'inscrit dans un tableau à quatre (04) colonnes énumérées comme suit :

· Période  qui exprime le moment ou la durée d'exécution de la tâche ;

· Enchaînement des phases qui présente dans le tableau de façon claire les différentes tâches au sein d'un même poste de travail ;

· Nature du traitement qui fait ressortit la manière ou encore le mode d'exécution de la tâche ;

· Poste de travail, il décrit la localisation, les responsabilités, et les ressources nécessaires pour chaque profil d'utilisateurs du système.

Nous pourrons à la suite des procédures fonctionnelles dégagées, effectuer les modèles organisationnels des traitements.

2.2. Etude détaillée des procédures fonctionnelles (PF)

Toutes les procédures fonctionnelles répertoriées sont présentés dans les tableaux 8 à 12.

Procédure Fonctionnelle 1 : Accueil
PF	Déroulement		Actions	Nature	Poste de travail
	Début	Durée maximum			Lieu	Responsable
PF1	Début de l'arrivée de l'usager	5min	Eligibilité du client	Interactive	Accueil	Chargé d'accueil
PF2	-	10 min	· Enregistrement de l'identité du client · Attribution du code client	Automatique	Accueil	Chargé d'accueil

Tableau 8 : Présentation de la procédure fonctionnelle ACCUEIL

Procédure Fonctionnelle 2 : Pré-test
PF	Déroulement		Actions	Nature	Poste de travail
	Début	Durée maxi			Lieu	Responsable
PF3	Après l'obtention du Code client	5min	· Soumission au questionnaire · Préparation psychologique	Conversationnelle	Bureau entretien	Conseiller

Tableau 9 : Présentation de la procédure fonctionnelle PRE-TEST

Procédure Fonctionnelle 3 : Test
PF	Déroulement		Actions	Nature	Poste de travail
	Début	Durée maxi			Lieu	Responsable
PF4	Après le premier entretien	5min	· Mise du sang en centrifugeuse · Action du 1^er réactif sur le sérum	Manuel	Laboratoire	Bio-technologiste
PF5	Après le premier test	3min	· Action du 2^ème réactif sur le sérum	Manuel	Laboratoire	Bio-technologiste
PF6	Après le second test	2min	· Enregistrement du résultat	Automatique	Laboratoire	Bio-technologiste

Tableau 10 : Présentation de la procédure fonctionnelle TEST

Procédure Fonctionnelle 2 : Post-test
PF	Déroulement		Actions	Nature	Poste de travail
	Début	Durée maxi			Lieu	Responsable
PF7	Après l'obtention du résultat du test	8min	· Révision du plan de réduction de risque · Proclamation du résultat · conseils	Conversationnelle	Bureau entretien	Conseiller
PF8		2min	· Remise d'une carte de Rdv ou remplissage d'une carte existante · Remise d'une fiche résultat et d'une fiche de référence si nécessaire	Automatique	Bureau entretien	Conseiller

Tableau 11 : Présentation de la procédure fonctionnelle POST-TEST

Procédure Fonctionnelle 2 : Analyse des données
PF	Déroulement		Actions	Nature	Poste de travail
	Début	Durée maxi			Lieu	Responsable
PF9	Fin du mois	1 jour	· Tri en fonction du sexe · Tri en fonction de l'âge · statistique	manuel	Bureau coordonateur	Coordonateur
PF10		-	· Edition des Résultats statistiques · Edition du rapport final	Automatique	Bureau coordonateur	Coordonateur

Tableau 12 : Présentation de la procédure fonctionnelle ANALYSE DES DONNEES

2.3. Les schémas des modèles organisationnels de traitement

Les MOT (Modèle Organisationnel des traitements) sont présentés de la figure 11 à la figure 15.

