Master 1 et 2 en Santé publique
Option Management de la santé
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L'épidémie d'Ebola en Guinée, en
Sierra Leone et au
Libéria de 2014-2016 : Analyse des données,
impact
sur les systèmes de santé et importance de
la
surveillance épidémiologique
communautaire
Rams MPALE
RAMAZANI R2205D14518765 Epidémiologie et santé
publique 54220 Devoir-1
Kinshasa, le 20 mai 2023
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I. Introduction
Le virus Ebola appartient au genre Ebolavirus de la famille
des Filoviridae (filovirus), même famille que le virus Marburg. Il
comprend 6 espèces : ebolavirus Bundibugyo, ebolavirus Forêt de
Taï, ebolavirus Reston, ebolavirus Soudan, ebolavirus Zaïre et
ebolavirus Bombali. Le virus Ebola ont été découverts en
1976 après les épidémies touchant le Soudan et la
République Démocratique du Congo. Ils ont entrainé encore
27 autres épidémies avant la flambée de 2014 touchant
initialement la Guinée (Chippaux, 2014).
Au mois de décembre 2013, une flambée de
l'épidémie d'Ebola plus importante que les
épidémies antérieures en termes de cas de
décès observées et de la vitesse de propagation de la
maladie, avait touché l'Afrique de l'Ouest où le premier cas
avait été diagnostiqué dans la région de
Guéckédou en Guinée selon l'Organisation Mondiale de la
Santé (OMS). Au mois de mars 2014, le ministère de la
santé Guinéen et les Médecins Sans Frontières (MSF)
avaient été saisis d'une maladie hors du commun
caractérisée par de la fièvre, de fortes diarrhées,
des vomissements et des cas élevés de décès (Baize
et al., 2014, tel que cité dans Simon-Lorière et Lysaniuk, 2015).
Cet intervalle de temps de trois mois entre le diagnostic du premier cas et la
déclaration de la maladie, avait entrainé, par manque des mesures
de prévention et de contrôle de l'épidémie, sa
propagation au-delà des frontières Guinéennes, notamment
en Sierra Léone et au Libéria (Chowell et Nishiura, 2014). Ces
trois pays Ouest africains, considérés comme foyer initial de
l'épidémie, avaient enregistré 10.114 cas d'Ebola et 4.912
décès au 25 octobre 2014 sur les 10.141 cas d'Ebola et 4.922
décès enregistrés dans le monde par l'OMS (Niang, 2014 ;
Simon-Lorière et Lysaniuk, 2015).
Mais quelle était l'ampleur de cette
épidémie en Guinée, Sierra Léone et au
Libéria ? et son impact sur les systèmes de santé de ces
pays Ouest africains ainsi que leçons apprises de cette crise ? A
travers ces questions, mon essai se proposera de présenter et analyser
les données sur la morbidité et la mortalité de
l'épidémie d'Ebola dans ces trois pays de 2014 à 2016,
d'expliquer les différents termes épidémiologiques
utilisés et d'en donner leurs significations, d'analyser l'impact de
l'épidémie sur leurs systèmes de santé et les
enseignements tirés de cette crise, de discuter sur l'importance de la
surveillance épidémiologique communautaire dans la gestion et la
prévention des épidémies. Enfin, il tentera de formuler
des recommandations permettant aux autorités et professionnels de
santé publique de pays africains de rester aux aguets pour faire face
aux éventuelles épidémies.
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