Les facteurs de motivation sont constitués de 7 bulles
à savoir les normes subjectives, les résultats attendus, la
sévérité, l'attitude, les croyances, le point de
contrôle et la volonté de payer.
· Les normes subjectives
L'échelle de mesure des normes subjectives est
constituée de 6 items qui se sont révélé
factorisables (l'indice KMO = 0.688 et le test de Bartlett donne p=0.000). Par
la suite, 2 facteurs ont été extraits. Ceux-ci restituent 47,58 %
de la variance totale. Un item a été supprimé car il
n'était pas bien représenté. L'analyse factorielle a
été reconduite, nous avons toujours obtenu 2 axes avec une
restitution de 55,13 % de l'information. Le premier facteur est
constitué de 3 items, il renvoie à la motivation reçue par
la femme en union de la part de ses amis, ses parents, son mari, par rapport
à l'utilisation des contraceptifs oraux/ injectables pour l'espacement
ou la limitation des naissances. Ce facteur est fiable (Voir tableau B5 annexe
B) et il sera noté « normsub11 ». En outre, le deuxième
facteur ne comporte que 2 items et ne sera pas utilisé.
· Les résultats attendus
Après vérification des données
manquantes, quatre items ont été retenus. Le test de Bartlett est
significatif (p=0,000), mais l'indice de KMO = 0,45 est inférieur
à 0,6. L'observation de la matrice de corrélation nous fait
constater qu'il existe tout de même des items corrélés
entre eux ; ainsi nous pouvons faire l'analyse factorielle. Nous obtenons 2
facteurs, qui expliquent 77,35 % de la variance. Comme ces facteurs sont
constitués chacun de 2 items et que nous ne pouvons retenir un facteur
ayant moins de 3 items, nous allons choisir 1 item pour représenter la
bulle. Il est noté « resat11 » il est relatif à
l'assurance qu'a la femme en union de ne pas tomber
enceinte si elle utilise la pilule.
· La perception de la
sévérité
La bulle sur la sévérité est
constituée de 6 items. L'indice KMO et le test de Bartlett montrent que
les données sont factorisables (l'indice KMO = 0.627 et le test de
Bartlett donne p=0.000). Deux facteurs sont retenus et ils restituent 46,11 %
de la variance totale. Nous éliminons un item car il n'est pas bien
représenté, l'analyse factorielle est reconduite. Nous retenons 2
facteurs qui restituent 53,65 % de l'information. Le premier facteur
constitué de 3 items est relatif à la peur des grossesses non
désirées. Le deuxième facteur quant à lui traduit
le fait pour la femme en union de vouloir un nombre d'enfants qu'elle
désire avec des naissances espacées. Ces facteurs sont tous les
deux fiables (Voir tableau B5 annexe B). Ils seront notés respectivement
« sev11 » et « sev22 ».
· L'attitude
L'échelle de mesure de l'attitude de la femme en union
face à la PF est composée de 6 items. L'indice KMO et le test de
Bartlett montrent que les données sont factorisables (l'indice KMO =
0.682 et le test de Bartlett donne p=0.000). L'analyse factorielle a
été reconduite car 1 item mal représenté a
été supprimé. Par la suite, 2 facteurs sont retenus et ils
restituent 74,57 % de la variance totale. Le premier facteur est composé
de 3 items et traduit la perception des bienfaits de la PF. Ce facteur est
fiable (alpha de Cronbach = 0,839). Le deuxième facteur n'est
constitué que de 2 items, il ne sera donc pas utilisé dans la
suite. Le facteur retenu sera nommé « att11 ».
· Les croyances
La bulle sur les croyances est constituée de 10 items.
L'examen des données manquantes nous amène à retenir 4
items. Ces items subissent une recodification inverse. L'indice KMO et le test
de Bartlett montrent que les données sont factorisables (l'indice KMO =
0.6 et le test de Bartlett donne p=0.000). Nous procédons ainsi à
l'extraction des composantes qui ont une valeur propre supérieure
à 1. Nous obtenons ainsi un axe, avec une restitution de la variance de
50,31 %. Nous avons donc un facteur constitué par les 4 items. L'analyse
de la fiabilité nous montre que ce facteur est fiable (le coefficient de
Cronbach de 0,775). Ce facteur est « croy11 ».
