II.6. ANALYSE ET TRAITEMENT
DES DONNEES
Les travaux de saisie au programme Microsoft office Word, de
traitement des données collectées et leur analyse ont
été rendus possible grâce au logiciel Sphinx et le
dépouillement simple. L'analyse statistique nous a permis de
présenter les résultats de données récoltées
sur terrain dans les tableaux et de calculer les proportions afin de les
interpréter selon la formule suivante :
II.6. PRESENTATION DU
MILIEU D'ETUDE
Ø SITUATION
GEOGRAPHIQUE la ZS de Goma
est limitée :
§ Au Nord par la zone de santé Karisimbi
§ Au Sud par le Lac Kivu
§ A l'Est par la république Rwandaise
§ A l'ouest par la zone de santé Kirotshe.
Elle a une superficie estimée à 150km2. Elle
jouit d'un climat tropical avec 2 saisons (pluvieuse et sèche), d'une
végétation : savane herbeuse et d'un relief : plaine
avec un sol des pierres volcanique. Sa température annuelle varie entre
17°15' et de 20°16', une altitude de 1460 mètres au bord du
lac, une longitude Nord de 29°14' et une latitude Sud de 1°45'.
NB : le BCZS/Goma est situé dans la commune de
Goma, Quartier Katindo, Av. du Port, dans l'Aire de santé AFIA
KATINDO.
Source : BCZS/GOMA*
Ø APERCU HISTORIQUE
En 1985, la province sanitaire du Nord Kivu comptait 19 zones
des santé parmi elles la zone de santé Urbano-rurale de Goma qui
fonctionnait avec deux centres de santé à savoir le centre de
santé de Murara (ex Foyer social) et le dispensaire de la caisse de
solidarité paysanne (CASOP) plus un hôpital général
de référence couvrant ainsi une population de 13000 habitants. Il
faut ajouter l'existence de deux centres hospitaliers (Charité
maternelle et CBK Virunga). Une année plus tard, son premier
médecin chef de zone, Monsieur Jacques MYAUX ouvrant le centre de
Kibumba.
En 1988, un contrat de collaboration fut signé entre le
Bureau des OEuvres Médicales (BOM/Goma) et la zone de santé de
Goma en ouvrant le centre de santé de Kanyarutshinya, Mudja et Mugunga.
Ce fut leur intégration effective dans la politique des soins de
santé primaire. Au découpage de l'ex Kivu, l'initiative de
créer les centres de santé Katoyi (ex Konde) et Budjovu avaient
vu le jour. Avec la croissance démographique dans certains quartiers de
la ville, le Dr SAPU MBIMBI-A-NGALA aura l'initiative de créer les
centres de santé Ndosho, Kyeshero et Himbi.
Vers les années 2000, il y a eu subdivision en deux de
l'aire de santé de Ndosho en créant le centre de santé de
Kiziba. Dans l'aire de santé Katoyi on a ouvert le centre de
santé Berthel.
Au total, la zone de santé urbano-rurale comptait un
hôpital générale de référence, deux centre
hospitaliers, 18 centres de santé (HGR/Goma. Ch CBK Virunga, CH
Charité maternelle, CS Foyer social, CASOP, Kibumba, Katindo, Mabanga,
Majengo, Mudja, Mugunga, Carmel, Kyeshero, Kasika et Ndosho).
Par sa lettre n°251/IPS-NK/449/2003 du 08/09/2003, le
médecin inspecteur provincial de la santé du Nord Kivu proposera
au ministère de tutelle le découpage de la zone de santé
urbano-rurale de Goma en 3 zones de santé.
En mi-octobre 2003, un atelier de découpage sera
organisé à l'hôtel Karibu Pour harmonisation et la
validation de la carte sanitaire du Nord Kivu lors du rassemblement congolais
pour la Démocratie (RCD) en plein rébellion. Le découpage
sera effectif sur l'arrêté du ministère de santé
publique en RDC.
N°12520/CAB/MIN/AF/089/2003 du 11 décembre 2003
portant définition de la carte sanitaire de la province du Nord Kivu
scindée en 34 zone des santés.
