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La rupture prématurée des membranes: étude retrospective; cas de l'hopital général de référence de Kinshasa

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par Charles LEOLA N'TESSE
Université Simon Kimbangu - Docteur en médecine 2003
  

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Chapitre III : Résultats

Chapitre IV : Discussion

· Conclusion

· Recommandations.

INTRODUCTION

La rupture prématurée des membranes de l'oeuf constitue un problème en obstétrique car elle met en communication la cavité amniotique qui est stérile et la cavité vaginale où se trouve une flore, microbienne variée. Ces microbes vaginales peuvent même être la cause de cette rupture des membranes.

Selon MERGER et col. (8), la rupture prématurée des membranes (RPM) peut compromettre le pronostic foetal et même maternel.

En effet, la possibilité de l'infection intra- amniotique ainsi que l'accouchement prématuré dont elle peut être à l'origine conduisent souvent à la mort périnatale ;l'infection accroît la morbidité maternelle des suites des couches.

La RPM constitue par conséquent une grande préoccupation pour l'obstétricien dans la prise en charge de la gestante et du foetus.

En effet , lorsqu'elle survient précocement, elle pose le problème de prise en charge d'enfant généralement prématuré d'une part, et, d'autre part elle augmente le risque infectieux pour le nouveau-né et pour la mère (7)

Dans les pays développés les progrès réalisés en périnatalogie ont permis de prendre en charge des enfants nés trop tôt et l' accessibilité aux antibiotiques les plus efficaces contre la plupart d'infection a permis d'améliorer le pronostic de ces enfants.

Dans les pays en voie de développement par contre, les enfants nés trop tôt sont confrontés à des problèmes de suite de survie liés à leur immaturité et les enfants nés à terme sont souvent confrontés à des problèmes infectieux.

Très peu d'études ont été réalisées dans ce domaine dans nos centres.

C'est pourquoi il nous a paru utile d'effectuer cette étude dans l'un des plus grands hôpitaux de Kinshasa :

§ L'objectif principal est de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de

la RPM .

§ Les objectifs spécifiques sont les suivants :

- déterminer la fréquence de la RPM ;

- relever les différents aspects de sa prise en charge.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault