DISCUSSION
On constate suite à notre enquête que les
accidents d'exposition au sang sont fréquents dans le service d'urgence
d'après 80% des infirmiers ce qui présente un risque possible de
contamination par des maladies infectieuses et confirme l'objectivité du
choix de notre lieu de recherche. On se demande quelles sont les causes
possibles de cette fréquence élevée ? Est-ce que
c'est la charge de travaille ou la nature des soins dispensés dans la
salle de l'urgence.
Aussi les accidents d'exposition au Sang sont
considérés comme une fatalité pour 60% des infirmiers ce
qui peut influencer sur l'état psychologique des soignants lors de
l'exécution de leur tache et la qualité de soins qu'ils
dispensent.
On a retrouvé que le nombre des infirmiers qui ont
été sujet d'un accident d'exposition au sang est fréquent
65% des infirmiers ; ce qui peut être due à la nature de
soins dispensées à la salle d'urgence ou bien à d'autres
facteurs qu'on aurait du chercher auprès des infirmiers
L'hépatite B est considérée parmi les
maladies à risque de contamination lors d'installation d'accident
d'exposition au Sang pour la moitié des infirmiers.
Est-ce que c'est du à sa fréquence comme
pathologie ou bien à la possibilité de vaccination.
Tous les infirmiers appliquent des soins locaux lors de
l'installation d'un accident exposition au sang et la majorité a
opté pour l'eau de javel. Est-ce que parce qu'il est disponible, ou
bien plus efficace ?
On constate que 70% des infirmiers insistent sur la
gravité de l'infection chez le patient source pour évaluer le
risque de transmission. Et par contre on constate que 60% des personnels
soignants ne recherchant pas le statut sérologique de patient suite
à un accident exposition au sang ce qui nous parait contradictoire dans
les réponses des infirmiers.
Dans la démarche médico-légale, la
déclaration de l'accident pour 40% des infirmiers est
l'élément primordial ; ce ci peut être dû
à la peur des conséquences néfaste possible et la
déclaration est le seul garant des droits de l'accidenté.
Pour ce qui est des comportements lors d'exécution des
soins on a révélé la présence de risques, la
majorité des infirmiers recapuchonnent les aiguilles après leur
utilisation de même que 25 % des infirmiers ne mettent pas des gants lors
de l'exécution des soins souillés. Deux attitudes à risque
qui sont négligées par les infirmiers et peuvent aboutir à
des accidents.
Pour la prophylaxie post exposition au sang la majorité
des infirmiers disent qu'il y a une prophylaxie pour le VHB c'est un
élément positif qui contribuera à la prévention des
complications liée à un accident auprès d'un patient
séropositif VHB.
D'après 70% des infirmiers il n'y a pas un protocole
à suivre en cas accident d'exposition au Sang, ceci démontre
l'absence d'une conscience de la part de toute l'équipe de l'importance
de protocoles de soins et plus précisément lors d'un accident de
travail.
Enfin 40% du personnel soignant ont dit qu'il n'y a pas les
moyens nécessaires pour la prévention des accidents exposant au
sang, ceci nous amène à suggérer une étude portant
sur les moyens disponibles pour prévenir ces accidents auprès des
infirmiers de la salle d'urgence, ainsi que l'application des
précautions universelles.
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