CHAPITRE 3 : LES CONSEQUENCES LIÉES AUX
CONDITIONS SOCIO-ECONOMIQUES
ET SANITAIRES DES POPULATIONS DE TALANGAÏ.
77
DISCUSSIONS ET SUGGESTIONS 85
CONCLUSION GENERALE 92
Liste des figures 98
Liste des tableaux 99
Liste des photos 100
ANNEXES 102
TABLE DES MATIERES 105
V
SIGLES ET ACRONYMES
ADEME : Agence De l'Environnement et de la
Maîtrise de l'Énergie ;
ANRP : Autorité Nationale de
Régulation Pharmaceutique ;
AEP : Approvisionnement en Eau Potable
;
CET : Centre d'Enfouissement Technique ;
CNH : Centre National d'Hygiène ;
CHU : Centre Hospitalier Universitaire ;
CSI : Centre de Santé
Intégré ;
CSD : Centre de Stockage des Déchets
;
CG : Congo ;
CGES : Cadre de Gestion Environnementale et
Sociale ;
CSS : Circonscription Socio Sanitaire ;
CNLS : Conseil National de Lutte Contre le
Sida ;
COSA : Comité de Santé ;
DAG : Direction des affaires
générales ;
DM : Déchets ménagers ;
DFM : Direction des finances municipales ;
DAET : direction des affaires
économiques et de l'aménagements du territoire ;
DRM : Déchets recyclable
ménagers ;
DSTM : Direction des services municipaux ;
DSRP : Document de Stratégie de
Réduction de la Pauvreté ;
DS : District Sanitaire ;
DSSC : Ddes services socio-culturels ;
DGS : Direction Générale de la
Santé ;
ECOM : Enquête Congolaise auprès
des Ménages ;
IRA : Infection Respiratoire Aiguë ;
IST : Infection Sexuellement Transmissible
;
IUG : Infection Uro Génitale ;
FLASH : Faculté des lettres, des arts
et des sciences humaines ;
FAD : Fonds Africain de Développement
;
GPS : Système de localisation par
satellite ;
GVT : Gouvernement ;
IFC : Institut français du Congo ;
VI
JO : Journal officiel ;
MODECOM : Méthode de
Caractérisation des Ordures Ménagères ;
OMR : Ordures ménagères
résiduelles ;
OM : Ordure ménagères ;
OMS : Organisation mondiale de la
santé ;
OPC : Opérateurs de pré
collecte ;
ONG : Organisation non gouvernementale ;
PED : Pays en Développement
;
PNUD : Programme des nations unies pour le
développement ;
PGES : Plan de Gestion Environnementale et
Social ;
PI : Pays Industrialisés
;
REFIOM : Résidus d'Épuration
des Fumées d'Incinération de Ordures Ménagères ;
RGPH : Recensement général de
la population et de l'habitation ;
SDAU : Schéma Directeur
d'Aménagement Urbain ;
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience
Acquise ;
UNICEF : Fonds des Nations unies pour
l'enfance ;
VIH : Virus de l'Immunodéficience
Humaine.
7
INTRODUCTION GENERALE
La santé et l'environnement, deux mots distincts mais
étroitement liés. Chacun de ces concepts a vécu bon nombre
de transformations et d'évolution. Malgré des constations
très anciennes du lien existant entre la santé et
l'environnement, Hippocrate 400 ans av. JC dans son traité Airs, eaux,
lieux, affirmait déjà que « Pour approfondir la
médecine, il faut considérer d'abord les saisons, connaître
la qualité des eaux, des vents, étudier les divers états
du sol et le genre de vie des habitants »1
Les risques sanitaires liés à l'environnement
restent une préoccupation dans les villes d'Afrique subsaharienne qui
s'urbanisent très rapidement. Cette croissance démographique
rapide pose plus généralement des problèmes d'accès
aux services et équipements urbains de base, de même que les
maladies dues aux mauvaises conditions de logement et à la mauvaise
qualité du système d'assainissement (...). La rapide croissance
de la population urbaine s'accompagne d'un développement spatial qui
échappe au contrôle des pouvoirs publics (...). En raison de
l'insuffisance de la croissance économique et de l'absence de politiques
de développement bien conçues dans de nombreux pays d'Afrique le
déploiement des infrastructures nécessaires au
développement durable des villes ne suit pas l'expansion
démographique (Djourdebbé F. ,2019, p193-194).
La question relative à la gestion et l'assainissement
de l'environnement urbain de la ville de Brazzaville en générale
et celle de l'arrondissement 6 Talangaï en particulier expose les
populations urbaines dit arrondissement a plusieurs risques sanitaires compte
tenu de leurs mauvaises pratiques. En effet l'environnement urbain est un
milieu physique, naturel, transformé par l'homme. Il est de ce fait
l'espace, le milieu construit, le cadre concret de vie des citadins.
À cela il faut ajouter le fait que 1'urbanisation dans
l'arrondissement 6 Talangaï s'effectue parfois dans des conditions peu
favorables à l'installation humaine. L'environnement urbain de cet
arrondissement est plus influencé par les conditions naturelles et les
conditions liées aux activités de 1' homme. En effet les
conditions naturelles se réfèrent surtout au climat, à la
pédologie ou simplement à la nature du sol qui est parfois
aggravée par les conditions hydrographiques, pluviométriques et
même hygrométriques. C'est surtout sur ces terrains difficilement
aménageables qu'on retrouve les couches les plus démunies de la
ville. Les mauvaises conditions de logement, la malnutrition, les infections
respiratoires aiguës, les maladies diarrhéiques et à
transmission hydrique, les risques élevés de 1'environnement,1
1 VERGRIETTE B., « Santé et environnement
: définitions et évolutions récentes », Afsset, 2006,
janvier, 6p
8
'absence de surveillance et même l'abandon (...) cela
Contribuent à la mauvaise santé et à la mortalité
élevée de jeunes enfants » (Tabibzadeh et al., 1991,
p.30).
En effet, cette non-maîtrise de l'aménagement, de
la gestion et l'assainissement de la ville de Brazzaville se traduit dans les
faits par une extension désordonnée de la ville et ce qui
occasionne la naissance des quartiers périphériques surtout avec
cette forte occupation anarchique de l'espace avec une prédominance de
l'habitat précaire dans les arrondissements de Brazzaville. Cette
réalité est plus observée dans l'espace urbain de
l'arrondissement 6 avec une insuffisance des équipements collectifs dont
notamment celle de l'adduction d'eau potable. Parmi les nombreux
problèmes environnementaux que connaissent cet arrondissement, il y a la
pollution par les déchets solides et liquides (ordures
ménagères amassées sur les voies publiques, eaux
usées de toutes sortes), la pollution de l'air aussi bien par les gaz
d'échappement des véhicules, par les industries que par la
poussière, la pollution des cours d'eau par des riverains et par les
produits chimiques ou déchets toxiques que déversent certaines
industries situées en amont. Toutes ces pollutions constituent non
seulement des facteurs de dégradation du milieu, mais aussi de
contamination de maladies diverses.
1. Contexte et justification du sujet
Le choix de notre thème portant sur l'environnement
urbain et problèmes de santé à Brazzaville : cas de
l'arrondissement 6 Talangaï se justifie par le besoin de résoudre
un problème socio-économique et sanitaire majeur lié aux
comportements et aux pratiques des populations urbaines de l'arrondissement 6
Talangaï vis-à-vis aux questions de l'assainissement et
d'hygiène ainsi que les problèmes de santé que risque
cette population. Le présent travail s'inscrit dans le cadre
d'établir les interrelations entre l'environnement immédiat des
populations urbaines de l'arrondissement 6 Talangaï et leur santé.
Aujourd'hui nous assistons à une urbanisation rapide des pays d'Afrique
au sud du Sahara et ce phénomène induit également
plusieurs problèmes complexes. Les populations citadines se retrouvent
dans des milieux nouveaux, denses et hétérogènes où
les disparités socio-spatiales se sont accrues. Au plan sanitaire,
même si les pathologies infectieuses restent prédominantes en
termes de mortalité, leur poids relatif s'est réduit en
occasionnant une baisse de la mortalité et un allongement de la
durée de vie. On constate par ailleurs l'apparition de pathologies
chroniques et dégénératives qui trouvent leurs origines
dans l'adoption de comportements alimentaires nouveaux (davantage de sucreries
et de protéines animales, développement du tabagisme et de
l'alcoolisme, etc.).