· Le point de contrôle
Cette bulle contient 7 items. L'indice KMO et le test de
Bartlett montrent que les données sont factorisables (l'indice KMO =
0.726 et le test de Bartlett donne p=0.000). Deux facteurs
sont retenus et ils restituent 35,33 % de la variance totale.
Le test de Cronbach nous amène à conclure que ces facteurs ne
sont pas fiables (Alpha de Cronbach respectifs de 0,598 et 0,646). Nous allons
donc choisir un item pour représenter la bulle (voir tableau B5, annexe
B). Il est relatif à la perception du contrôle de la santé
reproductive par la femme en union. Il est noté « Locc11 ».
· La volonté de payer
Il s'agit ici de déterminer le prix moyen maximum que
les femmes en union sont prêtes à payer pour les contraceptifs
oraux (Novelle Duo) et injectables (Depo provera). Le calcul des prix moyen
nous donne 852 FCFA et 1479 FCFA respectivement pour Novelle Duo et Depo
provera. Pour le calcul nous n'avons considéré que les individus
qui ont répondu à cette question.
III.4.5 Interprétation et analyse du niveau
des scores OCM chez les femmes en union de la ville de
Yaoundé.
Il s'agit d'examiner le niveau des différents scores
OCM construits chez les femmes en union de la ville de Yaoundé. Les
analyses qui suivent vont se baser sur le tableau de suivi des indicateurs de
comportements (Tableau B6, annexe B).
Au niveau des facteurs d'opportunité, on constate
d'après le tableau B6 (annexe B), que le score moyen de la
disponibilité des produits de contraception moderne est relativement
élevé (3,17 sur 4). Par conséquent il semblerait que dans
la ville de Yaoundé, les femmes en union pensent que les produits de
contraception moderne sont bien disponibles. Pour ce qui est de la
qualité de service on peut noter que les scores moyens de la perception
de la qualité de service offert par les vendeurs de contraceptifs est au
dessus de la moyenne69 (2,67). Par conséquent, il semblerait
que dans la ville de Yaoundé, les femmes en union pensent que la
qualité des services offerts par les vendeurs de contraceptifs est
acceptable. Par ailleurs, au niveau de l'attrait de la marque, on observe que
les femmes en union de la ville de Yaoundé semblent être
indifférentes à la marque des contraceptifs modernes. En effet,
le score moyen de la perception de l'attirance de la marque est presque
égal à la moyenne (2,57 sur 4). Enfin, en ce qui concerne les
normes sociales, le score moyen de la perception des normes sociales par
rapport à l'utilisation de la contraception moderne est inférieur
à la moyenne (2,27 sur 4). De ce fait, les communautés dans
lesquelles vivent les femmes en union de la ville de Yaoundé semblent ne
pas encourager la pratique contraceptive moderne.
69 La moyenne est de 2,5 = (1+4)/2
Pour ce qui est des facteurs de capacité, on constate
que les scores moyens de la perception du soutien psychologique reçu par
les femmes en union par rapport à l'utilisation de la contraception
moderne sont faibles (score moyen proche de 2,5). Il est par ailleurs plus
élevé lorsque le soutien vient de la famille. Par
conséquent, il semble que les femmes en union de la ville de
Yaoundé bénéficient faiblement du soutien de leurs
parents, ou amis pour la pratique contraceptive moderne. Ce soutien est plus
prononcé de la part de la famille en général en cas de
problème issu de l'utilisation de la contraception moderne par la femme
en union. Quant au soutien social communicationnel, nous notons que son score
moyen est faiblement appréciable (2,66 sur 4). Ainsi, il semble que ces
femmes bénéficient quelque peu du soutien communicationnel de
leurs amis en matière de discussion sur la planification familiale.
