La mallette en odontologie pour les années pré-cliniques à la faculté de Nice

Université Nice Sophia Antipolis

Unité d'enseignement informatique médicale et technologies de communication

La mallette en odontologie pour les années pré-cliniques à la faculté de Nice.

Anthony FALCO

Juin 2006

Remerciements.

Monsieur le Docteur Pascal STACCINI et toute son équipe, pour l'unité d'enseignement informatique médicale et technologies de communication.

Monsieur le Professeur Marc Bolla et la faculté d'odontologie, pour nous avoir fait participer à l'unité d'enseignement informatique médicale et pour le prêt des mallettes.

Mes proches, pour le soutien et le prêt du matériel informatique et photographique.

Sommaire

Introduction

Etude de la littérature

Matériel et méthodes

Résultats

Discussion

Conclusion

Références bibliographiques

Abréviations

BU Bibliothèque universitaire

CVI Ciment verre ionomére

DPI Dot Per Inch Points par pouces

HTML Hypertext Markup Language

OCE Odontologie conservatrice endodontie

PAP Prothèse amovible partielle

PCEM Premier cycle des études médicales

PKT Peter K Thomas

PF Prothèse fixée

RIM Relations inter - maxillaires

TP Travaux pratiques

UFR Unité de formation et de recherche

INTRODUCTION

A la faculté d'odontologie de Nice, il est mis à la disposition des étudiants de deuxième année et de troisième année, une mallette complète en échange d'un chèque de caution, comprenant l'ensemble des instruments, du matériel et des outils, permettant d'assister de façon convenable aux séances de TP afin que tout se déroule sans problèmes.

Le matériel étant fourni par la faculté dés le début de l'année, cela permet à l'étudiant

d'éviter un important investissement financier, le matériel médical étant très excessif.

L'étudiant peut assister aux séances de TP dés la première séance, sans souci de prendre du retard faute de matériel.

Il revient à l'étudiant en odontologie la responsabilité de prendre soin des mallettes qui lui sont prêtées ainsi que de l'ensemble de son contenu, d'éviter les pertes, les vols et les dégradations. Des casiers à fermer avec des cadenas sont disponibles dans l'UFR.

Les étudiants de deuxième année acceptés à la faculté d'odontologie après une ou plusieurs années de PCEM1, se retrouvent confrontés à un milieu tout à fait nouveau, où la pratique tient une place importante en odontologie dés la deuxième année.

Ils vont devoir utiliser plusieurs instruments, plusieurs outils, plusieurs accessoires contenus dans la mallette.

Leur choix est important et la reconnaissance des instruments n'est pas évidente au début pour l'étudiant, plusieurs instruments pouvant se ressembler étant faits dans le même matériau

( acier inoxydable, plastique, caoutchouc...) ou dans la même couleur.

Des confusions peuvent être assez fréquentes au début, surtout si l'on ne connaît ni le matériau, ni la forme et ni le rôle des instruments.

L'objectif de ce mini-projet est d'offrir une présentation de la mallette et des accessoires qui la constituent, pour faire une bonne entrée dans le milieu de l'odontologie, avec une bonne reconnaissance et une bonne connaissance des instruments, pour faciliter l'arrivée en séances de TP, grâce à ce premier contact.

Toutes les facultés n'ayant pas le même fonctionnement, ceci est destiné aux étudiants de la faculté d'odontologie de Nice Sophia Antipolis.

ETUDE DE LA LITTERATURE

La faculté d'odontologie de Nice fournissant les mallettes aux étudiants de deuxième et troisième année, choisit le contenu de l'équipement qui les composent pour les études pré-cliniques.

A ce titre il n'est pas évident de trouver un ouvrage de la littérature consacré uniquement au matériel à utiliser dans cet UFR au cours de ces deux années.

Les différentes facultés de France ne fonctionnant pas forcément de la même façon, l'instrumentation utilisée n'est pas obligatoirement exactement identique.

Dans le catalogue de la BU médecine de Nice Sophia Antipolis, il n'y pas de produits consacrés à la mallette en odontologie.

Si on se consacre aux produits consacrés au matériel dentaire en général, on peut trouver « l'équipement du cabinet dentaire » de Malençon et Amand.

Dans le catalogue des thèses en dentaire, on peut trouver « mise sur le marche des produits, instruments et matériels dentaires : législation, normalisation et certification » de Bernard de Barruel en 1990 à Clermont Ferrand ou « Soins à domicile à l'aide de la mallette autonome Trans'care satelec » de Pierre - Louis Dubois en 1990 à Lille.

Cette sélection se consacre au matériel dentaire, mais aucun document ne cible spécifiquement la présentation des instruments manuels que doit utiliser les nouveaux étudiants en odontologie.

Par contre on peut trouver des documents traitant l'instrumentation manuelle pour la pratique d'un acte spécifique comme le détartrage, ou le traitement endodontique.

L'étudiant qui fait son arrivée dans le milieu de l'odontologie n'est pas concerné directement par ces deux actes, l'endodontie n'étant pas enseignée en deuxième année à la faculté de Nice.

En ce qui concerne l'enseignement consacré à l'instrumentation manuelle nécessaire à la réalisation des TP de la facultés de Nice, des polycopiés fournis par les enseignants sont très explicites sur le sujet.

En OCE, il y'a « le manuel de travaux pratiques d'odontologie conservatrice et restauration des dents pulpées » du Dr Attal .B, Dr Brulat .N, Dr Genovese .O, Dr Leforestier .E, Dr VIAL, manuel très complet comprenant le programme de TP pour toute l'année.

Il comporte les dessins de l'instrumentation comme le plateau d'examen, le miroir de bouche, la sonde, les instruments pour l'amalgame, les fraises et l'instrumentation rotative.

Les noms des instruments sont à noter, et des notes sur les instruments doivent être prises au cours des explications faites par les professeur en salle de TP.

Puis des explications sont disponibles tout au long du polycopié sur l'utilisation des instruments en fonction du TP à réaliser.

En PAP, il y'a un polycopié du Dr Caroline Bertrand, sur l'organisation générale en travaux pratiques.

Comme en OCE, il comporte le programme de TP de toute l'année avec des explications au fur et à mesure accompagné d'images.

En ce qui concerne les TP à réaliser lors des séances d'anatomie dentaire, il existe un polycopié sur « l'apprentissage de la morphologie occlusale par la technique de la cire ajoutée ( wax up) », du Dr Olivier Laplanche, Dr Pierre Pedeutour, Dr Jean Jackes Sarlin, Dr Jean Daniel Orthlieb et Dr Eric Preckel.

On peut trouver les explications des instruments à utiliser pour travailler la cire, ainsi que les techniques de réalisation pour réaliser les TP.

En PF, il n'existe pas de polycopié consacré à l'enseignement en TP, mais la majeure partie des travaux de TP se réalisent grâce à l'instrumentation rotative.

Si l'on veut des renseignements sur l'utilisation des outils de l'instrumentation manuelle, on peut trouver des explications accompagnées d'illustration en cherchant à l'intérieur des catalogues généraux des fournisseur dentaires.

La société KOMET fournit en début d'année aux étudiants de deuxième année, un polycopié très explicite et complet sur « les instruments rotatifs au cabinet dentaire » en accompagnement d'un cours en salle, avec une présentation des différentes fraises. Ce polycopié est assez détaillé et comprend également les formes de préparation.

La société RENFERT propose un catalogue « idées pour la prothèse dentaire », où l'on peut trouver des explications illustrées sur des instruments de la mallette.

Il en est de même pour la société Henri SCHEIN avec « division dentaire » et la société DT& SHOP·.

En ce qui concerne les termes techniques des instruments de la mallette en anglais, il y'a « dental student's kit » de madame Jane Fenner - Magnaldo qui donne une traduction de tous les éléments de la mallette. Le dictionnaire « visuel français - anglais » de Jean-claude Corbeil et Arianne Archambault propose quelques traductions illustrées sur la mallette.

Il n'existe donc pas un document unique de référence pour les nouveaux étudiants en odontologie, leur permettant de trouver des explications caractérisant tous les instruments de la mallette.

Il faut rassembler, chercher et triller dans plusieurs ouvrages.

Le mini - projet « la mallette en odontologie », a pour but de rassembler toutes les informations sur les instruments afin de proposer à l'étudiant un document unique permettant de présenter individuellement chaque instrument avec une reconnaissance grâce aux photographies illustrant les explications.

Matériel et méthodes

Le mini-projet produit de l'unité d'enseignement informatique médicale et technologies de communication se présente sous la forme d'un système hypertexte en HTML, autrement dit sous la forme d'un site Internet.

Comme mentionné dans l'introduction, ce travail a pour objectif par l'intermédiaire de ce mini-projet, de présenter la mallette en odontologie à la faculté d'odontologie de Nice Sophia - Antipolis.

Le but étant d'offrir une description précise de chaque instrument ou groupe d' instruments, plusieurs liens hypertextes permettent d'ouvrir une page HTML offrant la description souhaitée .

Etant actuellement étudiant en deuxième année en odontologie à la faculté de Nice, et possédant une mallette de travail, ce mini - projet a été réalisé en majeur partie sur l'appui du contenu de cette mallette afin de pas oublier d'outils, et l'illustration du projet a été enrichie de photographies sur les différents instruments présents dans la mallette.

Un appareil photographique argentique de type « Konica auto reflex » avec zoom, a été gracieusement prêté pour la réalisation du projet, permettant de photographier de façon individuelle ou collective les accessoires de la mallette, et le développement sur support CD-rom a permis d'illustrer directement le mini-projet.

Les clichés ont été réalisés sur fond blanc.

L' ordinateur qui a permis la réalisation du projet était relié à un scanner de type « canoscan FB 330p », ce qui a permis de récupérer des illustrations d'instruments dentaires déjà présents dans les ouvrages de la littérature, comme cela a été dit dans le chapitre « ETUDE DE LA LITTERATURE  ».

La résolution qui a permis la numérisation des images était de 150 DPI avec un agrandissement de 200 % .

L' accès à Internet a permis de consulter si des ouvrages concernant le sujet étaient présents, d'obtenir la définition précise des abréviations grâce a des moteurs de recherche comme Google™ ou encore de consulter si des images étaient disponibles.

La consultation de catalogues mis à la disposition par les fournisseurs dentaires, a été possible grâce aux professionnels dans le métier tels que les prothésistes dentaires qui ont permis le prêt de ces ouvrages. De nombreuses informations ont été trouvées, les prothésistes dentaires utilisant certains outils communs avec les cliniciens concernant la prothèse.

Le système hypertexte en HTML a été choisi pour traiter le mini - projet, du fait d'être une technologie assez agréable pour découvrir quelque chose de nouveau comme l'instrumentation, et pour la possibilité de pouvoir naviguer aisément à l'intérieur du site en alternant les pages HTML au choix, sans suivre un ordre spécifique de lecture.

Le logiciel « Front page de Microsoft Office 2000 ® » a aidé à la réalisation du langage HTML, permettant la réalisation des pages HTML .

Au fur et à mesure de la progression de la réalisation du projet, le logiciel de navigation Internet Explorer a permis de contrôler l'aspect du site lors de l'affichage à l'écran.

L'ordinateur utilisait un écran 17 pouces avec une résolution à l'écran de 1280 par 1024 pixels.

La mise en ligne du site Internet a été effectuée grâce à un logiciel de transfert de fichiers, de type FTP.

Le choix d'utilisation d'appareil tel que le scanner ou l'appareil photographique a été fait dans le but d'illustrer au maximum le contenu du site Internet en supplément des explications.