La zone de santé urbain-rurale de Goma fut
scindée en 2 zones de santé dans les limites administratives des
communes de Goma et karisimbi :
o Zone de santé urbaine de Goma :
2436385habitants
o Zone de santé urbaine de Karisimbi : 340426
habitants
Après le découpage, la zone de santé
urbaine de Goma fonctionnera avec l'HGR de Goma, le CH Charité
maternelle, les CS CASOP, Katindo, Himbi, Carmel, Kyeshero, Centre
Chrétien du Lac Kivu (CCLK) et Buhimba
Ø OBJECTIF
PRINCIPAL ET SA MISSION
La zone de santé de Goma est une entité
administrative décentralisée dont l'objectif est de
réaliser la santé pour tous par le canal des soins de
santé primaires. Elle est aussi une entité opérationnelle
de planification destinée à procurer à une population bien
définie des soins curatifs, préventifs et promotionnels. Sa
mission est d'améliorer les qualités des soins et les conditions
de vie de la population qu'elle dessert en :
Cv Elaborant le plan de prise en charge de la population
par des structures sanitaires existantes ou à créer
Identifiant les problèmes prioritaires pour la
population et allouer les ressources disponibles
Elaborant le plan de lutte contre les épidémies
et contrôler son exécution
Entant garant de tout programme de lutte contre les maladies
dans la zone de santé
Evaluant les programmes
Ø STATUT JURIDIQUE
DE LA ZONE DE SANTE DE GOMA
La zone de santé de Goma est une entité publique
du ministère de la santé publique doté d'une
personnalité morale. Elle rend compte à la Division de la
santé publique
Ø SITUATION
SANITAIRE
La ZS/Goma est constituée de 9 aires des santés.
Chaque aire de santé représente un centre de santé (CS).
En dehors de ces CS, la ZS/Goma contient un hôpital général
de référence « Charité Maternelle »,
l'hôpital provincial du Nord Kivu, des nombreux centres
Hospitaliers : Hôpital Heal Arfica, Bethesda (CBCA/Ndosho),
8e CEPAC /Kyeshero, DOCS, des nombreux centres médicaux.
CEDIGO, Belle vue, CAMELLIAS, Centre adventiste CIMAK et beaucoup de postes de
santé privée. La ZS/Goma compte aussi des nombreuses maisons de
traitement traditionnel d'où présence des tradi praticiens.
Ø SITUATION
ENVIRONNEMENTALE
La ZS/Goma se situe au bord du lac Kivu, elle occupe la partie
Sud de la route Goma-Sake. Toutes les aires des santés sont
reboisées par des arbres naturels et des arbres fruitiers dans certaines
concessions. Dans la ZS/Goma, on trouve quelques espaces verts : Buhimba,
ULPGL, RVA et le Mont Goma pour purifier l'air. La zone de santé Goma
couvre les quartiers nantis de la ville de Goma : les volcans (ville),
Katindo gauche, Himbi, kyeshero. Elle est électrifiée par la SNEL
mais connaît parfois des coupures. La population s'approvisionne
à l'eau du robinet de la REGIDESO, l'eau du lac et l'eau de la pluie. La
délimitation de la ZS/Goma correspond à celle de la commune de
Goma.
Ø SITUATION
EDUCATIONNELLE
On trouve plusieurs écoles maternelles, primaires,
secondaires, professionnelles, les institutions supérieurs, les
universités étatiques et privées, toutes ces écoles
et universités sont reparties selon les aires de santé.
Ø SITUATION SOCIO
CULTURELLE
La ZS/Goma fut une zone d'accueil lors de la dernière
éruption volcanique (2002) et suite à l'insécurité
dans les environs de Goma (MASISI, WALIKALE, Bukavu). L'exode rural a
entrainé l'augmentation de la population qui est cosmopolite. On y
trouve toutes les tribus confondues : Shi, Nande, lega, hunde, Nyanga,
havu, Hutu, Tutsi et autre tribus de la RDC y compris les étrangers
(expatriés). La langue officielle est le Swahili, ainsi que les langues
vernaculaires selon les tribus. Cette population cosmopolite est repartie dans
plusieurs confession religieuses : catholique, protestantes, église
de réveil, adventiste, témoins de Jéhovah, foi Bahaï,
musulmane...
Ø SITUATION
ECONOMIQUE
La majeure partie de la population de la zone de santé
de Goma est employée (travailleuse) dans plusieurs secteurs
étatiques, privés et humanitaires. On y compte des services
étatiques, des ONG locales, nationales et internationales, des banques,
des coopératives d'épargne et de crédit, des institutions
de télécommunication, des boutiques, des magasins , des agences
de voyages (terrestre, fluvial, aérienne), des studios de photo, ces
stations d'essence, des hôtels, des bistrots, des marchés, des
publiphones, des salons de coiffures, des secrétariat publics, des
cybers cafés, des alimentations, des garages des ateliers de coutures,
des menuiserie, des quincailleries, des boulangeries, des boucheries, des
éditions, des restaurants ...
Ø SITUATION
DEMOGRAPHIQUE DE LA ZSU/GOM
|
Répartition de la population par Trache d'âge
|
|
|
N°
|
AIRE DE SANTE
|
0 à 11 mois
|
Nourrisson survivants
|
12 à 59 mois
|
0 à 59 mois
|
6 à 11 mois
|
6 à 59 mois
|
Moins de 14 ans
|
0 à 14 mois
|
Femmes de 15 à 49 ans
|
65 ans et +
|
TOTAL
|
|
1
|
Buhimba
|
683
|
601
|
3585
|
4268
|
377
|
3962
|
7644
|
7950
|
1928
|
218
|
31216
|
|
2
|
Carmel
|
885
|
778
|
2863
|
3758
|
190
|
3053
|
8165
|
8860
|
4646
|
155
|
33353
|
|
3
|
CASOP
|
340
|
299
|
1233
|
1573
|
130
|
1363
|
5730
|
5940
|
1394
|
95
|
18097
|
|
4
|
CCLK
|
1685
|
1482
|
7116
|
8791
|
902
|
8008
|
22058
|
22841
|
8843
|
275
|
82001
|
|
5
|
Heal africa
|
627
|
551
|
1951
|
2588
|
261
|
2222
|
5372
|
5738
|
4481
|
198
|
23989
|
|
6
|
Himbi
|
1007
|
886
|
3417
|
4424
|
434
|
3851
|
11535
|
12108
|
7781
|
353
|
45796
|
|
7
|
Katindo
|
937
|
824
|
2925
|
3852
|
380
|
3305
|
8873
|
9430
|
5949
|
338
|
36813
|
|
8
|
Keshero
|
1395
|
1227
|
4897
|
6292
|
712
|
5609
|
17597
|
18280
|
8499
|
786
|
65294
|
|
9
|
Mapendo
|
1497
|
1316
|
5593
|
7090
|
384
|
5977
|
16579
|
17692
|
9032
|
528
|
65688
|
|
10
|
umoja
|
1270
|
1117
|
5036
|
6306
|
641
|
5677
|
14627
|
15256
|
7866
|
294
|
58090
|
|
Total
|
10326
|
9081
|
38616
|
48942
|
4411
|
43027
|
118180
|
124095
|
60419
|
3240
|
460337
|
Population:250 996habitantdénombrés
Source :BCZS/GOMAØ ORGANES DE
GESTION DE LA ZONE DE SANTE DE GOMA
Pour assurer un fonctionnement avec la participation de la
communauté bénéficiaire, la zone de santé de Goma
comprend les organes de gestion suivants :
Conseils d'administration (C.A)
Comité de gestion (COGE)
Equipe cadre de la zone de santé (ECZS)
Comité de gestion de l'HGR (COGE.H)
Comité de développement de l'aire de
santé (CODESA)
ORGANIGRAMME
CA
COGE
Coordination
Administrations
Supervision
Nutrition
TDR
Secrétariat
Comptabilité
Pharmacie
Charroi automobile
Huissier
ssssss s etuissier
251659264
Ø STRUCTURE
ORGANISATIONNELLE DU BCZS/GOMA
Population totale : 250 996 habitants (Population
dénombrée)
Superficie : 33,4 Km²
Densité : 7515 hab/Km²
Nb Avenues : 133
Nb de quartiers / Villages : 7 quartiers (Mapendo, Mikeno, Les
Volcans, Katindo, Himbi, Keshero, Lac Vert)
Nb ménages : 39539 (cf.
dénombrement MILD)
Nb total FOSA : 84 dont
CS : 10
CSR : 1
PS : 1 (PS CCLK)
HGR : 1 (et 1 HPNK)
CH : 3
FOSA PRIVEES : 69 dont 41 centres médicaux, 25
dispensaires et 3 polycliniques. CM GESOM et CEDIGO 3 sont
intégrés
Nombre lits HGR / CSR : 803 dont 95 à l'HGR soit 1 lit
pour 313 habitants.