Quant à la bulle sur la perception de l'efficacité personnelle,
nous observons que le score moyen de ce facteur est largement supérieur
à la moyenne (3,47 sur 4). Ce qui traduit le fait que dans la ville de
Yaoundé, les femmes en union se sentent capables d'utiliser correctement
les méthodes de contraception moderne et d'en discuter. Enfin,
concernant le niveau de connaissance des méthodes contraceptives
modernes, on peut constater que le score moyen de la connaissance des
méthodes de contraception moderne et de leur effet est tout de
même appréciable (0,66 sur 1). Ainsi, il semblerait que les femmes
en union de la ville de Yaoundé aient une bonne connaissance des
méthodes contraceptives modernes.
En ce qui concerne les facteurs de motivation, on peut
constater que le score moyen du facteur sur les normes subjectives est
inférieur à la moyenne. Par conséquent, les femmes en
union de la ville de Yaoundé semblent ne pas recevoir une motivation de
la part de leur parents, amies ou partenaires par rapport à
l'utilisation des contraceptifs oraux/injectables pour l'espacement ou la
limitation des naissances. Pour ce qui est de la bulle sur les résultats
attendus de l'utilisation des contraceptifs modernes, nous notons que le score
moyen de ce facteur est appréciable (3,23 sur 4), ce qui traduit que
dans la ville de Yaoundé les femmes en union sont bien conscientes des
résultats positifs qu'apportent les contraceptifs moderne en
général et la pilule en particulier. En ce qui concerne la bulle
sur la perception de la sévérité, il semble que dans la
ville de Yaoundé les femmes en union ont peur des grossesses non
désirées et souhaitent maîtriser leur procréation.
Au niveau de l'attitude des femmes en union face à la PF, on constate
que ces femmes perçoivent bien les bienfaits de la PF dans leur vie
(score moyen de 3,67 sur 4). Pour ce qui est des croyances portant sur les
effets des contraceptifs modernes, il semble que les croyances des femmes en
union sont relativement mauvaises et fausses, car le score moyen est largement
inférieur à la moyenne (2,11 sur 4). Ce qui démontre que
les fausses rumeurs concernant les effets des contraceptifs demeurent dans la
ville de Yaoundé. Quant au contrôle de
la santé reproductive, les femmes en union de la ville
de Yaoundé déclarent avoir pris conscience du fait qu'elles
peuvent contrôler leur santé reproductive (score moyen de 3,55 sur
4). Enfin, les prix maxima que sont prêtes à payer les femmes en
union de la ville de Yaoundé pour les produits de contraception moderne
oraux et injectables sont de 852 FCFA et 1479 FCFA respectivement pour Novelle
Duo et Depo provera.
Dans ce chapitre nous avons ainsi identifié parmi les
variables qualitatives qui caractérisent les femmes en union, celles qui
ont un lien avec l'utilisation de la contraception moderne. Nous avons ensuite
déterminé les profils des femmes en union utilisatrices et non
utilisatrices de la contraception moderne. Après cela, nous avons
construit, déterminé et analysé les facteurs de
comportement fiables exprimés en termes d'Opportunité, de
Capacité et de Motivation (OCM). Les scores OCM ainsi
déterminés et les variables qualitatives caractérisant les
femmes en union seront utilisés comme variables indépendantes
dans le modèle de régression logistique dans le chapitre qui
suit. Ceci permettra de déterminer ceux qui influencent
significativement le recours à la contraception moderne par les femmes
en union de la ville de Yaoundé.
CHAPITRE IV : ANALYSE EXPLICATIVE DE LA
PRATIQUE
CONTRACEPTIVE MODERNE PAR LES FEMMES EN UNION
Dans ce chapitre, il est question d'identifier les facteurs
qui influencent significativement l'utilisation des méthodes
contraceptives modernes grâce à la construction d'un modèle
de régression logistique. Ensuite, nous comparerons les niveaux des
scores moyens des facteurs significatifs entre les utilisatrices et les non
utilisatrices de la contraception moderne. Pour cela, nous allons utiliser le
test de Student pour effectuer les comparaisons des moyennes dans les deux
groupes de femmes. Ce qui permettra de créer un tableau de segmentation
opposant les utilisatrices aux non utilisatrices de la contraception moderne.
Nous précisons que nous travaillons au seuil de significativité
de 5 %.
IV.1 Identification des déterminants de la
pratique de la contraception moderne
