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Connaissance attitude et pratiques des étudiantes de l'Unikol face à  la contraception moderne


par Moïse Mbuta
Unikol - Graduat en santé publique 2022
  

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Les avantages de la pilule

Ø Très efficace, avec un très faible taux d'échec si prise correctement. La pilulecombinée : efficacité de 99 % La pilule progestative : efficacité de 95 % La pilule progestative se donne aux femmes allaitantes et à celles qui ne supportent pas l'oestrogène.

Ø On peut tomber enceinte quand on arrête la pilule

Ø Rapports sexuels sans crainte de grossesse

Ø Certaines conditions médicales sont soulignées, à savoir : dysménorrhée (douleurs au moment des règles) . règles irrégulières . règles trop abondantes . diminution des risques d'infections pelviennes

Ø Certaines preuves existent de l'effet protecteur des pilules contre certaines formes de cancer (ovarien et utérin).

Ø Déclin de l'incidence de kystes bénins, ovariens.

Les effets secondaires dus à la pilule

Ces effets secondaires se corrigent souvent spontanément après deux (2) ou trois (3) mois de prise de pilule. Le corps est alors habitué. Certains effets ressemblent aux effets d'une grossesse. 3 Nausées et parfois vomissements : suggérer à la femme de prendre la pilule le soir avec le repas.

Prise ou perte de poids ; Maux de tête bénins ; Démangeaisons vaginales, petites pertes (dues à l'effet des hormones oestrogènes); Acné (ou correction d'une acné existante) ;Humeur changeante ; Spotting ou petites pertes sanguines. Si la femme a oublié plus de deux pilules, lui demander si elle a des problèmes avec la prise de pilule et la référer immédiatement.

v Les injectables Q.10

Tout comme la pilule, un injectable est un contraceptif sous forme de piqûre. Il agit de la même façon que la pilule, mais avec un effet de longue durée (2 mois pour le noristérat et 3 mois pour le dépoprovera une prise).

v Autres méthodes

Il existe d'autres méthodes contraceptives non adaptées aux jeunes, par exemple :- le Dispositif Intra-Utérin (DIU), le Norplant, la vasectomie (c'est la coupure des canaux déférents chez l'homme), la ligature des trompes. Les deux dernières méthodes procurent une stérilité définitive.

v Les spermicides 

C'est un produit chimique qui tue les spermatozoïdesutilisation,en l'introduisant dans le vagin :

ü Mousse- Secouer vigoureusement le flacon avant son utilisation- Mettre l'applicateur sur le bout du flacon- Faire monter la mousse dans l'applicateur- Insérer l'applicateur rempli au fond du vagin- Presser le piston pour le vider- Après utilisation, laver l'applicateur à l'eau et au savon (cela peut attendre le matin)- Ne pas nettoyer le vagin au moins six à huit heures après le rapport- Recommencer pour chaque rapport.

ü Les ovules et comprimés vaginaux Les mouiller à l'eau et les introduire au fond du vagin 10 à 15 minutes avant le rapport sexuel. Ne pas nettoyer le vagin au moins six à huit heures après l'usage. recommencer à chaque rapport.

Q.13. Quels sont les avantages lies a l'utilisation d'un spermicide ? 

Les spermicides sont d'utilisation facile. S'utilisent uniquement au moment des rapports sexuels Pas de limite d'âge Accessibles parce que non prescriptibles Préviennent certaines MST.

Les effets indésirables lies à l'utilisation d'un spermicide ? R.14.

Ecoulement du produit Parfois sensation de chaleur (Avantage pour certains) demande d'être motivé Certaines femmes sont allergiques aux spermicides, on peut associer le condom aux spermicides pour obtenir plus d'efficacité.

v Le condom

Le condom ou le préservatif ou la capote (chaussette, soldat, passeport, carnet de voyage, godasse, chapeau) est un cylindre en latex que l'homme enfile (habille) sur le pénis en érection au moment des rapports sexuels.

Comment agit le condom

Le condom est une barrière physique qui empêche le passage du sperme dans le vagin en le retenant dans le latex.

Les mythes et faits entourant les condoms 

· Mythe : les condoms se déchirent souvent et ne sont pas fiables.

- Fait : des condoms neufs, stockés convenablement, et de bonne fabrication se déchirent très rarement.

· Mythe : la plupart des condoms sont trop petits pour la majorité des hommes.

- Fait : les condoms peuvent être étirés au point d'entourer la tête d'une personne.

· Mythe : les condoms propagent le VIH.

- Fait : les condoms ne contiennent pas le VIH, mais au contraire, s'ilssont utilisés correctement, ils peuvent enrayer la propagation du virus.

· Mythe : les condoms peuvent glisser et se perdre dans le vagin de la femme.