Nb RECO actifs : 455
Ø
251654144251656192251658240251657216251655168FONCTIONNEMENT :
o Conseil d'administration (C.A)
C'est l'organe suprême de la zone de santé.
Il est chargé d'administrer les ressources humaines,
matérielles et financières de la zone de santé en vue
d'exécuter les programmes. Il est composé de :
Le C.A se réunit une fois par an sur convocation du
président. Ses attributions sont :
Assurer l'orientation de la politique sanitaire de la zone de
santé
Approuver le plan d'action de la zone de santé y
compris le budget et le contrôle
Contrôler le COGE de la zone de santé
Contracter ou donner le rapport pour la prise de contact avec
les organismes extérieurs pouvant aider la zone de santé.
o Le comité de gestion (COGE)
Il est composé du MCZS comme président, l'AGIS
de la zone de santé comme secrétaires, 3 membres de l'HGR
(médecin directeur, directeur de nursing et AGIS de l'HGR), le
président des COSA, le représentant des infirmiers titulaires,
les autorités politico administratives, les
délégués des intervenants actifs dans la zone de
santé, les autres représentants dans le cadre de la collaboration
intersectorielle (Eglise, ONG, Ecoles...)
Fonctionnement et attributions
Il se réunit une fois par moi. Une réunion
extraordinaire peut être convoquée par le président. Ses
attributions sont :
Assurer la gestion technique des services et de toutes les
ressources
Elaborer les prévisions budgétaires et en
assurer l'exécution après approbation du CA.
Planifier, exécuter et évaluer les
activités.
Faire appliquer les instructions transmises par la
hiérarchie
Veiller à la mise en application du plan d'action
définie au sein du CA de la zone de santé
o L'équipe cadre de la zone de santé
(BCZS)
Elle est mise en oeuvre depuis octobre 2007. Toutefois, elle
n'est pas complètement intégrée au niveau de
l'hôpital. Elle est composée de 6 membres dont :
Le MCZ, le médecin directeur de l'hôpital, l'AGIS
de la zone de santé, 3 infirmiers superviseurs de la zone de
santé et le directeur de nursing. D'autres 6 membres d'appui sont :
le nutritionniste, le technicien de développement rural, le comptable,
le préposé à la pharmacie et le secrétaire.
Ø RESSOURCES
HUMAINES DU BUREAU CENTRAL DE LA ZONE DE SANTE DE GOMA
|
Nombre
|
Désignation
|
Niveau d'étude
|
|
1
|
Médecin chef de zone
|
Généraliste
|
|
1
|
Administrateur gestionnaire
|
A0 GIS
|
|
3
|
Infirmier superviseur
|
A1, A0 et A0
|
|
1
|
Nutritionniste
|
AO
|
|
1
|
Préposé à la pharmacie
|
A2
|
|
1
|
Comptable /Caisse
|
L2 DECO
|
|
1
|
Secrétaire
|
A0
|
|
1
|
Huissier
|
|
Source : BSZS/GOMA
Ø RESSOURCES MATERIELLES
|
Nombre
|
Désignation
|
|
1
|
Bâtiment
|
|
2
|
Motos
|
|
2
|
Vélo
|
|
2
|
Frigo
|
|
5
|
Ordinateurs
|
|
2
|
Imprimantes
|
|
2
|
Photocopieuses
|
|
1
|
Stencil use
|
|
1
|
Véhicule
|
Source :
BCSZ/GOMA
Ø LES ACTIVITES DU BUREAU CENTRAL DE LA ZONE DE SANTE DE
GOMA
Comme dit précédemment, les activités du
bureau central de la zone de santé sont centrées sur le curatif,
le préventif, le promotionnel et la réhabilitation accessible
à la communauté avec sa pleine participation. Le bureau central
de la zone de santé est responsable de la bonne utilisation des
ressources humaines, matérielles et financières permettant
d'assurer :
§ L'organisation et l'administration du système de
la zone de santé ;
§ L'organisation des interventions du public et des
activités liées à la santé ;
§ La supervision des prestations des soins essentiels
intégrés en impliquant le personnel compétent de l'HGR,
les centres hospitaliers des centres de santés de
référence et des centres de santé ;
§ la participation aux activités de soins au
niveau de l'HGR, centres hospitaliers et centres de santé ;
§ La supervision des structures de santé selon un
calendrier établi chaque mois ;
| 