Demande d'un nouveau client

Demande d'un ancien client

Demande Rejetée

Remise d'un Numéro d'ordre

Demande Acceptée

Code Client attribué

Vérification

Non OK

OK

OU

ET

Identification

Toujours

Du Lundi au Vendredi

Interactive

Service Accueil

Automatique

Service ACCUEIL

Période	Enchaînement des phases	Nature du traitement	Poste de travail

Figure 11 : MOT de la procédure fonctionnelle ACCUEIL

Période

Enchaînement des phases

Nature du traitement

Poste de travail

Du Lundi au Vendredi

Conversationnelle

Bureau conseiller

Code Client

Code Conseiller

Client dépisté

Client conseillé

Client conseillé

Non OK

OK

Consentement

Figure 12 : MOT de la procédure fonctionnelle PRE-TEST

Procédure TEST

Période

Enchaînement des phases

Nature du traitement

Poste de travail

Du Lundi au Vendredi

Prélèvement sanguin

Determine

Négatif

Positif

Réactifs disponibles

Résultat Négatif

Résultat Positif

Réactif Génie II

Positif

Négatif

Résultat indéterminé

Type de VIH

Transfert au Laboratoire RETROCI

Résultats enregistrés

Manuel

Manuel

Automatique

Laboratoire

Laboratoire

Laboratoire

Figure 13 : MOT de la procédure fonctionnelle TEST

Mensuel

Conversationnelle

Bureau conseiller

Résultats disponible

Client présent

Rendez-vous donné

Référence

Carte de rendez-vous

Manuel

Bureau conseiller

Période	Enchaînement des phases	Nature du traitement	Poste de travail

Figure 14: MOT de la procédure fonctionnelle POST-TEST

Période

Enchaînement des phases

Nature du traitement

Poste de travail

Du Lundi au Vendredi

Période donnée

Données mémorisées

Résultats statistiques

Période de rapport

Rapport final

Automatique

Manuel

Bureau Coordination

Bureau Coordination

Figure 15 : MOT de la procédure fonctionnelle ANALYSE DES DONNEES

II. MODELE EXTERNE ET VALIDATION

1. Modèle externe

Il s'agira ici, pour chaque traitement décrit à travers le MOT, de construire une vue externe ou modèle externe qui est la vision que l'utilisateur a des données à travers les procédures. Le but recherché est de séparer les données des traitements afin d'aboutir à un système cohérent, intégré et adaptable. Ce modèle externe doit être établi sans se préoccuper du MCD qui constitue la représentation de la perception du réel au moyen d'une modélisation et n'influence pas les actions qu'on fera subir à cette représentation.

La validation nous permettra d'ajuster le MCD et les vues externes, c'est-à-dire que nous mettrons en accord les données et les traitements. Notons que les modèles externes ne concernent que les procédures fonctionnelles automatisées.

Procédure fonctionnelle n°2

Notre MCD prend en compte l'enregistrement de l'identification de l'usager, donc aucun problème ne se pose à ce niveau.

Procédure fonctionnelle n°6

L'enregistrement du résultat du test de dépistage est pris en compte dans notre MCD.

Procédure fonctionnelle n°8

L'édition de carte de rendez-vous et de fiches de référence a été prévue par notre MCD brut. Il s'agira ici de faire des états.

Procédure fonctionnelle n°1O

L'édition des résultats statistiques et des rapports sont aussi pris en compte dans notre MCD brut. Ici les résultats statistiques seront gérés par des requêtes.

2. Validation

Après confrontation entre les données observées et les traitements à effectuer par les utilisateurs, une cohérence entre ces deux éléments a été démontrée. Le système dispose donc de tous les éléments nécessaires pour les mises à jour. En consultation, le système est capable de ressortir les éléments désirés par les utilisateurs, nous pouvons donc valider notre système.

Figure 16: Schéma du MCD validé

III. Elaboration du modèle logique de données

1. Définition

Le modèle logique de données (MLD) décrit les structures de données indépendamment de la gestion physique des bases de données. Il constitue une étape intermédiaire vers le modèle physique de données. Un premier MLD se déduit d'un MOD (Modèle Organisationnel de Données). Il est ensuite optimisé ou modifié suivant le choix de l'utilisateur pour accélérer certains traitements effectués par les outils informatiques.

Le modèle logique de données s'appuie sur le MCD validé.

2. Le modèle Logique des données (MLD)

USAGER (CodeUs, NomMere, AgeUs, SexeUs, NivEtUs, SitMatUs, NbreEnfUs, DomUs, ConCentreUs, ProfUs, ReliUs)

CENTREDEPISTAGE (CodeCdv, LocalCdv, TelCdv, RespoCdv)

LABORATOIRE (CodeLabo, #CodeCdv, RespoLaboCdv)

CENTREREFERENCE (CodeCentreRef, CentreRef, MotifRef, LocalCentreRef, PersResRef)

PERSONNEL(CodePerso, #CodeCdv, NomPerso, PrenPerso, FonctionPerso, TelPerso, AdresPerso, MailPerso, MdpPerso, PhotoPerso)

TEST (IdTest, #CodeUs, TypeTest, TypeVirus, DateTest)

PRETEST (IDPretest1, #CodeUs, DefVih, SidaDifVih, ModeTransVih, ModePrevVih, ExistPecVih, PreRapSex, RapSexMois, RapPreser, PartenSexMois, AbusSex, Transfus, BlesseObjet, MalPresent, ReduRisque, DatePretest, ConsentEclair )

SUIVI (IdSuivi, #CodeUs, TypeSuivi, DureeSuivi, DateSuivi, InfoGen, ComportSex, ConSuivi)

POSTEST (IdPosTest, #CodeUs, Statut, OptionRedRisque, DatePosTest)

RECEVOIR (CodePerso, CodeUs, DateUs)

REFERER (CodeUs, CodeCentreRef)

CHAPITRE 5

L'APPLICATION

A ce niveau, il sera brièvement présenté le logiciel qui nous a permis de mettre en oeuvre notre application ainsi que quelques fenêtres du produit de notre projet.

I. Le modèle physique de données (MPD)

Notre MPD contient une dizaine de table.

LABORATOIRE

Figure 17 : Schéma du Modèle Physique de Données(MPD)

II. REALISATION DE NOTRE APPLICATION

1. Windev, un Atelier Génie Logiciel (AGL)

1.1. Présentation de l'outil

WINDEV, Atelier Génie Logiciel conçu tout en français est un environnement de développement aux qualités indéniables. Il est aujourd'hui à sa version 12 et supporte toutes les bases de données. Son langage de programmation est le W-Langage qui se caractérise par ses expressions en français et sa facilité d'utilisation. Il peut fonctionner sur les systèmes d'exploitation Windows (98 en exécution, NT, 2000, 2003, XP, vista, Mobile).C'est un outil couvrant l'ensemble des besoins des développeurs professionnels et le taux de réussite des projets réalisés sous WINDEV est de 97,4%, soit deux fois plus élevé que la moyenne de l'industrie. De même, il facilite les applications en monoposte ou en réseaux. Pour notre étude, la version 9 a été utilisée pour le développement de notre application.

1.2. Les Editeurs de WINDEV : l'éditeur d'analyse

De type MERISE, l'éditeur d'analyse contenu dans WINDEV est une composante d'une diversité d'éditeur dont les éditeurs de requêtes, de codes sources, de fenêtres, d'états etc.

Ces éditeurs nous évitent de solliciter un logiciel externe pour les applications souhaitées.

Hyper file est le moteur de base de données adapté à la gestion de toutes les tailles de fichiers. Notons que la base Hyper File est libre et gratuite donc livré en standard avec WINDEV.

2. Diagramme fonctionnel

Différent des menus standards, le menu de l'application présentée se fait plus ergonomique à cause du stress occasionné dans le domaine du dépistage du VIH. Néanmoins, il respecte la structuration d'un logiciel normal dont l'accès aux autres fenêtres contenant les sous-menus se fait par un menu principal.

