II. PROBLEMES ESSENTIELS IDENTIFIES
RESSOURCES HUMAINES :
ï 34% (soit 77/226) seulement du personnel
préposé à la gestion des médicaments est
formé en la matière selon les anciens modules et outils de
gestion variants d'un partenaire d'appui ou programme à l'autre ;
ï Aucun recyclage ni formation n'a été
effectué en rapport avec les Fiches Techniques vulgarisées par le
PNAM contenant des procédures et outils de gestion harmonisés
servant d'appui à la mise en oeuvre du Système National de
Gestion des Médicaments en promotion ;
ï Utilisation des préposés non
qualifiés dans certaines structures;
RESSOURCES MATERIELLES ET INFRASTRUCTURES
:
§ Faible superficie des locaux consacrés à
la pharmacie dans les structures (essentiellement dans les BCZS et CS);
§ Manque de climatisation appropriée dans les
locaux utilisés pour le stockage / entreposage des
médicaments;
§ Absence de thermomètre pour suivi des
températures;
§ Absence d'hygromètres pour mesurer le
degré d'humidité dans la salle de stockage;
§ Absence des palettes pour disposer les produits dans la
plupart des structures;
§ Utilisation (dans la plupart des structures) d'un seul
local pour le stockage, la délivrance de médicaments et le bureau
de pharmacie;
UTILISATION DES OUTILS DE GESTION :
§ Non utilisation des formats d'outils de gestion du
Système National de Gestion des Médicaments dans les
structures;
§ Non vulgarisation des Fiches Techniques du Programme
National d'Approvisionnements en Médicaments Essentiels ;
§ Non respect des normes administratives et techniques
dans la gestion du médicament dans les structures ;
§ Non établissement des bons de commandes des
médicaments dans la plupart de structures;
§ Non déballage et établissement des PV de
réception de médicaments
§ Inventaires des médicaments non
réalisés régulièrement dans la plupart des
structures;
§ Non valorisation des médicaments au prix de
revient unitaires à l'inventaire;
§ Non établissement de rapport synthèse
mensuel de gestion dans les structures;
§ Fiches de stocks non tenues convenablement et à
jour dans les CS et certains BCZS et HGR;
§ RUMER non tenu dans la plupart des structures (HGR,
CS);
§ Non utilisation des fiches de contrôle de
température dans les structures;
ORGANISATION DE LA PHARMACIE :
§ Médicaments non rangés
conformément aux normes et procédures du Système National
de Gestion des Médicaments;
§ Problème de conservation des produits
thermolabiles dans beaucoup de structures;
DISPONIBILITE DES MEDICAMENTS TRACEURS :
§ Faible disponibilité des médicaments
traceurs dans les structures;
§ Non calcul des CMM dans certaines structures;
§ Non affichage de listes de prix de vente des
médicaments dans les structures;
§ Non valorisation régulière des stocks
théoriques et physiques dans les structures (à l'occasion des
inventaires);
§ Non calcul des consommations des médicaments
traceurs pour 100 NC dans la plupart de structures;
GESTION DES COMMANDES :
§ Approvisionnements des médicaments
effectués essentiellement en dehors de la CDR;
GESTION FINANCIERE :
§ Non tenue de livre de caisse dans la plupart des CS
;
§ Non élaboration des rapports financiers mensuels
dans les structures (BCZS, CS);
§ Non existence de clé de répartition des
recettes de médicaments dans la plupart de structures;
§ Faible recyclage des recettes médicaments dans
les réapprovisionnements de médicaments de pharmacies;
§ Surtaxation / sous taxation des prix de certaines
molécules dans les structures;
§ Non prise en compte du prix de revient dans la fixation
du PV des médicaments;
§ Non valorisation chiffrée des écarts
constatés entre le stock théorique et le stock physique à
l'occasion des inventaires;
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