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Etude des déterminants de la corruption passive( Télécharger le fichier original )par Boubacar KABORE ENSP - Administrateur des hôpitaux et des services de santé 2007 |
3.1.2 Organisation et fonctionnement du système de santé 1(*)13.1.2.1 Organisation administrative Sur le plan administratif, le système de santé comprend trois (3) niveaux : - Le niveau central qui est organisé autour du Cabinet du ministre et du Secrétariat général. - Le niveau intermédiaire qui comprend les Directions Régionales de la Santé (DRS). Elles ont pour mission de mettre en oeuvre la politique du gouvernement dans les régions sanitaires. - Le niveau périphérique qui est représenté par les districts sanitaires, entités opérationnelles les plus décentralisées du système national de santé. 3.1.2.2 Organisation et fonctionnement des structures de soinsa) Secteur sanitaire public Les structures publiques de soins sont organisées en trois niveaux qui assurent des soins primaires, secondaires et tertiaires. Cette organisation prend une forme pyramidale. Le premier niveau est constitué par le district sanitaire qui comprend deux échelons : - le premier échelon de soins est le Centre de Santé et de Promotion Sociale (CSPS), structure de base du système de santé ; - le deuxième échelon de soins du district est le Centre Médical avec Antenne chirurgicale (CMA). Il sert de référence pour les formations sanitaires du district. Certains districts sanitaires sont centrés sur des CHR. C'est le cas des six districts de la région sanitaire de la boucle du Mouhoun. Le deuxième niveau est représenté par le Centre Hospitalier Régional (CHR). Il sert de référence et de recours aux CMA. Le troisième niveau est constitué par le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) qui est le niveau de référence le plus élevé pour les soins spécialisés. Il sert également de cadre de formation des différentes catégories de personnels et de recherche. b) Secteur sanitaire privé A l'exception des dépôts de médicaments qui peuvent être gérés par des non professionnels du médicament, l'exploitation des structures sanitaires privées, surtout à but lucratif, se fait individuellement et est un monopole des professionnels de la santé au regard des textes en vigueur. A côté des exploitations individuelles, les associations et les Organisations Non Gouvernementales (ONG) ouvrent de plus en plus des établissements sanitaires privés. c) Secteur sanitaire traditionnel La médecine et la pharmacopée traditionnelles ont été reconnues par la loi n° 23/94/ADP du 19/5/94 portant Code de la Santé Publique. 3.1.3- Présentation générale de la région sanitaire de le boucle du Mouhoun.1(*)23.1.3.1- Données géographiques La région sanitaire de la boucle du Mouhoun est située dans la partie Nord-Ouest du Burkina Faso. Avec une superficie de 34.153 km², elle représente environ 12.45% du territoire national et est limitée :
Le climat de la région est de type soudano-sahélien, les précipitations sont comprises entre 600 et 900 mm par an. La végétation naturelle va de la savane arborée dans le Sud à la savane arbustive dans le Nord. Les reliefs s'élèvent rarement au-dessus de 400 m. Ces élévations se retrouvent surtout à l'Ouest de la région, le long de la frontière malienne. Le pic de Konkoliko ( Province des Balés) qui constitue le plus haut sommet de la région culmine à 621 mètres d'altitude. Sur le plan hydrologique, la région compte quelques cours d'eau permanents : le Mouhoun, le Sourou et le Voun-hou. Les nappes souterraines sont relativement fréquentes et abondantes. 3.1.3.2- Données démographiques La population totale de la région sanitaire pour l'année 2005 est estimée à 1 485 207 habitants. La densité est de 44 habitants au Km². La région connaît une forte immigration de populations venant essentiellement du plateau mossi ( Yatenga, Passoré, Bam, Boulkiemdé...). La répartition par district et par tranche d'âge est la suivante : Tableau II : Répartition de la population par district et par tranche d'âge.
Source : plan d'action 2006 du CHR-DDG3.1.3.3- Données socio-économiques L'activité économique est dominée par l'agriculture et l'élevage. Le sud et l'Ouest de la région sont réputés pour la production de coton qui génère des revenus substantiels pour les ménages. En dehors des cultures pluviales ( sorgho, mil, maïs, coton, arachides), on note un développement de la culture irriguée dans la vallée du Sourou. La pêche et le commerce sont également pratiqués à un moindre degré. 3.1.3.4- Données socioculturelles Sur le plan ethnolinguistique, la région se caractérise par une grande diversité. Les ethnies les plus couramment rencontrées sont : les bobos, les markas, les samos, les dioulas, les mossis et les peulhs. Le christianisme, l'islam et l'animisme sont les principales religions pratiquées. Sur le plan culturel, on assiste à un regain de vitalité dans la région se traduisant par l'organisation de festivals de masques, danses et luttes traditionnelles. Les plus importants sont : le LUMASAN ( Luttes et Masques en pays San) à Toma et le FESTIMA ( Festival des Masques) à Dédougou. De nombreux tradipraticiens exercent dans la région sans une collaboration formelle avec les services de santé. 3.1.3.5- Données administratives. La région sanitaire de la Boucle du Mouhoun couvre six (6) districts situés dans six (6) provinces selon le dernier découpage administratif : Balés, Banwa, Kossi, Mouhoun, Nayala, Sourou. Depuis le 18 décembre 2004, la région est administrée par un Gouverneur. Les limites de la région sanitaire et des districts sanitaires correspondent exactement au découpage administratif en région et province. L'ensemble de ces provinces se subdivise en 47 départements, 1 139 villages et 6 communes de plein exercice comme indiqué dans le tableau ci-dessous. Tableau III : Le découpage administratif et sanitaire de la région
Source : plan d'action 2006 du CHR-DDG 3.1.3. 6 - Partenaires intervenant dans le domaine de la santé. La DRS bénéficie de l'appui de plusieurs partenaires pour l'exécution de ses missions. Tableau IV : Les partenaires et leurs domaines d'intervention.
Source : plan d'action 2006 du CHR-DDG * 11 cf. PNDS 2001-2010 ou www.sante.gov.bf * 12 cf. Plan d'action 2006 du CHR-DDG |
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