- Fait : si le pénis est retiré pendant qu'il est encore dur et qu'on retient le condom à la base, il ne glissera pas ; s'il glissait, pour une raison ou une autre, on peut l'enlever avec les doigts.

Pourquoi utiliser des condoms ?

« Les relations sexuelles moins risquées » consistent à pratiquer des comportements sexuels qui évitent l'échange de sang, de sperme ou de liquides vaginaux. Les condoms permettent aux gens de pratiquer « les relations sexuelles moins risquées ». Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les condoms peuvent empêcher les grossesses et la transmission d'infections sexuellement transmissibles. . Les condoms en latex arrêtent le VIH, d'autres germes d'IST et empêchent le sperme d'entrer en contact avec le corps du partenaire sexuel évitant ainsi la transmission des maladies et des grossesses. Il n'est peut-être pas facile de commencer à utiliser des condoms mais cela est essentiel si vous envisagez d'avoir plusieurs rapports sexuels avec de multiples partenaires. Si vous n'êtes pas sûr, il vaut mieux mettre toutes les précautions de votre côté. (Souvenez-vous, ainsi qu'indiqué au chapitre 2, Section C, informations sur le VIH/SIDA, que même un test VIH négatif n'est pas une garantie de non-infection par le VIH.)

Avantages et inconvénients liés à l'utilisation du condom

1. Avantagesliés à l'utilisation du condom

Pas de MST y compris le VIH/SIDA. Pas besoin d'attendre que les plaies des MST disparaissent. Evite les grossesses. Pas besoin de se laver ou de laver les draps aussi souvent. On se sent plus propre (pas à l'intérieur pour la femme). On se sent plus sûr et plus en sécurité. Pas besoin d'aller à la clinique. Pas de saignements douloureux causés par des infections. Pas besoin de s'inquiéter de verrues et d'éruptions qui reviennent sans cesse.

2. Inconvénients liésà l'utilisation du condom

Peut faire perdre des clients qui refusent d'utiliser des condoms. Le client met plus longtemps à éjaculer. Le condom peut se déchirer ou glisser. Les condoms coûtent de l'argent. Moins de lubrification pendant les rapports sexuels. Peut-être abrasif pour les parois du vagin de la femme (le latex ne glisse pas aussi facilement contre la peau). Moins de plaisir car le plaisir semble être diminué pour l'homme.

3. Les instructions pour l'utilisation du condom masculin

Mettre le condom avant de pénétrer la partenaire, acheter les condoms chez un vendeur connu. . Ouvrir soigneusement le paquet pour ne pas déchirer le condom, (il vaut mieux ouvrir le paquet à la lumière et le garder à porter de la main).

Le pénis doit être en érection au moment du port du condom. Si le pénis n'est pas circoncis, tirer le prépuce vers l'arrière. Pincer le bout du condom et le placer sur l'extrémité du pénis. Pincer le bout du condom permet de garder un espace pour recueillir le sperme et diminue les risques de déchirure. Tout en tenant le bout, dérouler le condom jusqu'à ce qu'il recouvre le pénis. Ne jamais dérouler ou gonfler le condom pour l'inspecter, il est impossible de le mettre une fois qu'il a été déroulé et il pourrait se déchirer, commencer l'acte sexuel. Après l'éjaculation (jouissance), tenir le bord du condom et retirer le pénis avant qu'il ne devienne mou. Tenir le bord empêche le condom de glisser. . Retirer le condom du pénis sans répandre le sperme. S'il y a du papier, envelopper le condom et le jeter ou bien l'enterrer, les condoms ne doivent être utilisés qu'une fois se laver les mains.

COMMENT NEGOCIER L'UTILISATION DU CONDOM ?

Une bonne STRATEGIE doit prendre en compte :

Ø Le meilleur moment pour discuter de l'utilisation du condom c'est généralement avant que les choses ne deviennent passionnées. Ce devrait être une discussion réfléchie et non pas une dispute émotionnelle. Les deux partenaires doivent être à l'aise.

Ø Gardez l'esprit ouvert, soyez prête à écouter les préoccupations de votre partenaire.
· Préparez des réponses logiques à tous les arguments que peut présenter votre partenaire contre vous (cela vous rendra plus confiante).

Ø Faites valoir vos droits mais sans être agressive,Essayez de persuader plutôt que d'intimider. Ne menaces pas.

Ø Ayez des solutions et approches de rechange. Surtout ayez une bonne réserve de condoms.

Ø Soyez sûre de vous et ne suppliez pas. Fixez à l'avance vos limites personnelles, ce que vous accepterez et n'accepterez pas de faire. Il faut toujours mettre votre santé et votre bien-être au premier plan et ne pas les compromettre.

Ø Abritez-vous derrière les chiffres. Indiquez à votre partenaire que, maintenant, tous les gens qui prennent soins d'eux-mêmes utilisent des condoms.

DEUXIÈME PARTIE

Considération pratique

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand