Figure 12 combien y a-t-il
d'oiseaux de face ?de profil ?
1.11 Mouvement Oculaire:
Les yeux ne restent jamais
immobiles (micro fixations) sinon, la vision serait supprimée
totalement. De plus, nos yeux ne demeurent jamais complètement droits.
Ils doivent être capables de mouvements conjugués et de mouvements
simultanés vers l'intérieur et l'extérieur.
Nos yeux doivent aussi
posséder des latitudes dans le fonctionnement, des capacités en
réserve pour garder l'alignement en vision de loin, de près, et
dans toutes les directions du regard malgré les exigences des
tâches visuelles.
1.11.1 La fixation:
Une investigation
manipulatoire de comportement du mécanisme de convergence pour donner
une réponse rapide et précise à la fixation loin -
près et d'un côté à l'autre (directions cardinales).
L'incapacité à faire un changement rapide de fixation de loin -
prés régulièrement et rapidement montre une forte
corrélation avec un affaiblissement de performance visuelle.
La fixation est
travaillée isolément sur un objet dont on fait varier la taille
et la nature. Cet objet doit être suffisamment isolé pour que le
sujet porte son attention sur lui seul (sans être guidé par la
rétine périphérique). Il est présenté
immobile sur un fond homogène, contrasté, facilitant son
repérage et sa reconnaissance. Le sujet, tête et corps fixes, a
pour consigne de la rechercher et de tâcher de maintenir une image la
plus précise possible de cette cible sans qu'elle disparaisse en entier
ou en partie.
1.11.2 La poursuite
visuelle:
C'est un mouvement
volontaire (dont la réalisation repose sur l'intégrité de
circuit réflexes), continu, lisse et régulier, sans
à-coups, ni saccades. La rétine périphérique joue
un rôle essentiel pour piloter la rétine centrale (fovéa)
dans le suivi de cette cible.
Exercice:
On demande au patient de
suivre un stylo et on regarde l'état des muscles oculaires. Il peut y
avoir parfois des parésies et des paralysies de certains muscles
oculomoteurs.
C'est le maintien de la
nouvelle fixation sur une cible en mouvement, le mouvement de la cible devant
être régulier et de vitesse modérée. Les conditions
sont les mêmes (fond, contraste, cible isolée). Le mouvement de la
cible peut s'effectuer horizontalement, verticalement, en oblique, ou de
façon circulaire. La qualité de la poursuite varie avec la
direction du mouvement selon que la cible se dirige vers le scotome ou vers une
zone du champ visuel sans déficit. Le sujet a pour consigne de garder la
tête fixe, de maintenir l'image de l'objet fixée en tâchant
de ne pas la laisser disparaître. Il sera parfois tenté de laisser
« défiler » l'image dans le champ visuel sain, évitant
ainsi la difficulté de devoir fixer.
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