Rapport de stage dans un secteur médical

D.O

Calculer le taux du glucose (G = g/l).

D.O standard

Valeurs normales : 0.70 -1.05 g/l

2- Créatinine :

Le dosage de la créatinine est prescrit pour le diagnostic d'une altération de la fonction rénale et pour la surveillance des sujets insuffisants rénaux.

C'est une méthode colorimétrique cinétique.

Pour le dosage, on a besoin de 2 tubes un du standard et l'autre pour l'ech, le zéro du spectrophotomètre est ajusté par l'air.

Ici, nous devons prendre 2 valeurs de D.O (la 1^ere après 30S et la 2^eme après 1mn á une longueur d'onde de 492nm.

Ä D.O ech

Calcul: Créa = 20 mg/l.

Ä D.O etalon

Valeurs usuelles : 7 -14 mg/l

3- Acide urique :

Ce test est prescrit pour la surveillance des insuffisants rénaux.

Le dosage de l'A.U est basé sur des réactions enzymatiques (colorimétriques)

La valeur de D.O est prise pour l'ech et l'étalon après le réglage par le blanc à une longueur d'onde de 510nm.

D.O ech

Calcul: A.U = 60 mg/l.

D.O étalon

Valeurs usuelles :

Hommes : 34 - 70 mg/l

Femmes : 25 - 60 mg/l

4- Cholestérol total :

Puisqu'il fait partie des lipides, il est prescrit dans un bilan lipidique.

Concernant la technique, semblable à celle de la glycémie.

La D.O est prise à 500nm

D.O ech

Calcul : CHO = 2 g/l.

D.O étalon

Valeurs usuelles : < 2.2 g/l

5- Triglycérides :

Cet examen est prescrit pour le diagnostic des hyperlipidémies, ainsi dans un bilan lipidique.

Le principe du dosage est colorimétrique.

Un taux très élevé en T.G est remarqué sur le sérum (celui-ci est trouble même après la centrifugation).

Les D.O de l'étalon et d'ech sont notées, après le réglage du zéro par le blanc.

D.O ech

Calcul: T.G = 2 g/l.

D.O étalon

Valeurs usuelles : 0.35 - 1.35 g/l

Note :

Pour les tests ci-dessus, il nous faut un tube hépariné ou sec.

6- Vitesse de sédimentation (VS) :

La VS est la mesure de la chute des hématies en mm/h sur un ech de sang.

Pour la prise de VS, on utilise un tube au citrate (anticoagulant).

Cet examen est prescrit pour le dépistage des maladies infectieuses.

Pour la mesure, on utilise des pipettes Westergreen et on note 2 valeurs (la 1^ere après 1h et la 2^eme après 1h de la 1^ere prise).

Valeurs normales :

Hommes : 3 - 15 mm

Femmes : 7 - 20 mm

7- Groupe sanguin (groupage) :

Les 4 groupes sanguins (A, B, AB, O) sont déterminés par la présence ou l'absence de 2 protéines  agglutinogènes se trouvent à la surface des hématies et jouant le rôle des Ag : protéine A et protéine B.

La méthode consiste à poser 3 gouttes de sang sur une lame, on ajoute une goutte de chaque sérum (anti A, anti B, anti Rh), sans toucher le sang.

Avec un bâtonnet en plastique, on mélange la goutte du sang et celle du sérum.

Après 30S environ, bouger la lame d'un mouvement circulaire et noter le résultat.

Tab : résultats possibles du groupe sanguin

	A	A +	B	B +	AB	AB +	O	O +
antiA
antiB
antiRh

Agglutination aucun changement

- Durant mon stage, j'ai remarqué que le personnel du laboratoire néglige les conditions d'asepsie tels que les gants, le masque..., alors qu'ils nous les conseillent

- Du coté bactériologique (ECBU, Coproculture), ces laborantins se basent sur l'étude cytologique et délaissent la culture et l'identification bactérienne dans son aspect particulier c.-à-d le suivi des étapes.

- Concernant le dénombrement des leucocytes, ils utilisent une méthode semi quantitative c.-à-d. non précise (- / + / ++).

- La recherche des parasites est limitée á l'examen microscopique direct.

- Pour les analyses d'eau plus précisément la colimétrie, normalement il nous faut un test de confirmation pour les C.T en utilisant le milieu VBL car le milieu BCPL n'est pas sélectif (test présomptif).

Cette méthode n'est pas appliquée dans le laboratoire de la polyclinique.

- Quelques tests ont été présentés théoriquement du fait d'absence du matériel notant les exemples : prélèvements génitaux, prélèvements d'oreilles, de gorge. ECB des crachats et du LCR.

D'une façon générale, le stage m'a été bénéfique puisque j'ai pu voir de prés le déroulement des tests et manipuler librement.

Le contact avec les laborantins a été facile, une relation très bonne, avec des informations importantes.

Un stage plus long serait meilleur pour nous afin d'en savoir d'avantages.

Références :

D'une façon générale, ma synthèse était basée sur mon expérience de stage et des informations données par les laborantins.

Pour certaines informations utiles et importantes, je me suis référée á :

- Livres : Bactériologie médicale

Techniques usuelles

François Denis/Marie-Cécile Roly/ Christian Martin

Edouard Binger/ Roland Quentin

Guide des examens biologiques 4^e édition

N.Kubab / I.Hakawati / S.Alajati-Kubab

- Documents fournis par les laborantins : Kits de Biomaghreb

pour les analyses biochimiques

- Recherche internet : www.google.fr

www.yahoo.fr