|
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
PROVINCE DU BAS-CONGO
DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE
INSPECTION DE LA PHARMACIE, MEDICAMENTS & PLANTES
MEDICINALES
SYNTHESE DE L'ETAT DES LIEUX
DE LA GESTION DES MEDICAMENTS DANS LES ZS
COUVERTES
PAR LA CAAMEBO
Par
LE PHARMACIEN INSPECTEUR PROVINCIAL
Phcien. David DIANGANZI M'BAYA TSHIAMA,
MPH
En Chef de 1er Echelon
Mars 2008
INTRODUCTION
Dans le cadre de la promotion du Système National de
Gestion des Médicaments Essentiels, actuellement en vigueur en RDC, un
canevas de suivi des activités a été produit et
diffusé par le Programme National d'Approvisionnement en
Médicaments Essentiels (PNAM), lequel prévoit les
activités suivantes à l'attention des Pharmaciens Inspecteurs
Provinciaux (PIP) :
ï L'inspection trimestrielle des CDR et la transmission
du rapport ad hoc ;
ï L'inspection régulière des ZS, HGR et CS
et la transmission du rapport d'inspection ad hoc ;
ï La supervision régulière des ZS
(Dépôts BCZS, pharmacies HGR, CS) ;
ï La collecte trimestrielle des données des ZS et
HGR et transmission trimestrielle des données des activités au
PNAM et D3 ;
ï La transmission de toute information utile sur les
activités des CDR et ZS au PNAM et D3...
A la suite du briefing sur la vulgarisation des Fiches
Techniques du PNAM et sur le suivi de la gestion des médicaments
ténu au Bas Con,go, il s'est avéré indispensable d'entamer
un processus de suivi effectif des activités sur terrain en vue de
concourir au plein développement et à la pérennisation du
Système National de Gestion des Médicaments
précité. Et pour ce faire, l'Inspection Pharmaceutique
Provinciale s'est proposé de procéder d'abord par un état
des lieux ou une évaluation de la gestion des médicaments dans
les ZS couvertes par la CAAMEBO, lesquelles sont à leur début
dans l'utilisation des normes nationales de gestion des médicaments.
18 Zones de Santé sont couvertes par la CAAMEBO dans le
BAS-CONGO, dont 4 du District Sanitaire de BOMA, 9 du BAS-FLEUVE, 2 de MATADI
et 3 des CATARACTES. Cependant, à titre comparatif, 3 autres Zones de
Santé du District sanitaire des CATARACTES desservies par la CDR de
KISANTU ( CAAMEKI ), ont été intégrées dans
l'enquête.
C'est dans ce cadre que, grâce à l'appui de la
CTB /CDR, une mission d'évaluation de la Gestion de Médicaments
dans les Zones de Santé sous couverture CAAMEBO a été
effectuée du 1er octobre au 17 novembre 2007
conformément à l'ordre de mission collective n°
CAB/MIN.PROV. /SAN-ED-AFF.S-TRAV-CO.F/BC/ 011 /2000 de Son Excellence Madame la
Ministre de la Santé, Education, Affaires Sociales, Travail &
Condition Féminine de la Province du BAS-CONGO.
OBJECTIF GENERAL :
Evaluer au départ, pour un meilleur suivi prochain, le
niveau atteint par chacune des 18 ZS couvertes par la CAAMEBO par rapport aux
normes de bonne gestion de Médicaments Essentiels définies
à travers les orientations du Système National de Gestion de
Médicaments.
OBJECTIFS SPECIFIQUES
:
- Constater au niveau de chaque structure
échantillonné la disponibilité et la
qualification du personnel employé dans la
gestion de médicaments
- Etablir la conformité de la pharmacie de la structure
enquêtée par rapport aux
normes d'organisation et de conservation de
médicaments
- Constater la disponibilité et l'utilisation effective
et correcte des différents outils de gestion (stocks et finances)
recommandés dans les Fiches Techniques du PNAM à
différents niveaux,
- Mesurer la disponibilité des MEG traceurs dans
chaque structure
- Mesurer la consommation de MEG traceurs dans chaque
structure
- Calculer et analyser quelques données et indicateurs
importants de gestion financières se rapportant à l'exercice 2007
pour chaque structure ( recettes totales,recettes ventes MEG, dépenses
totales, dépenses liées à l'approvisionnement en MEG,
valeurs des achats à la CDR, Valeurs des achats MEG ailleurs, Valeurs
Pertes MEG, Valeurs Créances MEG, Valeurs de Dettes MEG dues aux tiers,
... permettant de calculer la proportion des recettes MEG recyclée dans
le re-approvisionnement , taux de perte MEG par rapport au stock acquis,
proportion des créances non recouvrées par rapport aux recettes
MEG etc...
- Calculer pour chaque structure, par rapport à 5 MEG
traceurs, l'indice pratiqué par cette dernière pour le calcul du
prix de vente, en référence aux prix de vente de la CAAMEBO et
à l'indice ou marge autorisée.
RESULTATS ATTENDUS :
- Disponibilité et qualification du personnel
employé dans la gestion de
médicaments constaté,
- Conformité de la pharmacie de la structure
enquêtée par rapport aux
normes d'organisation et de conservation de
médicaments établie,
- Disponibilité et utilisation effective et correcte
des différents outils de gestion constatées,
- Disponibilité des MEG traceurs dans chaque structure
mesurée,
- Consommation de MEG traceurs dans chaque structure
mesurée,
- Quelques données et indicateurs importants de gestion
financières se rapportant à l'exercice 2007 pour chaque structure
calculés et analysés,
- Indice pratiqué pour la fixation du prix de vente
calculé pour 5 MEG traceurs à différents niveaux des
structures, en référence aux prix de vente de la CAAMEBO et
à l'indice ou marge autorisée.
METHODOLOGIE :
La procédure utilisée a consisté, partant
de l'observation directe, à soumettre à un interview le
personnel ciblé tout en discutant sur les informations ou les
indicateurs de performance recherchée et à enregistrer les
données à l'aide d'un outil ou formulaire d'enquête
préalablement établi. De manière plus
détaillée, la démarche ci après a été
suivie :
a. Elaborer un outil d'enquête ou formulaire (de
collecte de données) adapté à l'évaluation
envisagée en partant du canevas de suivi (supervision) des CS et
des HGR figurant dans les Fiches Techniques du PNAM (Système National de
Gestion de Médicaments) ;
b. Recueillir soigneusement dans les différentes
structures ciblées des 21 ZS couvertes par la CAAMEBO les informations
requises dans le formulaire élaboré se rapportant aux
différents termes de référence de
l'évaluation : données d'identification,
disponibilité et qualification du personnel employé, sur la
qualité de l'infrastructure, sur le rangement de médicaments, sur
les conditions de stockage et d'entreposage, sur l'existence et l'utilisation
des outils de gestion (tableaux de bord, calcul et interprétation des
indicateurs), sur la disponibilité, la consommation et la gestion
financière de médicaments ;
c. Exploiter / Traiter les données recueillies par
Structure, par Zone de Santé et par District Sanitaire pour obtenir des
informations plus élaborées
(Indicateurs de performance) ;
d. Analyser / Interpréter les informations
découlant des données traitées pour relever les forces,
les faiblesses par rapport aux normes du Système National de Gestion de
Médicaments ;
e. Formuler les recommandations utiles pour améliorer
la gestion de médicaments dans les structures et entités
évaluées conformément aux normes du Système
National de Gestion de Médicaments ;
| 