9
On observe donc à la fois une transition
démographique, nutritionnelle et épidémiologique, ou plus
globalement, une transition sanitaire. Notre étude sur l'arrondissement
6 Talangaï s'articule en trois volets qui sont : l'espace urbain, le
système de soins et l'état de santé des populations. Notre
travail relève du premier volet. Il s'est proposé de
décrire l'environnement urbain afin de présenter le cadre
général dans lequel s'inscrivent les faits de santé. Le
choix de ce thème s'explique aussi bien par l'intérêt que
nous accordons à la santé des populations que par le travail
géographique qui a été proposé. Concernant le site,
plusieurs raisons ont guidé le choix qui a été
opéré : - Établir les relations entre l'environnement
immédiat des populations urbaines et leur santé dans
l'arrondissement 6 Talangaï. Envisager une telle étude dans le
cadre de notre mémoire consiste à traite un problème
urbain considérable rattache directement à la sante de la
population. C'est pourquoi nous avons choisi de mener les travaux sur un espace
plus large. Le choix de l'arrondissement 6 Talangaï s'explique aussi par
le fait que c'est un arrondissement qui est constitué de plusieurs
quartiers périphériques en pleine évolution. C'est une
zone résidentielle qu'administrative, commerciale et influence par
plusieurs éléments physiques dont les cours d'eau et un relief
accidenté. Cela est plus adéquat pour l'étude d'autant
plus qu'elle se propose de décrire les lieux d'habitation des
populations afin de faire le lien avec leur santé.
2. Problématique
Partout dans le monde la population urbaine croit d'une
manière exceptionnelle. Aujourd'hui les villes africaines connaissent
une croissance démographique supérieure à 4%, comparative
aux ville asiatiques ou latino-américaines ou la croissance est faible
occasionnant ainsi le développement des quartiers
périphériques. Il est apparu au cours des dernières
décennies la nécessité d'accorder "une plus grande
attention à l'environnement urbain" (Bley ct al. 1998, P.7) face
à l'importance et à l'ampleur des problèmes
entraînés par l'anthropisation de l'espace urbain et que certains
auteurs traduisent par "crise urbaine" l'urbanisation est un
phénomène qui a fortement atteint les pays d'Afrique au sud du
Sahara durant les trois dernières décennies (Kafondo Yamba, 2003,
p8). Cette croissance urbaine est la principale cause de l'exode rural et des
migrations au sein des villes de l'Afrique subsaharienne. Cette croissance
rapide de la population engendre plusieurs problèmes environnementaux
qui finissent plus tard par affecter la santé de la population urbaine.
Parmi ces problèmes on peut retenir les problèmes de la gestion
et de l'assainissement de l'environnement urbain vis-à-vis aux pratiques
de ces populations qui engendre plusieurs risques sanitaires. En
réalité Brazzaville
10
comme toute autre ville de l'Afrique subsaharienne, n'est pas
exemptée de ces problèmes et en particulier l'arrondissement 6
Talangaï.
Le manque d'une bonne politique de gestion et d'assainissement
de l'environnement urbain crée un véritable problème de
santé publique dans la ville de Brazzaville en général et
en particulier dans l'arrondissement 6 Talangaï. Aujourd'hui dans ledit
arrondissement le résultat des mauvaises pratiques parfois
prolongées et multiformes sur l'environnement urbain telles que : la
pollution de l'air, la qualité de l'eau, l'assainissement, les
conditions de transport, le bruit, la dégradation des paysages, une
mauvaise pratique de l'hygiène domestique et corporelle, mauvaises
conditions des latrines aménagés ou de WC dans les milieux
scolaires et publics, la mauvaise gestion des déchets et ordures
ménagers, la non préservation des espaces verts, la
détérioration des conditions de vie et le curage manuel des
fosses septiques qui d'ailleurs est devenu une pratique courante et commune
dans ledit arrondissement exposent cette population urbaine à des
risques sanitaires plus grave favorisant une forte morbidité.. Enfin, il
s'agit dans notre travail d'établir les interrelations entre
l'environnement immédiat des populations urbaines de l'arrondissement 6
Talangaï et leur problème de santé sans oublié
l'implication de leurs comportements comme étant un facteur favorisant
une multiplicité de ces différents problèmes de
santé et environnementaux , tout en regardant également les
conséquences socio-économiques persistantes, aggravant et
détériorant davantage les conditions de vie déjà
précaires des populations urbaines de Talangaï.
2.1. Question principale
Pour faire notre étude sur l'environnement urbain et
problèmes de santé dans l'arrondissement 6 Talangaï, nous
nous sommes posé la question suivante :
- Quel lien existe-t-il entre l'environnement urbain de
l'arrondissement 6 Talangaï et la santé de la population ?
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