L'architecture de notre logiciel est présentée sous forme de diagramme.

Identification

Menu Principal

Configuration

Coordination

Réception

Conseil

Laboratoire

Figure 16: Schéma du diagramme fonctionnel du logiciel

3. Présentation de quelques écrans de notre application

Certains écrans de notre application seront présentés ci-dessous. Notons qu'ils sont issus de notre diagramme fonctionnel ci-dessus. Etant donné notre nombre réduit d'écran, nous mettrons en évidence les écrans principaux regroupant plusieurs éléments. Mais pour ce logiciel, nous noterons une combinaison de la fenêtre d'accueil et du Menu Principal qui donne accès aux autres éléments relatifs à chaque utilisateur.

3.1. L'accueil

Ecran d'accueil de l'application

Le Menu Principal de l'application

Le menu principal, incrusté à la fenêtre d'accueil est constitué des éléments CONFIGURATION, COORDINATION, RECEPTION, CONSEIL, LABORATOIRE.

3.2. L'identification

Cette interface est la première rencontrée pour la création du dossier client. Elle est utilisée par le chargé d'accueil pour enregistrer les premières informations sur le client.

3.3. La fenêtre Client

L'interface Client  est celui qui permet de compléter le dossier du client.

3.4. Exemple d'états : Les Fiches de rendez-vous et de référence

Elles sont destinées dans le premier cas aux personnes déclarées négatives ou indéterminées et dans le second aux personnes déclarées positives.

CONCLUSION

Vu l'importance que requiert l'automatisation de toute institution, le projet d'informatisation des CDV de l'ONG Lumière Action constitue un travail d'une grande envergure.

En effet, cet outil au-delà d'un travail de mémoire sera soumis au programme national de prise en charge (PN-PEC) ainsi qu'au pool de formateurs nationaux afin d'apporter des corrections pour cette première version, et ce dans l'intention d'en faire un outil national qui prendra en compte les différents types de dépistage effectués en Côte d'Ivoire.

Pour la seconde version, il est prévu des modifications de telle sorte que toutes les données soient centralisées et disponibles à temps réels au PN-PEC où sera installé un grand serveur.

C'est dans le souci d'atteindre très rapidement les objectifs fixés en termes de nombre et de qualité des informations que les institutions se mettent à l'ère des nouvelles technologies.

Nous espérons que ce travail aidera les institutions exerçant dans le domaine du dépistage à améliorer leurs performances tout en contribuant à la lutte contre le sida.

Nous n'avons nullement pas la prétention d'affirmer parfait cette étude,

Car davantage de critiques permettront de l'améliorer afin que ses fruits répondent aux besoins de tous les acteurs.

Enfin, après la formation reçue dans cette filière et la réalisation de ce projet, sommes-nous désormais assuré d'embrasser la carrière d'Informaticien sans trop d'appréhension ?

REFERENCES

ü Bibliographie

[1] Jean Pierre Mevel, Dictionnaire HACHETTE encyclopédique Edition 2000 pp 971

[2] Manuel Bridier, Serges Michaïlof

Guide pratique d'analyse de projets, Bordas, Paris, 1982

[3] Jean Patrick Mathéron, comprendre MERISE outil conceptuel et organisationnel, édition Eyrolles, paris, 1998,265 pages.

[4] Michel DIVINÉ, MERISE, 60 affaires classées Éditions Eyrolles 1990

[5] Michel DIVINÉ, PARLEZ-VOUS MERISE ?, Éditions Eyrolles 2006, 258 Pages

[6] YRO JEAN G., Analyse de système d'information : Méthode Merise, Support de cours 2002.

ü Web

[7] www.commentcamarche.com

[8] www.pcsoft.fr

[9] www.developpez.com

[10] www.wikipédia.com

[11] Le club d'entraide des développeurs francophone

ANNEXE