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La prise en charge des comas fébriles chez les enfants de moins de 5 ans admis au service de pédiatrie de l'hôpital général de référence de Kindu pendant la période du 1 janvier 2020 au 31 décembre 2020


par Joel OSEYATOKO
Université de Kindu - Docteur en médecine 2019
  

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III.3.13 Répartition des enfants selon les hypothèses diagnostiques

Tableau n° XIX: Distribution des enfants en fonction les hypothèses diagnostiques

Les hypothèses diagnostiques

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

Paludisme grave isolé

13

13,7

13,7

Méningo-encéphalite isolée

10

10,5

24,2

Sepsis isolé

6

6,3

30,5

Paludisme grave et Méningo-encéphalite

47

49,5

80,0

Sepsis et Paludisme grave

9

9,5

89,5

Autres

10

10,5

100,0

Total

95

100,0

 

Le paludisme grave associé à la méningo-encéphalite a été le diagnostic le plus retenu dans 49,5% de cas.

III.4 Variables para cliniques

Tableau n° XX: Distribution des enfants en fonction des résultats para cliniques

Examens

Résultats

Total

Positif

%

Négatif

%

Non réalisés

%

GE

95

36

37,9

46

48,4

13

13,7

TDR/PALU

95

38

40

46

48,4

11

11,6

LCR

95

36

37,9

31

32,6

28

29,5

Hémoculture

95

17

17,9

2

2,1

76

80

Selon ce tableau, nous remarquons que la GE était positive chez 37,9% de cas, et le LCR, était pathologique chez 37,9% de cas et enfin dans 80% de cas l'hémoculture n'était pas réalisée.

III.5 Thérapie d'urgence

Tableau n° XXI: Distribution des enfants en fonction du traitement reçu

Traitement

Total

Administration

Oui

%

Non

%

Oxygénothérapie

95

27

28,4

68

71,6

Dextrose

95

78

82,1

17

17,9

Bicarbonate de sodium

95

6

6,3

89

93,7

Réhydratation

95

50

52,6

45

47,4

Corticothérapie

95

57

60

38

40

Au vu de ce tableau, nous remarquons que la majorité des patients soit 71,6% n'ont pas reçu l'oxygénothérapie, puis 82,1% des patients ont reçu dans leurs traitement le dextrose et 93,7% de nos patients n'ont pas bénéficié de bicarbonate de sodium dans leur traitement, 52,6% de nos patients ont reçu une réhydratation et enfin, 60% de nos patients ont bénéficié d'une corticothérapie.

III.5.1 Répartition des enfants selon le traitement étiologique

Tableau n° XXII: Distribution des enfants en fonction de traitement étiologique

Traitement étiologique

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

OUI

66

69,5

69,5

NON

29

30,5

100,0

Total

95

100,0

 

La majorité de nos patients soit 69,5% ont reçu un traitement étiologique.

III.6 Variables évolutives

III.6.1 Répartition des enfants selon le délai d'éveil

Tableau n° XXIII: Distribution des enfants en fonction de délai d'éveil

Le délai d'éveil

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

<1 jour

41

43,2

43,2

1-3 jours

24

25,3

68,4

Absent

30

31,6

100,0

Total

95

100,0

 

La majorité de nos patients avaient un délai d'éveil inférieur à 1 jour chez 43,2% de cas.

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