La mallette en odontologie a été choisie comme thème du mini - projet, dans le but d'apporter une présentation aux nouveaux étudiants désireux de s'informer avant les premières séances de travaux pratiques, et aux étudiants désirant obtenir une aide sur un point inconnu ou mystérieux concernant le contenu de la mallette, et ceci à n'importe quel instant depuis un accès internet.

Résultats

Comme nous avons pu le voir dans le chapitre précèdent, le mini - projet se présente sous forme de site Internet ( système hypertexte en HTML) .

Le site Internet est hébergé provisoirement à l'adresse Internet :  http://perso.numericable.fr/antfalco06/

La première page HTML du site est la page d'accueil .

Elle permet de présenter succinctement le site sur la mallette en odontologie. On peut trouver des informations concernant la navigation. Il est recommandé d'utiliser la navigateur Internet Explorer de Microsoft ® pour une navigation aisée assurée, et la désactivation du pare - feu du logiciel d'exploitation est recommandé pour éviter que les pages HTML ne soient bloquées à tort.

Des liens hypertextes permettent d'accéder à des sites Internet pour une recherche rapide dans la même page, il est également possible par l'intermédiaire d'un lien d'envoyer un message électronique pour avoir des renseignements si besoin est sur le site.

De plus, comme toutes les pages HTML qui forment le site, deux liens hypertextes sont présents en haut à gauche de chaque page pour accéder directement à la page d'accueil ou à la page de sommaire.

La page de sommaire présente les différents liens hypertextes qui permettent d'ouvrir les pages consacrées à la présentation des instruments et groupes d'instruments de la mallette.

Le choix de disposition des liens hypertextes n'a pas été fait de façon aléatoire mais dans un ordre plus ou moins logique. Les outils ayant une utilisation commune comme la préparation d'un matériau type amalgame, ont été rassemblé pour ne pas perdre l'étudiant dans la navigation et également dans le but pour établir des suites logiques. Par exemple, la lampe à alcool n'est pas placée dans la même catégorie de celle consacrée à l'amalgame, n'ayant pas de lien direct dans leurs utilisations.

La barre de défilement à la droite de l'écran permet de survoler les différents liens hypertextes. On peut naviguer aisément à l'intérieur du site pour accéder à la description souhaitée.

La taille de la police, et le type de police ne varient pas.

Le titre de la page est toujours à la même place.

Le même thème est appliqué à chaque page du site avec les mêmes couleurs, concernant l'arrière plan les boutons sensitifs, les liens hypertextes visités et ceux non visités.

Chaque page HML étant consacrée à une présentation des accessoires de la mallette, on peut obtenir des explications au début de chaque page, et les illustrations en rapport se trouvent à la fin des explications. Celles ci par l'intermédiaire de liens hypertextes peuvent être agrandies.

Le choix de mettre les images après le texte a été fait dans le but que la personne lise un minimum les explications avant de regarder les images.

Certaines images manquent de netteté à cause de la résolution du scanner, mais permettent néanmoins de bien distinguer les instruments.

Finalement chaque instrument contenu dans la mallette a été répertorié dans le mini - projet et a une description au sein du site.

On peut répertorier 76 fichiers accessibles du site Internet depuis la page d'accueil, 245 liens hypertextes dans tout le contenu et 44 images .

Cependant, des pages de présentation sont pauvres en information, comme celle consacrée au bistouri et celle consacrée au porte-films, du fait de la difficulté de trouver des données précises les concernant et également du fait de la non - utilisation du porte-films en deuxième année.

Discussion

L'objectif principal de réalisation du mini - projet sur la présentation des accessoires de la mallette, a été atteint : description et illustration.

Les personnes navigant sur le site Internet, ont la possibilité de trouver des données rapidement grâce à l'ensemble des explications, et de repérer rapidement l'instrumentation grâce aux images.

Les explications se limitent à la découverte des accessoires, pour comprendre en absence de toutes connaissances leur utilité et leur but d'utilisation en deuxième et troisième année d'étude à la faculté d'odontologie de Nice.

L'étudiant à la capacité par l'intermédiaire de ce document, de survoler l'ensemble de l'instrumentation et d'en comprendre rapidement la fonctionnalité pour la période pré-clinique.

Mais aussi le contenu du projet permettrait à l'étudiant dans la condition de l'avoir consulté avant les premières séances de TP, de se familiariser plus facilement avec le vocabulaire formulé par les enseignants, et d'éviter les problèmes de confusion.

L'utilisation du matériel n'est pas systématiquement détaillée profondément, comme par exemple les porte-radios, ou encore la réaction des alliages des métaux qui composent l'instrument en rapport avec des matériaux comme le composite, l'amalgame ou le CVI.

L'étudiant ne doit en aucun cas se limiter au strict contenu de site pour apprendre de façon complète et détaillée le rôle de l'instrumentation en odontologie.

Conclusion

Après plusieurs séances d'unité d'enseignement informatique médicale et technologies de communication ainsi qu'un travail individuel, le développement du mini - projet aboutit sous forme de système hypertexte en HTML.

Le choix de consacrer un travail sur la mallette en odontologie à la faculté de Nice parmi d'autres possibilités, a été fait dans le but d'avoir une possible utilité dans un avenir proche auprès des futurs nouveaux étudiants nouveaux arrivés à la faculté.

La mise en ligne du site Internet à l'adresse :  http://perso.numericable.fr/antfalco06/, répond complètement aux objectifs de départ, c'est à dire fournir une aide aux étudiants en odontologie de Nice désireux de découvrir le matériel dentaire pour la période pré - clinique, ou vérifier une connaissance concernant l'instrumentation, accessible depuis un poste Internet.

Le mini - projet reste modifiable par la suite, si l'on juge nécessaire de changer le thème de présentation si l'on souhaite lui donner une apparence différente, ou alors il est possible de transférer le contenu au sein d'un autre site existant.

Des mises à jour régulières sont nécessaires en cas de changement du matériel présent dans la mallette, ou pour l'actualisation du matériel.

Il est également possible de compléter le site en l'enrichissant en connaissances, en explications, en photographies ou en rajoutant de nouveaux liens hypertextes utiles vers d'autres sites Internet.

Références Bibliographiques

Archambault Ariane et Corbell Jean Claude. 1994. Le visuel - dictionnaire thématique français - anglais.

Canada, 896p.

Association dentaire française. 2006. Les amalgames dentaires.

France, 01p.

Association dentaire française. 1997. L' amalgame dentaire.

Genève, 01p.

Dr Attal .B, Dr Brulat .N, Dr Genovese .O, Dr Leforestier .E, Dr VIAL .B. 2005. Manuel de travaux pratiques d'odontologie conservatrice, restaurations des dents pulpées.

France, 89p.

DT&SHOP. 2004. DT&SHOP France 2004/2005.

France, 782p.

KerrLab belle de st. Claire ®. 2005. Solutions pour le laboratoire.

Suisse, 33p.

Komet France. 2005. Instruments pour le laboratoire.

France, 11p.

Komet France. 2005. Les instruments rotatifs au cabinet dentaire.

France, 115p

Dr Laplanche Olivier, Dr Pedeutour Pierre, Dr Sarlin Jean jacques, Dr Orhlieb Jean daniel, Dr Preckel Eric. Apprentissage de la morphologie occlusale par la technique de la cire ajoutée.

France, 72p.

Fenner Magnaldo Jane. 2004 - 2005. Dental Student's kit.

France, 01p.

Renfert GmbH. 2006. Idées pour la prothèse dentaire.

Allemagne, 192p.

Schein Henry. 2005. Division dentaire.

France, 670p.

Schein Henry. 2006 Division laboratoire.

France, 479p.